Osteoblastične i osteolitičke metastaze. Uništavanje koštanog tkiva zuba Šta je fokus destrukcije koštanog tkiva

Promjene u strukturi kostiju mogu biti funkcionalni (fiziološki) I patološki.

Fiziološko restrukturiranje koštane strukture nastaje kada se pojave novi funkcionalni uvjeti koji mijenjaju opterećenje na posebnu kost ili dio skeleta. To uključuje profesionalno restrukturiranje, kao i restrukturiranje uzrokovano promjenom statičkog i dinamičkog stanja skeleta tokom neaktivnosti, nakon amputacija, tokom traumatskih deformiteta, tokom ankiloze itd. Nova arhitektonika kosti se u ovim slučajevima javlja kao rezultat formiranja novih koštanih greda i njihovog položaja prema novim linijama sile, kao i kao rezultat resorpcije starih koštanih greda ako su prestale sudjelovati u funkcija.

Patološko restrukturiranje struktura kosti nastaje kada je poremećena ravnoteža stvaranja i resorpcije koštanog tkiva uzrokovane patološkim procesom. Dakle, osteogeneza u oba tipa restrukturiranja je u osnovi ista - koštane grede se ili otapaju (uništavaju) ili se formiraju nove. Patološko restrukturiranje koštane strukture može biti uzrokovano raznim procesima: traumom, upalom, distrofijom, tumorima, endokrinim poremećajima itd.

Vrste patoloških promjena su:

  • osteoporoza,
  • osteoskleroza,
  • uništenje,
  • osteoliza,
  • osteonekroza i sekvestracija.

Osim toga, treba uključiti patološku promjenu u strukturi kosti kršenje njenog integriteta kod preloma.

Osteoporoza- patološko restrukturiranje kosti, pri čemu dolazi do smanjenja broja koštanih greda po jedinici volumena kosti.
Volumen kostiju kod osteoporoze ostaje nepromijenjen osim ako se ne dogodi. atrofija(vidi gore). Koštane grede koje nestaju zamjenjuju se normalnim koštanim elementima (za razliku od razaranja) - masno tkivo, koštana srž, krv. Uzroci osteoporoze mogu biti i funkcionalni (fiziološki) faktori i patoloških procesa.

Rendgenska slika osteoporoze. Broj koštanih greda se smanjuje, uzorak spužvaste tvari postaje krupno-petljast, zbog povećanja razmaka između greda; kortikalni sloj postaje tanji, postaje filamentan, ali zbog povećanja ukupne prozirne kosti njegove konture izgledaju naglašeno. Endostalna nazubljenost zbog resorpcije unutrašnje površine kosti može se uočiti u stanjima praćenim povećanjem metabolizma kosti.

Intrakortikalna resorpcija kosti može dovesti do linearne pruge i tuneliranja, pretežno u subendostalnoj zoni. Ove promjene se primjećuju u različitim metaboličkim stanjima sa povećanom koštanom prometom, kao što su hiperparatireoza, osteomalacija, renalna osteodistrofija i osteoporoza zbog imobilizacije ili kod simpatičkog distrofičnog sindroma, ali i kod postmenopauzalne osteoporoze, ali se ne primjećuju kod bolesti sa slabim koštanim metabolizmom, kao što je senilna osteoporoza.

Kod subperiostalne resorpcije kostiju, rubovi vanjske koštane ploče su „zamućeni“, a to je najizraženije kod bolesti sa visokim koštanim metabolizmom, češće kod primarnog ili sekundarnog hiperparatireoze, ali se može primijetiti i kod drugih bolesti.

U uznapredovalim stadijumima osteoporoze, kortikalni sloj je obično vrlo tanak sa glatkim endostalnim površinama.

Trabekularno koštano tkivo brže reagira na metaboličke promjene od kortikalnog koštanog tkiva.

Smatra se da se mora izgubiti najmanje 20-40% koštane mase da bi smanjenje gustine kostiju postalo vidljivo na konvencionalnim rendgenskim snimcima torakalne i lumbalne kičme, za ruke, kada ih procijeni iskusni radiolog, ova brojka je

Osteoporoza može biti ujednačena ( difuzna osteoporoza) i neujednačeno ( mršava osteoporoza). Tačkasta osteoporoza se obično javlja u akutnim procesima i nakon toga najčešće postaje difuzna. Difuzna osteoporoza je karakteristična za kronične procese. Osim toga, postoji i tzv hipertrofična osteoporoza, u kojem je smanjenje broja koštanih greda praćeno njihovim zadebljanjem. To je zbog resorpcije nefunkcionalnih koštanih greda i hipertrofije onih koje se nalaze duž novih linija sile. Takvo restrukturiranje nastaje kod ankiloze, nepravilno spojenih prijeloma, nakon nekih operacija na skeletu.

Po rasprostranjenosti osteoporoza može biti

  • lokalni ili lokalni;
  • regionalni, tj. zauzimaju bilo koje anatomsko područje (najčešće područje zglobova);
  • rasprostranjena- po cijelom ekstremitetu;
  • generalizovano ili sistemski, tj. pokrivaju ceo kostur.

Osteoporoza je reverzibilan proces, međutim, u nepovoljnim uvjetima, može se transformirati u destrukciju (vidi dolje).

osteoskleroza- patološko restrukturiranje kosti, pri čemu dolazi do povećanja broja koštanih greda po jedinici volumena kosti. Istovremeno, međusmjerni prostori se smanjuju do potpunog nestanka. Tako se spužvasta kost postepeno pretvara u kompaktnu. Zbog suženja lumena intraosseoznih vaskularnih kanala dolazi do lokalne ishemije, međutim, za razliku od osteonekroze, ne dolazi do potpunog prestanka opskrbe krvlju i sklerotično područje postupno prelazi u nepromijenjenu kost.

osteoskleroza, zavisno od razloga možda njegovi pozivaoci

  • fiziološki ili funkcionalan(u područjima rasta kostiju, u zglobnim šupljinama);
  • u vidu varijanti i anomalija razvoja(insula compacta, osteopoikilija, mramorna bolest, meloreostoza);
  • patološki(posttraumatski, upalni, reaktivni na tumore i distrofije, toksični).

Radiografsku sliku osteoskleroze karakteriše fino petljasta, grubo trabekularna struktura spužvaste supstance do nestanka mrežaste šare, zadebljanje kortikalnog sloja iznutra ( enostoza), sužavanje medularnog kanala, ponekad i do njegovog potpunog zatvaranja ( eburnation).

Po prirodi prikaza sjene može biti osteoskleroza

  • difuzno ili uniforma;
  • focal.

Po rasprostranjenosti može biti osteoskleroza

  • ograničeno;
  • rasprostranjena- preko nekoliko kostiju ili cijelih dijelova skeleta;
  • generalizovano ili sistemski, tj. pokrivajući ceo skelet (npr. kod leukemije, kod mramorne bolesti).

Uništenje- uništavanje koštanog tkiva sa njegovom zamjenom patološkom supstancom.
Ovisno o prirodi patološkog procesa, može biti uništenje inflamatorno, tumor, distrofičan I od zamjene stranom tvari.
Kod upalnih procesa uništenu kost zamjenjuje gnoj, granulacije ili specifični granulomi.

Destrukciju tumora karakterizira zamjena uništenog koštanog tkiva primarnim ili metastatskim malignim ili benignim tumorima.
Kod degenerativno-distrofičnih procesa (pojam je kontroverzan), koštano tkivo se zamjenjuje fibroznim ili defektnim osteoidnim tkivom s područjima krvarenja i nekroze. Ovo je tipično za cistične promjene s raznim vrstama osteodistrofije. Primjer uništenja zamjenom koštanog tkiva stranom tvari je njegovo pomicanje lipoidima tijekom ksantomatoze.

Gotovo svako patološko tkivo apsorbira rendgenske zrake u manjoj mjeri nego okolna kost, pa stoga u velikoj većini slučajeva destrukcija kosti izgleda kao prosvetljenje različitog intenziteta. I samo kada se Ca soli nalaze u patološkom tkivu, uništavanje može biti osenčena(osteoblastični tip osteogenog sarkoma).

Morfološka suština žarišta destrukcije može se razjasniti njihovom pažljivom skiološkom analizom (položaj, broj, oblik, veličina, intenzitet, struktura žarišta, priroda kontura, stanje okolnih i ispod njih).

Osteoliza- potpuna resorpcija kosti bez naknadne zamjene drugim tkivom, odnosno s formiranjem vlaknastog ožiljnog vezivnog tkiva. Osteoliza se obično opaža u perifernim dijelovima skeleta (distalne falange) i u zglobnim krajevima kostiju.

Osteoliza se pojavljuje na rendgenskim snimcima u obliku rubnih defekata, što je glavna, ali, nažalost, ne i apsolutna razlika između njega i uništenja.

Uzrok osteolize je duboko kršenje trofičkih procesa kod bolesti središnjeg dijela nervni sistem(siringomijelija, tabes), sa oštećenjem perifernih nerava, sa bolestima perifernih sudova(endarteritis, Raynaudova bolest), sa promrzlinama i opekotinama, sklerodermom, psorijazom, gubom, ponekad nakon ozljeda (Gorhamova bolest).

Kod osteolize se kost koja nedostaje nikada ne obnavlja, što je također razlikuje od destrukcije, pri čemu je popravak ponekad moguć, čak i uz stvaranje viška koštanog tkiva.

osteonekroza- nekroza kosti.

Histološki, nekrozu karakterizira liza osteocita uz održavanje guste intersticijske supstance. U nekrotiziranom području kosti također se povećava specifična masa gustih tvari zbog prestanka opskrbe krvlju, dok se u okolnom koštanom tkivu pojačava resorpcija zbog hiperemije. Prema uzrocima koštane nekroze, osteonekroza se može podijeliti na aseptično I septička nekroza.

Aseptična osteonekroza može nastati od direktne traume (prijelom vrata bedrene kosti, sitni prijelomi), s poremećajima cirkulacije kao posljedica mikrotraume (osteohondropatija, deformirajuća artroza), s trombozom i embolijom (kesonska bolest), s intrakoštanim krvarenjima (nekroza koštane srži) ).

do septičke osteonekroze uključuju nekrozu koja nastaje tijekom upalnih procesa u kosti uzrokovanih infektivnim faktorima (osteomijelitis različite etiologije). Na rendgenskom snimku izgleda nekrotično područje kosti gušće u poređenju sa okolnom živom kosti. Na granici nekrotičnog područja slomljene koštane grede a zbog razvoja vezivnog tkiva koje ga odvaja od žive kosti može se pojaviti prosvjetiteljski bend. Osteonekroza ima istu sliku u senci kao i osteoskleroza - zamračenje. Međutim, slična radiološka slika je posljedica drugačijeg morfološkog entiteta. Ponekad je moguće razlikovati ova dva procesa, naime u odsustvu sva tri radiografska znaka nekroze, samo uzimajući u obzir kliničke manifestacije i pod dinamičkim radiološkim nadzorom.

Može doći do nekrotičnog područja kosti

  • resorpcija s stvaranjem šupljine uništenja ili stvaranjem ciste;
  • resorpcija sa zamjenom novim koštanim tkivom - implantacija;
  • odbacivanje - sekvestracija.

Ako je resorbirana kost zamijenjena gnojem ili granulacijama (sa septičkom nekrozom) ili vezivnim ili masnim tkivom (sa aseptičnom nekrozom), tada fokus razaranja. Kod takozvane kolikvacionalne nekroze dolazi do ukapljivanja nekrotičnih masa sa stvaranjem ciste. U nekim slučajevima, sa visokim regenerativnim kapacitetom kosti, nekrotično područje prolazi kroz resorpciju uz postepenu zamjenu novim koštanim tkivom (ponekad čak i višak), tzv. implantacija.

Uz nepovoljni tok infektivnog procesa u kosti, dolazi do odbacivanja, tj. sekvestracija , nekrotično područje, koje se tako pretvara u sekvestracija , slobodno leže u šupljini destrukcije, najčešće sadrže gnoj ili granulacije. Na rendgenskom snimku, intraossealna sekvestracija ima sve znakove karakteristične za osteonekrozu, sa obavezno prisustvo prosvjetiteljske trake uzrokovano gnojem ili granulacijama, okolno, gušće područje odlomljena nekrotična kost. U nekim slučajevima, kada je jedan od zidova koštane šupljine uništen, mali sekvestri zajedno sa gnojem kroz fistulozni trakt mogu izlaz u meko tkivo ili u potpunosti, ili djelomično, na jednom kraju, dok je još u njemu (tzv. prodorni sekvestar).

U zavisnosti od lokacije i prirode koštanog tkiva, sekvestri su sunđerast I kortikalni. Spužvasti sekvestri nastaju u epifizama i metafizama tubularnih kostiju (češće kod tuberkuloze) i u spužvastim kostima. Njihov intenzitet na slikama je vrlo mali, imaju neravne i nejasne konture i mogu se potpuno apsorbirati.

Kortikalni sekvestri nastaju od kompaktnog sloja kosti, na rendgenskim snimcima imaju izraženiji intenzitet i jasnije konture. Ovisno o veličini i lokaciji, kortikalni sekvestri su ukupno- sastoji se od cijele dijafize, i djelomično.

Djelomični sekvestri, koji se sastoje od površinskih ploča kompaktnog sloja, nazivaju se kortikalni; koji se sastoje od dubokih slojeva koji formiraju zidove kanala koštane srži nazivaju se centralno; ako se sekvestar formira od dijela obima cilindrične kosti, naziva se prodorni sekvestar.

kosti (focus destructionis; sin. destruktivni fokus) - ograničeno područje kosti, unutar kojega je značajan dio koštanih poprečnih šipki pretrpio destrukciju ili gnojno propadanje: otkriva se radiološki.

  • - petrificirana ili okoštala primarna tuberkuloza zahvaća...

    Medicinska enciklopedija

  • - vidi žarište razaranja...

    Medicinska enciklopedija

  • - žarište ekscitacije u centralnom nervnom sistemu, koje menja stanje drugih nervnih centara tako što "privlači" sebi impulse koji obično izazivaju druge refleksne reakcije...

    Medicinska enciklopedija

  • - mjesto razaranja moždanog tkiva na mjestu njegovog zatvorenog mehaničkog oštećenja...

    Medicinska enciklopedija

  • - dio miokarda koji stvara ritmičke pobudne impulse koji uzrokuju kontrakciju miokarda. heterotop - O. a. srce, koje se nalazi izvan sinoatrijalnog čvora...

    Medicinska enciklopedija

  • - skup blisko raspoređenih i istovremeno fiziološki aktivnih nervnih elemenata ...

    Medicinska enciklopedija

  • - teritoriju na kojoj se nalaze ljudi, životinje, tehnička sredstva i objekte, kao i vazdušno okruženje iznad ove teritorije, izloženo kao rezultat upotrebe oružja za masovno uništenje...

    Medicinska enciklopedija

  • - vidi Epidemija...

    Medicinska enciklopedija

  • - teritorija na kojoj se nalaze ljudi, materijalna sredstva, tehnička sredstva i objekti koji su oštećeni uslijed upotrebe nuklearnog, hemijskog, biološkog oružja od strane neprijatelja...

    Medicinska enciklopedija

  • - kosti - ograničena površina kosti, unutar koje su pojedinačne koštane prečke pretrpjele resorpciju ili destrukciju; detektovan radiografski...

    Medicinska enciklopedija

  • - teritorija na kojoj postoji kontinuirana cirkulacija uzročnika određene zarazne bolesti među životinjama uz pomoć živih prenosilaca...

    Medicinska enciklopedija

  • - udaljenost od izvora jonizujućeg zračenja u aparatu za radioterapija do uslovnog centra ozračenog patološkog žarišta...

    Medicinska enciklopedija

  • - teritorija na kojoj ljudi duže vreme boluju od određene bolesti, što je posledica postojanja odgovarajućih uslova u okruženju...

    Medicinska enciklopedija

  • - teritorija na kojoj se u dužem vremenskom periodu otkrivaju bolesti životinja sa određenom zaraznom bolešću...

    Medicinska enciklopedija

  • - a, m. 1. Uređaj za paljenje i održavanje vatre. Još je bio mrak kada su me Udehe probudili. Vatra je žarko gorjela na ognjištu, a žena je ujutro kuhala doručak. Arseniev, U planinama Sihote-Alin...

    Mali akademski rječnik

  • - ...

    Stres ruske riječi

"Fokus destrukcije" u knjigama

NIKOLAI OTsUP. OCEAN VREMENA

Iz knjige autora

NIKOLAI OTsUP. OCEAN VREMENA

LANDAU Grigorij Adolfovich

autor Fokin Pavel Jevgenijevič

LANDAU Grigorij Adolfovič 4 (16) 10.1877 - jul 1941 Filozof, kulturolog, publicista. Publikacije u novinama i časopisima "Izlazak sunca", "Naš dan", "Vesela riječ", "Bilten Evrope", "Savremenik", "Sjeverne note" i dr. Knjiga "Sumrak Evrope" (Berlin, 1923). Od 1919. - u inostranstvu (od 1919. do 1938. -

OTsUP Nikolaj Avdejevič

Iz knjige Srebrno doba. Galerija portreta kulturnih heroja s prijelaza 19. u 20. stoljeće. Volume 2. K-R autor Fokin Pavel Jevgenijevič

OTsUP Nikolaj Avdejevič 23.10.(4.11.1894. - 28.12.1958.) Pjesnik, član 2. "Radionice pjesnika", biograf N. Gumiljova. Knjige poezije "Grad" (str., 1921), "U dimu" (Berlin, 1926), "Život i smrt. Pjesme 1918–1958” (Pariz, 1961) itd. Roman „Beatrice u paklu” (Pariz, 1939), drama u stihovima „Tri kralja” (Pariz, 1958). Urednik

Nikolaj Otsup(126) N. S. Gumiljov

Iz knjige Nikolaj Gumiljov očima njegovog sina autor Bely Andrey

Nikolaj Otsup(126) N. S. Gumiljov Kada su me početkom 1918. doveli da upoznam N. S. Gumiljova, odmah sam se setio da sam ga već negde video i čuo. Gdje? Najprije se sjećam "Zastoja komičara" krajem 1915. ili početkom 1916. (127). Volontiraj sa

Mark Adolfovich Trivas

Iz knjige Đavolji most, ili moj život kao komadić istorije: (zapisi veselih) autor Simukov Aleksej Dmitrijevič

Mark Adolfovič Trivas - Vi Rusi ništa ne razumete - govorio je naš član sindikalnog odbora, scenarista M. Makljarski. - Trivas je isti kao što imate nekakvog Rjurikoviča, ili još starijeg.Rečeno mi je da su preci Trivasa, bežeći od progona inkvizicije, prošli kroz sve

Nikolay Otsup

Iz knjige Arhitekt. Život Nikolaja Gumiljova autor Šubinski Valerij Igorevič

Nikolaj Otsup * * * Olovne ose ubole toplo bratsko srce, Volga polja tuče žuta užarena kiša, U siromašnoj korpi života - jabuke i cigarete, Jesen je triput divna u svom jadnom veličanstvu. Sporo opadanje lišća na samom rubu neba, žutilo se pojavilo na tijelu

Otsup-Snarsky, M. A.

autor Shegolev Pavel Eliseevich

Otsup-Snarsky, M.A. OTsUP-SNARSKY, M.A., vidi Snarsky. IV,

Snarsky-Otsup, M. A.

Iz knjige Pad carskog režima. Sveska 7 autor Shegolev Pavel Eliseevich

Snarsky-Otsup, M. A. SNARSKY-OTsUP, Mikh. Avd., reporter, saradnik gas. "Novosti" i "Večernje vreme". II, 37,

Buš Nikolaj Adolfović

Iz knjige Velika sovjetska enciklopedija (BU) autora TSB

Buš Nikolaj Adolfovič Buš Nikolaj Adolfovič, sovjetski botaničar, dopisni član Akademije nauka SSSR-a (1920). Studirao je na Kazanskom univerzitetu i Šumarskom institutu u Sankt Peterburgu. Od 1895. radio je u Jurjevskom Iz knjige Nevidljiva ptica autor Chervinskaya Lidia Davydovna

Nikolay Otsup. Pregled u sub. "Prilazi". Čitajući pesme L. Červinske, čija je poezija u svom razvoju bila isprepletena sa životom „Brojeva“, posebno mi je bilo drago što sam mogao da pišem o njoj nepristrasnije nego ikada, jer pesme nisam čitao oko godinu dana i od čitajući ih

OTsUP Nikolaj Avdejevič 23.X(4.XI).1894, Carsko Selo - 28.XII.1958, Pariz

Iz knjige 99 imena Srebrnog doba autor Bezeljanski Jurij Nikolajevič

OTsUP Nikolaj Avdejevič 23.X(4.XI).1894, Carskoe Selo - 28.XII.1958, Pariz Nikolaj Otsup se najčešće predstavlja kao učenik i biograf Nikolaja Gumiljova. Zaista, tako je, Otsup je čak otišao da radi za Čeku kada je Gumiljov uhapšen. Napisao je nekoliko djela o svom omiljenom pjesniku, god

NIKOLAI OTsUP. – O NEPISANOM ČLANKU

Iz knjige Književni razgovori. Druga knjiga ("Link": 1926-1928) autor Adamovič Georgij Viktorovič

NIKOLAI OTsUP. – O NENAPISANOM ČLANKU 1. Šarmantna pjesma N. Otsupa „Susret” jedna je od najuspješnijih stvari u našoj poeziji posljednjih godina. Ali odmah ću napraviti rezervu: „pjesmu” pišem samo zato što je autor ovo stavio riječ na naslovnici. Činilo bi mi se prirodnim da kažem

Uništavanje kostiju nije samo glavni znak izražene patologije kod osobe, već i komplikacija niza bolesti. Na primjer, takvo kršenje se opaža kod mijeloma ili kao jedan od znakova Pagetove bolesti. Šta utiče na razvoj simptoma?

U progresivnom patološkom procesu uočava se smanjenje gustoće kostiju, zbog čega se povećava njihova krhkost. U normalnim uslovima (dakle, kod zdrave osobe), do 20. godine života, konstantno se održava prirodna ravnoteža između formiranja i degradacije koštanog tkiva. Tada se proces formiranja koštanog tkiva usporava, a proces razaranja se intenzivira.

Promjena hemijski sastav tkiva dovodi do smanjenja gustoće. Zato je u starijoj životnoj dobi svaka povreda kosti mnogo teže zacijeljiva nego u mladoj. Slabe kosti se mnogo lakše slome čak i sa manjim modricama.

Ovako se to dešava u principu. Ali postoji niz faktora koji utiču na ubrzanje ovog procesa.

Ono što dovodi do ubrzanog razaranja kostiju

Bolest koja uzrokuje lomljenje kostiju iznutra naziva se osteoporoza. U doslovnom smislu, koštani elementi skeleta postaju porozniji. Na ubrzanje procesa promjene gustine kostiju mogu utjecati:

Mnogi ljudi ne obraćaju dužnu pažnju na bolest, ne podvrgavaju se prevenciji i liječenju, što značajno povećava rizik od invaliditeta, pa čak i smrtnosti. A sve zbog asimptomatskog tijeka patološkog procesa. Bez bola ili nelagode nelagodnost. Stoga mnogi ljudi ne žure kod liječnika, objašnjavajući svoju nevoljkost odsustvom simptoma pogoršanja dobrobiti. U većini slučajeva radi se o prijelomu koji uzrokuje apeliranje u medicinsku ustanovu, gdje je bolest kostiju već otkrivena tokom dijagnoze.

Uznapredovali oblici osteoporoze se mnogo teže leče. Dakle, takav veliki značaj specijalisti ga pridružuju prevenciji, a ne terapiji.

Koje kosti će se najverovatnije slomiti?

Što je kost tanja i manja, što je više podložna pritisku u normalnom ljudskom životu, veća je vjerovatnoća da će biti oštećena zbog prisutnosti znakova osteoporoze. Razlikuju se sljedeće zone lokalizacije:

  • Ručni zglob;
  • pršljenovi;
  • kukovi.

Povreda može nastati prilikom pada, uz manja opterećenja, pa čak i spontano.

Povreda nastaje prilikom pada, uz manja opterećenja, pa čak i spontano. Feels oštra bol. Dolazi do deformacije skeleta. Motorne funkcije su oštećene. Imajte na umu da se bolest mnogo aktivnije razvija kod žena nego kod muškaraca. To je uglavnom zbog hormonske pozadine tijela, kao i posebnosti konstitucije tijela.

Prevencija bolesti

Bilo koju bolest je bolje spriječiti nego kasnije liječiti. Ali šta je sa bolešću koja je u toku početnim fazama se ne pokazuje? Postoji posebna dijagnostička metoda, zahvaljujući kojoj je moguće s maksimalnom preciznošću identificirati promjene u gustoći kostiju.

Ultrazvučna tehnika koja se zove denzitometrija otkriva smanjenje gustine čak i pri stopama od 3-5%. Druge hardverske tehnike, nažalost, nisu efikasne za rani odgovor. Tako će, na primjer, radiografija ukazati na problem kada smanjenje gustine dostigne 25-30%.

Postoji još nekoliko znakova koji indirektno mogu ukazivati ​​na tok patološkog procesa u kostima:

  • smanjenje rasta za više od 10 mm;
  • rachiocampsis;
  • bolovi u lumbalnoj i torakalnoj kičmi (pojačani tokom fizička aktivnost ili dug boravak u jednoj poziciji)
  • brza zamornost;
  • smanjenje radne sposobnosti;
  • Bilo je nekoliko povreda sa prelomljenim kostima.

Za set vježbi bolje je konsultovati liječnika ili fitnes instruktora. Poboljšanje se primjećuje nakon prvog mjeseca preventivne mjere- povećanje inertne mase za par posto.

Tretman

Patološko restrukturiranje koštane strukture, koje se opaža kod osteoporoze, praćeno je ujednačenim smanjenjem količine inertne tvari po jedinici volumena kosti. Bolest prolazi kroz dvije faze razvoja: pjegavu i jednoličnu. Odnosno, prvo se pojavljuju mala žarišta, koja se izmjenjuju s područjima normalne gustoće.

Postepeno, žarišta rastu i stapaju se, ispunjavajući cijeli prostor. Dakle, prema učestalosti osteoporoze, osteoporoza se razlikuje:

  • lokalno - ograničeno područje lokalizacije;
  • regionalni - obuhvata čitavu anatomsku regiju;
  • uobičajeno - hvata nekoliko kostiju jednog područja, na primjer, sve kosti udova;
  • sistemski - utječe na kosti cijelog skeleta.

Usput, uništavanje kostiju se također klasificira kao proces s kršenjem inertne strukture. Ali za razliku od osteoporoze, gdje se nedostajuće koštano tkivo zamjenjuje masnoćom, osteoidnim tkivom i krvlju, destruktivna zamjena se događa zbog gnoja, granulacije ili tumorskog tkiva.

Terapijske mjere u liječenju osteoporoze slične su preventivnim, ali su usmjerenije. Sama terapija je dug i naporan proces. Potrebno je pridržavati se terapeutske prehrane, redovito izvoditi set vježbi terapije vježbanjem. Preporuka za češće posete svježi zrak i dozirano za sunčanje.

Svaki dan u prehranu treba uključiti dva važna prirodna dodatka ishrani. Ovo riblje masti(jedan od izvora vitamina D) i prah ljuske jajeta (najlakše svarljivi izvor prirodnog kalcijuma).

Pod uslovom i terapija lijekovima. Izbor lijekova ove farmaceutske grupe danas je prilično velik. Imenovanje kompleksa liječenja i prevencije određuje liječnik pojedinačno za svaki slučaj.

Nemojte se samoliječiti i nekontrolirano uzimati mineralne komplekse. Uostalom, zadatak nije samo nadoknaditi nedostatak kalcija, već ga "zadržati" u tijelu, odnosno pospješiti apsorpciju tvari i suzbiti proces ispiranja iz kostiju.

Bolest uzrokovana uništavanjem kostiju može postati prilično neugodna pojava, stvarajući ne samo privremenu nelagodu, već i nanijeti ozbiljnu štetu tijelu. Pacijenti su primorani da vode inferioran način života. Nije uzalud što doktori neumorno ponavljaju: kako bi spriječili razvoj bolesti - najbolja metoda njegov tretman.

Ovaj priručnik govori o glavnim promjenama koje se javljaju u kosti i koje se odražavaju na rendgenskim snimcima.

Prije svega, to su procesi povezani sa smanjenjem koštane mase i praćeni smanjenjem gustoće kostiju na rendgenskim snimcima skeleta (osteoporoza, destrukcija, osteoliza, atrofija, osteomalacija).

Osteoporoza trenutno se smatra metaboličkom bolešću skeleta, praćenom smanjenjem koštane mase (koštane trabekule) i, shodno tome, povećanjem transparentnosti kostiju. Osteoporoza se manifestuje prvenstveno u spužvastoj kosti, a kasnije u kompaktnoj kosti. Radiografski, osteoporozu spužvaste kosti karakterizira smanjenje broja koštanih trabekula po jedinici površine kosti, spužvasta kost poprima uzorak velike mreže. Uz smanjenje broja koštanih trabekula dolazi do zadebljanja onih trabekula koje doživljavaju aksijalno opterećenje (tzv. hipertrofična osteoporoza). Kompaktna kost postaje tanja kod osteoporoze. To se jasno vidi u dijafizi kratkih i dugih cjevastih kostiju. Normalno, najveća debljina kompaktnog koštanog sloja se javlja u centru dijafize, zbog čega je medularni kanal u ovom području najuži. Kod osteoporoze, stanjivanje kortikalnog sloja dovodi do činjenice da je njegova debljina gotovo ista u cijeloj, a kanal koštane srži se širi. Kod izražene osteoporoze, koštane grede su slabo diferencirane, kortikalni sloj postaje naglo tanji, ali se ipak vizualizira. Kao rezultat toga, javlja se simptom "staklene kosti" u kojem se razlikuju samo vanjske konture kosti. Osteoporoza u tijelima pršljenova dovodi do vizualizacije pretežno longitudinalnih trabekula, akcentuacije završnih ploča („fenomen okvira“), približavanja intenziteta sjene pršljenova intenzitetu sjene mekih tkiva, deformacije pršljenova tijela u obliku klinastih ili „ribljih pršljenova“.

Osteoporoza se svrstava u primarni i sekundarni. TO primarna osteoporoza uključuju osteoporozu kod žena period postmenopauze, senilan osteoporoza i idiopatska juvenilna osteoporoza. Sekundarna osteoporoza je rezultat velikog broja bolesti endokrinog sistema, difuzne bolesti vezivnog tkiva, hronična bubrežna insuficijencija, bolesti probavnog sistema kao i ispoljavanje nuspojava jednog broja lijekovi, uključujući kortikosteroidi, antikonvulzivi itd.

Rice. 2. A - normalna struktura kostiju, B - osteoporoza

Osteomalacija kao i osteoporoza, praćena je povećanjem transparentnosti kosti prilikom rendgenskog pregleda. Osteomalacija se zasniva na nedovoljnoj mineralizaciji prekomjernog prisustva koštanih greda. Osteomalaciju karakterizira "zamućenje" trabekularne strukture kosti, odsustvo napregnutih linija sile, karakteristično za osteoporozu.

Rice. 3. Osteomalacija

Kao rezultat osteomalacije dolazi do deformiteta kostiju u obliku zakrivljenosti dugih cjevastih kostiju. Dobro poznati simptom osteomalacije u klasičnim radiološkim priručnicima je deformitet. femur kao pastirski lopov. Osteomalacija se javlja kada rahitis, at hiperparatireoza.

Uništavanje kostiju- uništenje koštanih greda zbog upalnog ili tumorskog procesa. Prilikom destrukcije, kost se zamjenjuje patološkim tkivom - gnoj, granulacije, tumorske mase. Na rendgenskom snimku, destrukciju karakteriziraju područja prosvjetljenja, konture uništenog područja kosti imaju nejasne zamagljene granice ili mogu biti zbijene (sklerozirane). U zavisnosti od stepena obima, destrukcija može biti mala ili velika žarišta, lokalna ili ekstenzivna, površinska i centralna. Može doći do razaranja kostiju upalnih procesa u kostima ( osteomijelitis, tuberkuloza), tumor procesi (dobroćudni i maligni) tumori Kako osteogeni, i nije osteogena porijeklo). Područja nedostatka koštanog tkiva mogu biti rezultat atrofije uslijed pritiska ili erozije kosti zbog razaranja kostiju formacijama koje se nalaze u mekim tkivima, na primjer, aktivno proliferirajuća sinovijalna membrana (panus) kod reumatoidnog artritisa, nakupine soli mokraćne kiseline (tofi ) kod gihta, itd. d.

Rice. 4. Uništavanje kosti. A - upalna destrukcija, B - maligna osteoblastna destrukcija, C - maligna osteolitička destrukcija

Osteoliza- patološki proces praćen resorpcijom kosti, u kojem koštano tkivo potpuno nestaje u nedostatku reaktivnih promjena u okolnim tkivima.

Rice. 5. Osteoliza

Rubovi očuvane kosti ostaju čisti, a oblik uništenog dijela kosti može biti drugačiji. Sa osteolizom terminalnih presjeka falange noktiju potonji postaju šiljasti ili zaobljeni. Kod intraartikularne osteolize, oblik zglobnih krajeva kostiju postaje bizaran i njihova kongruencija se gubi. Osteoliza je rezultat poremećaji nervnog sistema trophic ili kombinovani poremećaj vaskularnog i nervnog trofizma sa bolestima kao npr siringomijelija, skleroderma, Raynaudova bolest itd.

atrofija kostiju je proces praćen smanjenjem volumena cijele kosti ili njenog dijela. Atrofija kosti nastaje kada se smanji opterećenje odgovarajućeg ekstremiteta ili dijela skeleta. Atrofija kostiju često se kombinira sa osteoporozom, dok sama osteoporoza ne podrazumijeva smanjenje volumena bilo kojeg dijela skeleta. Klasičan primjer koštane atrofije je smanjenje volumena femura. nakon tuberkuloznog koksitisa (artritis zglob kuka), atrofija kostiju nakon poliomijelitisa.

Lordoza je zakrivljenost kralježnice prirodne (fiziološke) ili patološke (bolne) prirode sa ispupčenjem prema naprijed. Prirodna lordoza je anatomska karakteristika svaka osoba. Hiperlordoza je patološki zakrivljena kičma. U medicinskoj praksi izraz "lordoza" označava upravo previše savijanja kičmenog stuba kao rezultat ozljede, bolesti ili lošeg držanja.

Hiperlordoza je bolest savremeni svet kada je intelektualni rad zamenio fizički rad, a proces proizvodnje prestao da zahteva ljudski napor. Posljedica je bila smanjenje motoričke aktivnosti, slabljenje mišića i, kao rezultat, kršenje držanja.

Zakrivljenost kralježnice je posljedica oslabljenog mišića leđa, smanjenja snage mišićne kontrakcije, nemogućnosti ili nespremnosti da se prati držanje.

Opšti opis bolesti, njene karakteristike

U medicinskoj praksi uobičajeno je klasificirati hiperlordozu prema vrsti, porijeklu, obliku i stepenu pokretljivosti kralježnice.

Kičma svake zdrave osobe ima prirodne krivine. Bez njih je nemoguće održati tijelo u njemu vertikalni položaj. Djeluju kao amortizeri prilikom hodanja i trčanja i pomažu izdržati značajan fizički napor.

Kao rezultat ozljeda, bolesti, trudnoće, moguće je povećanje fiziološke zakrivljenosti - hiperlordoze. Pojačani zavoji grebena u lumbalnoj zoni česta su posljedica pomaka jednog od lumbalnih pršljenova, kongenitalne bilateralne dislokacije femura, rahitisa.

Cervikalna hiperlordoza može se razviti i kao rezultat drugih patologija, i kao rezultat termičkih i kemijskih opekotina, u kojima dolazi do deformacije vratnih kralježaka i ožiljaka koji zatežu vrat.

S ovom patologijom, spinozni procesi kralježaka se približavaju jedni drugima, sami kralješci se razilaze, a opterećenje na intervertebralnim diskovima se višestruko povećava. Narušavanje držanja je najlakša posljedica bolesti. S razvojem hiperlordoze, u intervertebralnim diskovima se razvijaju distrofični procesi s teškim sindromom boli.

Simptomi

U medicinskoj praksi postoji izraz "gospodarski položaj", prema kojem iskusni dijagnostičar s dovoljno povjerenja utvrđuje patologiju. Njegove karakteristike uključuju:

Sve gore navedene karakteristike su opšti karakter. Svaka vrsta bolesti ima specifične simptome. dodijeliti:

  1. Hiperlordoza grudnog koša. Zakrivljenost kralježnice u torakalnoj regiji, rijedak oblik patologije. U naprednim slučajevima, lopatice snažno strše naprijed, nalik na preklopljena krila ptice.
  2. Cervikalna hiperlordoza. Kod jakog pognutosti, vrat je ispružen prema naprijed, a s napredovanjem bolesti postaje primjetno kraći. Ramena su pomaknuta i spuštena.
  3. Hiperlordoza lumbalni kičma je najčešći oblik. U lumbalnom dijelu kičma se primjetno savija naprijed, trbuh je izbočen, ugao karlice u odnosu na kičmu je povećan.

Uzroci nastanka i razvoja bolesti

U medicini je prihvaćena sljedeća klasifikacija ove patologije:

  1. Po porijeklu (kongenitalni, stečeni, sekundarni, primarni).
  2. Po obliku (prirodni, patološki).
  3. Prema stepenu pokretljivosti kičme (fiksna, nefiksirana, djelimično fiksirana).

Svaki tip i oblik razlikuju se po specifičnom porijeklu, kliničkom toku i simptomima. Uobičajeni razlozi njihovog razvoja su:

  • neoplazme benigne i maligne prirode, kancerozni procesi;
  • urođene bolesti, ozljede;
  • poremećaji držanja u djetinjstvu i odrasloj dobi;
  • nepravilno držanje pri čitanju, rad za računarom.

Kao jedan od razloga za nastanak primarnog patološkog oblika hiperlordične krivine kralježnice smatraju se ozljede i prijelomi. Uključujući i pucnjavne frakture, koji izazivaju truležne procese u zglobnim tkivima i dovode do oštećenja zglobova. Identificiran je i niz bolesti kod kojih se povećava rizik od razvoja gospodskog držanja:

  1. Neoplazme benigne i maligne prirode. Dakle, kod osteosarkoma s početnim fokusom u kralježnici, dolazi do povećanja veličine zglobova, s metastazama procesa, mijenja se oblik kralježaka.
  2. Bakterijske i mikobakterijske lezije koštanog tkiva i koštane srži.
  3. Spondiloliza.
  4. Tuberkuloza kičme.
  5. Osteohondroza.
  6. Hondrodistrofija.
  7. Trudnoća. Kod trudnica, lordne manifestacije su prolazne i nestaju s vremenom.
  8. Deformirajući endemski osteoartritis, Urovova bolest.

Preduvjeti za razvoj patoloških zavoja su starosne promjene u kostima, prekomjerna težina s taloženjem masnog sloja na trbuhu. Potonji faktor je usko povezan sa sjedilačkim načinom života, nepravilnom i neracionalnom prehranom.

Dakle, postoje tri grupe uzročno-posledičnih veza:

  1. Objektivni - vezani uz dob i trudnoću.
  2. Povezan sa pogrešnim načinom života.
  3. Nastaje u pozadini drugih bolesti, ozljeda, produženog odmora u krevetu.

urođene i stečene

Primarni oblik je posljedica bolnih procesa samog kičmenog stuba i kičmenih mišića. Nastaje zbog abnormalnosti u intrauterinom razvoju embriona, porođajne traume ili traume žene tokom rađanja.

Sekundarni oblik je rezultat bolesti zgloba kuka, nedostatka određenih elemenata u tragovima i trudnoće. Dakle, kod displazije kuka aktivira se kompenzacijska funkcija kralježnice, pokušavajući se prilagoditi promjenjivim uvjetima i održati svoju sposobnost apsorpcije udara. U ovom slučaju se liječi osnovni uzrok. A onda i sama hiperlordoza.

Kongenitalna hiperlordoza cervikalno-ovratne zone uvijek je rezultat abnormalnog razvoja skeleta embrija ili porođajne traume.

Stečena cervikalna hiperlordoza može se podjednako razviti i kod muškaraca i kod žena i posljedica je:

  • ankilozantni spondilitis;
  • hernija diskova;
  • osteohondroza ili reumatoidni artritis cervikalne zone.

Spondilitis, radikulitis, poremećaji hormonskog sistema dovode do cervikalne lordoze.

Kako mogući razlozi smatra se:

  • stalni dugotrajni grčevi u mišićima vrata;
  • prekomjernu težinu i gojaznost.

Iz istih razloga razvija se torakalna hiperlordoza.

Kongenitalna hiperlordoza lumbalne kičme je rijetka. Poticaj za razvoj patološke zakrivljenosti kičmenog stuba su anomalije u formiranju fetalnog skeleta, traume žene u trudnoći ili porođajne traume. Hiperlordoza lumbalne regije je nasljedna i može se javiti nakon nekoliko generacija.

Mehanizam razvoja sekundarnog oblika lumbalne hiperlordoze pokreću patološki procesi mišićno-koštanog sistema, ozljede nogu, zglobova kuka, kralježnice, genetski poremećaji.

Među oblicima stečene bolesti razlikuju se sljedeće vrste hiperlordoze:

  1. Rachitic. Pojavljuje se kod djece ili u prvim mjesecima nakon rođenja, ili u prvoj godini života. Razvija se kao rezultat nedostatka vitamina D, što zauzvrat dovodi do kršenja metabolizma fosfora i kalcija, glavnog elementa koji formira kosti. To dovodi ne samo do hiperlordoze, već i do drugih ireverzibilnih deformiteta zglobova.
  2. Paralitički Rezultat sistemskog autoimune bolesti mišića, kostiju, zglobnog tkiva, invazija infektivnih agenasa, naslage kalcija u kostima i zglobovima i stvaranje kalcifikacija. kao najviše zajednički uzrok razvoj patološke lordoze, postoje različite vrste miozitis, poliomijelitis, kod djece - cerebralna paraliza.
  3. Traumatično. Posljedica dislokacija i poremećaja vezivnog tkiva zgloba kuka - s lumbalnom hiperlordozom; ankiloze, intraartikularne frakture, otvorene povrede sa gnojni sekret neuspješne hirurške intervencije.
  4. Funkcionalni. Problem djece i adolescencija kada rast koštanog tkiva prestigne rast mišićnog tkiva. Kosti su deformisane bez podrške mišićnog korzeta.
  5. Kompresija>Prevladava kod ljudi srednje i starije dobi starosnoj grupi. Kao glavni razlozi se smatraju starosne promjene koštano-zglobno tkivo i bolesti koje dovode do patoloških promjena na kralješcima.

Klasifikacija po godinama

Hiperlordoza se može razviti u bilo kojoj dobi. Razlikuju se sljedeće vrste ove bolesti s obzirom na starosne karakteristike pacijenti:

  1. Infant. Prije svega, razmatra se urođeni oblik patologije. Razvija se u periodu embrionalnog razvoja sa nepravilnim formiranjem pršljenova. Infantilna hiperlordoza je česta posljedica rahitisa.
  2. Dječije. Posljedica stalno nepravilnog držanja tokom kućnih i školskih aktivnosti. Razlog lordičnog držanja kod djece su ravna stopala, kada se gube funkcije amortizacije stopala. Opterećenje pada na kičmu, ramena idu naprijed, razvija se specifičan "pačji" hod.
  3. Mladi i tinejdžeri. Pojavljuje se u pubertetu, kada oslobađanje hormona uzrokuje brzi rast koštanog i zglobnog tkiva. A izgradnja skeletnih mišića zaostaje. Zakrivljenost kičmenog stuba u adolescenciji i ranoj adolescenciji posljedica je lošeg držanja. Adolescenti se često stide što su previsoki, pomeraju ramena, spuštaju glavu i ovo držanje postaje uobičajeno. Kičma to "pamti".
  4. Odrasli. Razvija se u pozadini drugih patoloških stanja, s ozljedama, stalnim nošenjem visokih potpetica, vrlo dugim odmorom u krevetu.
  5. Senilna, ili senilna. Kao razloge uzimaju se u obzir starosne promjene u zglobnom i mišićnom tkivu. S godinama, jaki, elastični mišići postaju labavi, slab mišićni sistem nije u stanju pružiti odgovarajuću potporu zglobovima. “Nagomilane” tokom života i komplikacije u lumbalnoj, cervikalnoj ili torakalnoj regiji takođe dovode do senilne hiperlordoze.

Dijagnostika

Bazira se na prikupljanju anamneze, primarnom pregledu, instrumentalnom pregledu. Prilikom lekarskog pregleda otkrivaju se poremećaji držanja tela i vrši se posebno testiranje, čija je svrha da se utvrdi prisustvo ili odsustvo neurološke abnormalnosti. Kičmeni mišići se pregledavaju palpacijom.

Obavezna procedura za instrumentalni pregled je rendgenski snimak kralježnice u dvije projekcije - direktnoj i bočnoj. Stepen zakrivljenosti određen je sposobnošću pacijenta da savije i ispravi leđa što je više moguće. Radiografija otkriva stepen pokretljivosti kičmenog stuba i destruktivne promene pršljenova.

Ako se sumnja da je zakrivljenost posljedica bolesti somatske prirode, radi se kompjuterska tomografija, magnetna rezonanca i scintigrafija. Uz pomoć potonjeg razlikuju se promjene u tkivima infektivnih procesa, malignih i benignih tumora.

Pored navedenog, postoji i "narodna" dijagnostička metoda:

  1. Stanite leđima uza zid.
  2. Stavite ruku između zida i donjeg dijela leđa. Ruka može da prođe teško, slobodno, nikako da prođe.

Posljednja dva slučaja su patološka. Znak pojačane ili, obrnuto, izglađene lordoze. Prva opcija je norma.

Kako je tretman

Manualna i konzervativna terapija, masaža, terapeutske vježbe su metode kojima se liječi lordoza.

Terapijska tehnika ovisi o prirodi zakrivljenosti. Ako je patologija rezultat zarazne lezije, benigne neoplazme ili druge bolesti, najprije se eliminira sama patologija. Kod viška težine propisana je posebna dijeta.

Medicinska terapija

Nemoguće je izliječiti zakrivljenost kičme lijekovima. Upotreba lijekova indicirana je u slučajevima pojačanog bola. Za ublažavanje napadaja boli indicirana je primjena lijekova s ​​analgetskim djelovanjem.

Da bi se postigao najveći učinak, lijekovi se koriste u kombinaciji s vježbama tjelovježbe, masažama i manualnom terapijom. Lijekovi djeluju kao lijekovi za jednokratnu upotrebu i tok njihove primjene ne prelazi 14 dana. Najpopularniji lijekovi su Sedalgin, Paracetamol, Diclofenac, Ibuprofen.

Uz umjerenu bol, dovoljno je uzimati lijek jednom dnevno; sa jakim bolnim sindromom - dnevna doza povećana na tri doze.

Fizioterapija

To je skup posebno osmišljenih vježbi. Terapeutske vježbe pomažu u sprječavanju napredovanja i povećanja deformiteta zglobova, zaustavljanja bol, jačaju mišiće leđa.

Fotografija ispod prikazuje set vježbi za lumbalnu lordozu.

Vježbe nisu teške, neće uzeti veliki broj vremena i neće vam trebati mnogo truda.

  1. Noge u širini ramena. Ruke po šavovima. Dok udišete, sagnite se i pokušajte dlanovima dohvatiti stopala.
  2. Stanite uza zid, čvrsto ga pritisnite lopaticama, zadnjicom i petama. Bez kidanja dodirnih tačaka, pokušajte da ispravite leđa što je više moguće.
  3. Stanite sa ispruženim rukama. U nagibu uhvatite koljena, pokušajte ih dohvatiti čelom.
  4. Na duboko udahnite, napravite čučanj sa ispruženim rukama naprijed.
  5. Lezite na leđa. Ispružite ruke u strane. Podignite noge što je više moguće i pokušajte ih prebaciti preko glave. Ostanite u ovom položaju nekoliko sekundi.
  6. Lezite na leđa, ispružite ruke. Sa što je moguće ravnijim leđima, donjim dijelom leđa dodirnite pod.

Ova vježba se mora raditi svakodnevno. U početku se svaka vježba izvodi dva do tri puta, a zatim se njihov broj prilagođava na pet do deset.

Efikasnost terapeutska gimnastika povećava ako se istovremeno s njim koristi kompleks fizioterapije. Terapeutski učinak imaju kupke sa fitokolekcijama, borovinom, klekom, iglicama kedra, parafinskim aplikacijama i aplikacijama sa ozokeritom – prirodnim mineralnim voskom. Ovi jastučići ublažavaju grčeve i upalu. Procedura traje 10-15 minuta.

Na videu možete vidjeti detaljniji skup vježbi za liječenje ove patologije.

Massage

Sesije masaže koje izvodi specijalista otklanjaju bolove u svim područjima kičme, manifestacije bola u mišićima leđa, eliminirati utrnulost.

Postupci masaže se provode prije jela ili dva sata kasnije. Utrljajte u kožu za veću efikasnost. lijekovi: Viprosal, Apizatron, Fastum gel. Tijek i trajanje masaže ovisi o stanju pacijenta, obliku i lokalizaciji bolesti.

Manualna terapija

Glavna razlika od masaže je jednak učinak na mišiće i zglobove. Izvodi ga vertebrolog. Postupak ne samo da rješava niz problema s kralježnicom, već i poboljšava cirkulaciju, vodi i održava mišiće u dobroj formi. U pogledu efikasnosti, nadmašuje medicinski i hardverski tretman.

U sesiji manuelne terapije koriste se dvije metode: mekana, koristeći mišićno-energetske tehnike, i tvrda, koristeći udarnu silu ruku.

Posljedice bolesti u nedostatku pravovremenog liječenja

Početne faze hiperlordoze daju povoljnu prognozu. Ojačane krivine se mogu ispraviti bez ozbiljnih posljedica. Nemogućnost ili nespremnost da se poštuju recepti i preporuke liječnika dovodi do sve većeg povećanja progiba i stvaranja grba, čije je uklanjanje dug i težak postupak.

Hiperlordoza izaziva stvaranje kile i štipanje išijatični nerv. U budućnosti udovi utrnu i gube osjetljivost. Zbog jak bol, nemogućnost samostalnog kretanja, osobu čekaju invalidska kolica. Zbog gubitka tonusa u mišićima počinju procesi atrofije, nervni završeci gube vitalnost i umiru, što dovodi do paralize.

S razvojem patološkog stanja, volumen pluća se smanjuje, disanje postaje teško, bol se javlja čak i uz malo fizičkog napora. Srce je preopterećeno, unutrašnji organi su komprimirani, javlja se bol u interkostalnom prostoru. Može doći i do prolapsa bubrega i problema sa stvaranjem i odvajanjem mokraće.

Prevencija

Zakrivljenost kralježnice je lakše spriječiti nego liječiti. Liječenje je dug proces, a za prevenciju je dovoljno imati 10-15 minuta slobodnog vremena. I za medicinske i preventivne mjere vezati:

  1. Vježbe koje razvijaju i jačaju mišiće leđa. Slaba podrška mišića je faktor koji izaziva razvoj patološke zakrivljenosti. Redovno plivanje, joga, ritmička gimnastika, sportski ples osigurat će ravna leđa, lijepo držanje i zdravu kičmu.
  2. Uravnoteženu ishranu. Pečenje, visokokalorična slatka jela, sve prženo, dimljeno, marinirano dovodi do neizbježnog debljanja. Što je težina veća, to je više valjaka sala na stomaku, a kralježnici je teže da se nosi sa opterećenjem. Na jelovniku su namirnice bogate vitaminima, mineralima, elementima u tragovima. Za djecu je važan unos kalcijuma, glavnog "graditelja" zglobova tijela.
  3. Pravilno odabrane cipele. Konstantno nošenje "šrafova" direktan je način za jačanje pregiba kičmenog stuba.
  4. Praćenje držanja tokom rada, gledanja televizije, obavljanja kućnih poslova. Ovo se odnosi i na djecu i na odrasle. Zakrivljenost je moguća u bilo kojoj dobi, ali kod djece, s krhkim okvirom skeleta, promjene mogu postati nepovratne.

Uništavanje koštanog tkiva je znak koji ukazuje na izraženu patologiju u organizmu koja može negativno uticati na tok prateće bolesti. U medicini je ovaj proces poznat kao destrukcija kostiju. U procesu razaranja (razaranja) narušava se integritet koštanog tkiva, koji se zamjenjuje takvim patološke formacije kao što su tumorske izrasline, lipoidi, degenerativne i distrofične promjene, granulacije, hemangiomi tijela kralježaka. Ovo stanje dovodi do smanjenja gustoće kostiju, povećanja njihove krhkosti, deformacije i potpunog uništenja.

Karakterizacija destrukcije kosti

Destrukcija je proces destrukcije koštane strukture sa njenom zamjenom tumorskim tkivom, granulacijama, gnojem. Samo uništavanje kostiju rijetki slučajevi odvija se ubrzanim tempom, u većini slučajeva ovaj proces je prilično dugotrajan. Destrukciju se često brka sa osteoporozom, ali uprkos stalnoj činjenici destrukcije, ova dva procesa imaju značajne razlike. Ako se kod osteoporoze koštano tkivo uništi zamjenom elementima sličnim kostima, odnosno krvlju, masnoćom, osteoidnim tkivom, tada pri destrukciji dolazi do zamjene patološkim tkivom.

Rendgen je metoda istraživanja koja vam omogućava da prepoznate destruktivne promjene u kosti. U ovom slučaju, ako se u slučaju osteoporoze na slikama mogu vidjeti difuzna mrljasta prosvjetljenja koja nemaju jasne granice, tada će destruktivna žarišta biti izražena kao defekt kosti. Na slikama svježi tragovi uništenja imaju neujednačene obrise, dok konture starih žarišta, naprotiv, izgledaju gusto i ravnomjerno. Uništavanje koštanog tkiva ne odvija se uvijek na isti način, razlikuju se po obliku, veličini, konturama, reakciji okolnih tkiva, kao i prisutnosti sjena unutar destruktivnih žarišta i broju žarišta.

IN ljudsko tijelo destrukcija zubne kosti, tijela pršljenova i drugih kostiju često se bilježi kao posljedica pothranjenosti, loše higijene, razvoja hemangioma i drugih popratnih bolesti.

Zašto je kost zuba uništena?

Bolest zuba odnosi se na patologiju koja je praćena uništavanjem koštanog tkiva. Među raznim stomatološkim bolestima koje uzrokuju destruktivne promjene u koštanom tkivu, parodontalna bolest i parodontitis se smatraju najčešćim.

Kod parodontitisa uništavaju se sva parodontalna tkiva, uključujući desni, koštano tkivo alveola i sam parodoncijum. Razvoj patologije uzrokovan je patogenom mikroflorom koja ulazi u plak zuba i desni koji ga okružuje. Infekcija leži u plaku, gdje žive gram-negativne bakterije, spirohete i drugi mikroorganizmi.

Aktivnost negativne mikroflore izazivaju sljedeći faktori:

  • problemi sa ugrizom;
  • loše navike;
  • protetika zuba;
  • pothranjenost;
  • skraćivanje frenuluma jezika i usana;
  • nepoštivanje oralne higijene;
  • karijesne šupljine koje se nalaze u blizini desni;
  • povrede interdentalnih kontakata;
  • kongenitalna parodontalna patologija;
  • opšte bolesti.

Svi navedeni faktori su uzroci razvoja parodontitisa i doprinose aktivaciji patogene mikroflore, koja posebno negativno utiče na pričvršćivanje zuba za desni.

Parodontitis je bolest kod koje dolazi do razaranja zglobova zubnog tkiva i desni sa formiranjem parodontalnog džepa.

Patologija uzrokuje destruktivne promjene u parodontalnom koštanom tkivu i alveolarnim procesima. Razvoj akutni oblik bolesti uzrokuju enzimi koji negativno utječu na međućelijsku komunikaciju epitela, koji postaje osjetljiv i propusn. Bakterije proizvode toksine koji oštećuju ćelije, prizemnu tvar, formacije vezivnog tkiva, dok se razvijaju humoralne imunološke i stanične reakcije. Razvoj upalni proces u desni dovodi do razaranja kosti alveola, stvaranja serotonina i histamina, koji djeluju na stanične membrane krvnih žila.

Parodontalni džep nastaje kao rezultat razaranja epitela, koji urasta u vezivno tkivo koje se nalazi jedan nivo ispod.
Daljnjim napredovanjem bolesti, vezivno tkivo oko zuba počinje postepeno da se urušava, što istovremeno dovodi do stvaranja granulacija i razaranja koštanog tkiva alveola. Bez pravovremenog liječenja, zubna struktura može se potpuno urušiti, što će dovesti do postepenog gubitka svih zuba.

Destruktivne promene na kičmi

Uništavanje kostiju je opasan proces, čiji se daljnji razvoj mora spriječiti kod prvih znakova patologije. Destruktivne promjene ne pogađaju samo koštano tkivo zuba, bez odgovarajućeg liječenja mogu se proširiti i na druge kosti u tijelu. Na primjer, kao rezultat razvoja spondilitisa, hemangioma, destruktivne promjene utječu na kralježnicu u cjelini ili na tijela kralježaka zasebno. Patologija kralježnice može dovesti do neželjenih posljedica, komplikacija, djelomičnog ili potpunog gubitka pokretljivosti.

Spondilitis je kronična upalna bolest, vrsta spondilopatije. U procesu razvoja bolesti bilježi se patologija tijela kralježaka, njihovo uništenje, što prijeti deformacijom kralježnice.

Postoji specifični i nespecifični spondilitis. Specifični spondilitis nastaje zbog raznih infekcija koje ulaze u krvotok i uz njihovu pomoć se šire po cijelom tijelu, zahvaćajući usput kosti i zglobove.
TO infektivnih patogena mikrobakterije uključuju:

  • tuberkuloza;
  • sifilis;
  • gonorejni gonokok;
  • coli;
  • streptokok;
  • trichomonas;
  • zlatni staphylococcus aureus;
  • uzročnici malih boginja, tifusa, kuge.

Ponekad bolest može izazvati gljivične ćelije ili reumatizam. Nespecifični spondilitis se javlja u obliku hematogenog gnojnog spondilitisa, ankilozirajućeg spondilitisa ili ankilozirajućeg spondilitisa.

Bez obzira na uzrok bolesti, liječenje treba započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze.

Spondilitis je uzrok razvoja destrukcije tijela kralježaka

Kod tuberkuloznog spondilitisa primjećuju se lezije tijela pršljenova cervikalne i torakalne regije. Patologija dovodi do razvoja pojedinačnih gnojnih apscesa, posjekotina, često ireverzibilne paralize gornji udovi, formiranje šiljate grbe, deformacija prsa, upala kičmene moždine.

Kod bruceloznog spondilitisa dolazi do lezije tijela kralježaka lumbalne kralježnice. Na rendgenskim snimcima uočava se sitno žarišno uništenje koštanih tijela kralježaka. Za dijagnozu se koristi serološki test.

Sifilitički spondilitis je rijetka patologija koja zahvaća vratne pršljenove.

U tifusnom obliku patologije zahvaćena su dva susjedna tijela kralješka i intervertebralni disk koji ih povezuje. Proces destrukcije u torakolumbalnom i lumbosakralnom sektoru odvija se brzo, s formiranjem višestrukih gnojnih žarišta.

Oštećenje periosta tijela kralježaka torakalna regija javlja se kod aktinomikotičnog spondilitisa. S razvojem patologije formiraju se gnojna žarišta, precizne fistule, oslobađaju se bjelkaste tvari, a koštano tkivo se uništava.

Kao posljedica ozljede kralježnice može se razviti aseptični spondilitis, u kojem se bilježi upala kičmenih tijela. Patologija je opasna jer može dugo biti asimptomatska. U ovom slučaju, pacijenti mogu saznati za uništenje kralježnice sa zakašnjenjem, kada kralježak postane klinast, a žarišta nekroze se pojavljuju u kralježnici.

Šta je hemangiom kičme?

Destrukcija je patologija koja može zahvatiti i meka tkiva i kosti; pacijenti često imaju hemangiome tijela kralježaka.

Hemangiom je benigna neoplazma. Razvoj hemangioma može se primijetiti kod osobe bez obzira na dob. Često se patologija javlja kod djece zbog nepravilnog razvoja krvnih žila u embrionalnom periodu.

Obično nema očitih povreda od novonastalog tumora, jer se ne manifestira nikakvim simptomima, ali to ovisi o njegovoj veličini i lokaciji. Nelagoda, neke smetnje u radu unutrašnje organe, razne komplikacije mogu uzrokovati razvoj hemangioma u ušnoj školjki, bubrezima, jetri i drugim organima.

Unatoč činjenici da je tumor benigna neoplazma, kod djece dolazi do ubrzanog rasta u širinu i dubinu mekih tkiva bez metastaza. Postoje hemangiomi sluzokože, unutrašnjeg i koštanog tkiva (vertebralni hemangiom).

Hemangiomi tijela pršljenova kod djece su izuzetno rijetki. Razvijaju se kao rezultat urođene inferiornosti strukture krvnih žila. Kada povećano opterećenje padne na zahvaćeni kralježak, dolazi do krvarenja, aktivirajući rad ćelija koje uništavaju koštano tkivo, pa dolazi do uništenja tijela pršljenova.
Na mjestu lezije nastaju trombi (krvni ugrušci), a na mjestu uništenog koštanog tkiva pojavljuju se novi sudovi, opet defektni. S novim opterećenjem na oštećenom području kralježnice, ponovno pucaju, dolazi do krvarenja. Svi ovi procesi jedan za drugim dovode do stvaranja hemangioma tijela kralježaka.

Liječenje hemangioma

Kod djece je češći hemangiom vanjskog integumenta nego unutrašnjih organa ili kičme. U zavisnosti od strukture tumora, patologija može biti:

  • jednostavno;
  • kavernozna;
  • kombinovano;
  • mješovito.

Tumorska neoplazma ni na koji način ne utječe na daljnji razvoj djeteta, izgleda kao kozmetički nedostatak. Ali budući da tumor ima tendenciju brzog rasta, liječnici preporučuju stalno praćenje njegovog stanja, u slučaju njegovog aktivnog rasta, bit će potrebno hitno liječenje.
U ove svrhe se koristi:

  • kriodestrukcija;
  • skleroza;
  • kauterizacija;
  • hirurška intervencija.

Jedan od mnogih efikasne metode Razmatra se kriodestrukcija - uklanjanje kapilarnih površinskih hemangioma, koji su najčešći kod djece. Ova metoda se može koristiti s aktivnim rastom tumora. Ne možete ga koristiti za liječenje kavernoznih ili kombiniranih hemangioma, jer na koži mogu ostati tragovi ružnih ožiljaka. Kriodestrukcija je metoda uklanjanja tumora tečnim dušikom koji uništava njegovu strukturu. Za potpuno uklanjanje neoplazme potrebno je proći tri tretmana, nakon čega će se oštećena kožna tkiva ponovo početi oporavljati.

Destruktivne promjene u koštanom tkivu su patologija koja zahtijeva pravovremenu dijagnozu i liječenje. pravilan tretman. Ovakav pristup patologiji pomoći će u izbjegavanju mnogih bolesti. skeletni sistem i komplikacije u budućnosti.

2016-03-23

Simptomi i liječenje hondrokalcinoze

Hondrokalcinoza je bolest zglobova povezana s taloženjem kalcijevih soli u njima. Bolest se najčešće javlja u starijoj dobi, može se "maskirati" kao druge patologije i stoga se ne otkriva uvijek na vrijeme. U većini slučajeva pacijentima se dijagnosticira pseudogiht, oblik hondrokalcinoze. Ali druge vrste bolesti ne mogu se isključiti.

U članku ćemo razmotriti kako je klasificirana hondrokalcinoza, koji simptomi se manifestiraju i kako se liječi.

  • Uzroci hondrokalcinoze i faktori rizika
  • Klasifikacija hondrokalcinoze
  • Simptomi hondrokalcinoze
  • Dijagnostičke metode
  • Liječenje hondrokalcinoze
  • Liječenje narodnim lijekovima

Uzroci hondrokalcinoze i faktori rizika

Kondrokalcinoza, kao i pseudogiht, je posljedica razne bolesti. Odnosno, kalcijeve soli se talože u zglobovima zbog povećanja njihove koncentracije u krvi ili u slučaju metaboličkih poremećaja. Najvjerovatnije bolesti i odstupanja u ovom slučaju su sljedeće:

  • osteoartritis - oštećenje hrskavice zglobova;
  • hiperparatireoza - endokrina bolest u kojoj je poremećena funkcija štitnjače;
  • hemokromatoza je nasljedna bolest u kojoj se povećava sadržaj željeza u tkivima;
  • smanjenje nivoa magnezijuma;
  • trajno oštećenje zglobova;
  • zračenje.

Može se zaključiti da su osnovni uzrok hondrokalcinoze genetske abnormalnosti i bolesti koje uzrokuju metaboličke poremećaje. Stoga su bolesti koje imaju sličan mehanizam razvoja sekundarni faktori. Na primjer, kada dijabetes poremećen je i metabolizam, što može izazvati taloženje soli u zglobovima.

Postoje dva poznata faktora rizika. Prvi je genetska predispozicija. Ako osoba ima bliske rođake koji boluju od bolesti koje uzrokuju metaboličke poremećaje ili hondrokalcinozu, rizik od razvoja opisanog poremećaja povećava se za 1,5 puta.

Drugi faktor je starost. Utvrđeno je da se kod starijih osoba mlađih od 75 godina patologija otkriva u 14% slučajeva, a kod osoba starijih od 80 godina ova brojka doseže 80%. U stvari, postotak otkrivanja hondrokalcinoze mogao bi biti veći, ali doktori često postavljaju pogrešnu dijagnozu.

Klasifikacija hondrokalcinoze

U reumatologiji se koriste dvije vrste klasifikacije hondrokalcinoze: prema uzrocima koji su izazvali poremećaj i prema popratnoj kliničkih znakova. Ako govorimo o klasifikaciji prema etiologiji, možemo identificirati tri oblika:

  • idiopatska hondrokalcinoza - slučajevi u kojima je nemoguće otkriti uzrok;
  • porodična hondrokalcinoza - slučajevi kada se otkriju nasljedni i genetski provocirajući faktori;
  • sekundarna hondrokalcinoza - patologija se razvija u pozadini prethodnih bolesti, često u kombinaciji s gihtom.

Prva dva oblika su praktično neizlječiva. Liječnik može propisati samo simptomatsku terapiju usmjerenu na uklanjanje neugodnih manifestacija. Nemoguće je potpuno izliječiti bolest bez poznavanja uzroka ili bez utjecaja na nju.

Prema kliničkim znakovima, hondrokalcinozu možemo podijeliti u četiri tipa.

  1. Pseudogiht - ima najviše slučajeva dijagnoze, karakterizira ga oštećenje velikih zglobova, najčešće koljena.
  2. Pseudoreumatski artritis - ima hronični tok, često se manifestuje u zglobovima šake. Vremenom to dovodi do deformacije zglobova. Simptomatologija je slična reumatoidni artritis.
  3. Destruktivna hondrokalcinoza je najteži oblik, u kojem je zahvaćeno nekoliko zglobova odjednom. Javlja se kod starijih osoba starijih od 65 godina.
  4. latentni oblik. Javlja se bez simptoma, otkriva se slučajno, prilikom pregleda drugih bolesti. Lako se liječi.

Postoji još jedan oblik koji je rijedak - antipatična hondrokalcinoza. Karakterizira ga usporen tok i odsustvo jasnih simptoma. Većina pacijenata primjećuje prisutnost stalne, ali umjerene boli u različitim zglobovima - laktu, ramenu, šaci i kralježnici.

Simptomi hondrokalcinoze

Simptomi bolesti su različiti, zavisno od toka i oblika. Možete ih vidjeti u tabeli.

Oblik hondrokalcinoze

Glavni simptomi

pseudogiht Akutni bol, otok i crvenilo kože u području zglobova, povišena lokalna temperatura. Kretanje može biti ograničeno.
Pseudoreumatski artritis Bol u mali zglobovi, njihova deformacija i smanjenje funkcija. karakteristična karakteristika- jutarnja ukočenost.
destruktivno Jaka bol u nekoliko zglobova odjednom, razvoj edema, crvenilo kože. Povećanje telesne temperature tokom egzacerbacija.
Latentno Nema simptoma.
antipatičan Umjerena i uporna bol, blagi otok. Ograničenje kretanja u zahvaćenom zglobu.

Simptomi opisani u tabeli nisu karakteristični, odnosno mogu ukazivati ​​na druge bolesti zglobova. Stoga je neophodna dijagnoza.

Dijagnostičke metode

Istraživanje se koristi za dijagnosticiranje bolesti. sinovijalnu tečnost o sadržaju kalcijevih soli i radiografskom pregledu. U nekim slučajevima, dobri rezultati CT skener, na kojima će se jasno vidjeti područja zgloba prekrivena naslagama kalcijumovih soli. MRI se ne koristi za dijagnosticiranje ove bolesti.

Pomoćna metoda je ultrazvuk, uz pomoć kojeg je moguće identificirati žarišta promjena u strukturi u zglobu i prepoznati druge slične bolesti. kliničku sliku. Liječnik treba provjeriti postoji li hondrokalcinoza i isključiti pravi giht, reumatoidni artritis i druge patologije.

Liječenje hondrokalcinoze

Za bolove u zglobu potrebno je da se obratite reumatologu ili terapeutu. Nažalost, trenutno je nemoguće nekako utjecati na taloženje soli u zglobovima. Sve metode liječenja usmjerene su na uklanjanje boli, smanjenje intenziteta upalnog procesa i vraćanje efikasnosti zahvaćenog zgloba.

Prema rezultatima klinička istraživanja koju sprovodi Evropsko udruženje reumatologije, najbolji rezultat može se postići korištenjem sljedećih metoda:

  • osiguravanje nepokretnosti oboljelog zgloba pritisnim zavojem;
  • periodično uklanjanje sinovijalne tečnosti;
  • tretman niske temperature kao što je hladan oblog.

Dobar učinak je uvođenje kortikosteroidnih lijekova direktno u zglobnu šupljinu. Ove lijekovi imaju protuupalno djelovanje i mogu zaustaviti sindrom bola. Ako je zbog prirode boli nemoguće ubrizgati otopinu u zglob, odabiru se analozi u tabletama. Dobra opcija- Acekrofenak. Savršeno komunicira s drugim ljekovitim tvarima, ne utječe na probavu.

Vrstu lijeka, njegovu dozu i trajanje tečaja izračunava liječnik, vodeći se sljedećim pravilima:

  • lijek mora brzo prodrijeti u krv;
  • aktivna tvar mora biti koncentrirana u sinovijalnoj tekućini;
  • protuupalni učinak agensa trebao bi dominirati nad ostalim djelovanjem;
  • lijek bi trebao biti siguran za starije pacijente;
  • pri propisivanju treba uzeti u obzir i druge bolesti.

Zabranjena je samoprimjena kortikosteroidnih lijekova. Ovi lijekovi se izdaju na recept ljekara, koji odlučuje da li je njihova primjena odgovarajuća i izračunava individualnu dozu.

Za održavanje kvalitete života na odgovarajućem nivou tijekom kroničnog toka, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi ili kortikosteroidi u smanjenoj dozi. posebna dijeta ne sa hondrokalcinozom. Ishrana treba da bude potpuna i uravnotežena u smislu minerala.

Liječenje narodnim lijekovima

Nemoguće je nositi se s viškom kalcijevih soli i njihovim taloženjem u zglobovima uz pomoć narodne metode. Možete samo malo smanjiti stupanj upalnog procesa. Za to je dobro prikladna infuzija kamilice, koju trebate piti tri puta dnevno po 100 ml.

Da biste ublažili bol, možete primijeniti hladne obloge i losione, čak i bez upotrebe posebnih infuzija i dekocija. Kako bi se izbjegle mikroskopske ozljede zgloba i njegove hrskavice, potrebno je pacijentu osigurati mir i staviti čvrst zavoj. Što je pre moguće, trebalo bi da se obratite lekaru i podvrgnete pregledu.

Hondrokalcinoza i pseudogiht su hronične bolesti uzrokovane naslagama kalcijevih soli u zglobovima. Patologija se manifestuje bolne senzacije, razvoj edema i gubitak pokretljivosti. Za tačnu dijagnozu i odabir lijekovi, potrebno je istražiti. Samo u ovom slučaju moguće je eliminirati neprijatnih simptoma, sama bolest se trenutno ne liječi.

Korisni članci:

Slični članci

2023 dvezhizni.ru. Medicinski portal.