Pilnīgs sirds astmas pārskats: cēloņi, diagnoze, ārstēšana. Sirds astmas cēloņi.

Sirds (sirds) astma ir smags klīnisks sindroms, kas izpaužas kā pēkšņas nosmakšanas lēkmes. Galvenais sirds astmas lēkmes cēlonis ir sirds kreisās puses darbības pārkāpums (akūta kreisā kambara mazspēja), kas visbiežāk rodas uz asinsrites sistēmas slimību fona.

Sirds astmu raksturo miokarda veiktspējas samazināšanās un līdz ar to stagnējoši stāvokļi plaušu cirkulācijā. Pēdējie izraisa akūtus traucējumus elpošanas un asinsrites sistēmās. Riska grupā ir cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem, taču nav izslēgta krampju rašanās jaunā vecumā, jo pēdējā laikā ir vērojama tendence palielināties saslimstībai ar sirds un asinsvadu slimībām. asinsvadu sistēma jauniešu vidū.

Sirds astmas cēloņi

Noteicošie šī sindroma cēloņi ir akūta kreisā kambara mazspēja, mitrālā stenoze (sašaurināšanās mitrālais vārsts), aortas mazspēja. Kreisā kambara pasliktināšanās izraisa intersticiālu plaušu tūsku, kas izraisa traucējumus gāzu apmaiņas procesā plaušās. Ir elpas trūkums, ir gadījumi, kad attīstās reflekss bronhu spazmas, kas arī pasliktina elpošanas procesu. Sirds kreisās puses darbības traucējumus var izraisīt intraatriāla tromba vai miksomas (intrakavitāra sirds audzēja) klātbūtne.

Dati patoloģiskie procesi parasti parādās ar jebkuru asinsrites sistēmas slimību: miokardītu, akūtu koronāro sindromu, aortas sirds slimību, pēcdzemdību kardiomiopātijas, hipertensijas, kardiosklerozes, sirds aneirisma utt. Paroksizmālu asinsspiediena paaugstināšanos (BP) ar ievērojamu slodzi uz kreisās puses miokardu kambari ir bīstami (tātad tā pārslodze, piemēram, feohromocitomas gadījumā).

Sirds astmas lēkmes atklāšanas risks pastāv, palielinoties asinsrites apjomam (drudzis, fiziskās aktivitātes), cirkulējošo asiņu tilpumam (iekļūšana cilvēka ķermenī). liels skaitsšķidrumi, ar), kad pacients atrodas guļus stāvoklī, spēcīgi emocionāli traucējumi. Visos gadījumos palielinās asins plūsma plaušās. Pirms lēkmes pacienti bieži izjūt diskomfortu krūškurvja rajonā, kas izpaužas kā sasprindzinājums, jūtama sirdsdarbība, iespējams klepus.

Sirds astmas attīstībā ir vainojami arī daži ar sirdi nesaistīti cēloņi: infekcijas slimības (pneimonija, septicēmija), akūti asinsrites traucējumi smadzenēs, akūts glomerulonefrīts (nieru slimība), smaga atkarība no psihoaktīvām vielām uc Var attīstīties lēkme. kā pēcoperācijas komplikācija.

Sirds astmas simptomi

Galvenās sirds astmas pazīmes nomoda laikā ir elpas trūkums, klepus, sasprindzinājuma sajūta krūtīs neliela fiziska darba laikā, garīga spriedze vai pārēšanās, kā arī horizontāla pozīcija.

Tomēr vairumā gadījumu sirds astmas lēkme cilvēku pārsteidz naktī, jo miega laikā tiek vājināta adrenerģiskā regulācija un palielinās asins plūsma plaušās. Pacients pamostas no gaisa trūkuma, palielinās elpas trūkums, kas pārvēršas nosmakšanā. Ir sauss klepus ar vēlāku dzidru krēpu atdalīšanu vai sārtu krēpu ar asiņu svītrām. Elpošanas ātrums palielinās - elpošanas kustību skaits ir 40-60 / min. ar ātrumu aptuveni 20 / min.

Sirds astmas lēkmes laikā cilvēks ir spiests uzņemties vertikālā pozīcija, sēžot uz gultas, jo šīs darbības rezultātā mazinās elpas trūkums (ortopnoja), kas sniedz zināmu atvieglojumu cilvēkam. Pacients elpo caur muti, runa ir apgrūtināta. Plaušās ir dzirdami sausi rēkiņi ar svilpi (bronhospazmu gadījumā), mazi burbuļojoši mitri rēkiņi (klausoties zemlāpstiņu rajonā, rievas abās pusēs vai tikai labajā pusē).

Sirds auskultācija kļūst par laikietilpīgu procesu, jo klausoties tiek novērots troksnis un sēkšana. Taču klausoties var konstatēt kurlumu sirds toņos, vienreizēji vai izkliedēta tipa ralēs. Ir iespējams identificēt vadošās slimības pazīmes (sirds vārstuļu, aortas vārstuļu mazspēja; sirds ritma traucējumi). Rentgena izmeklēšana krūtisļaus atklāt pazīmes, kas liecina par stagnējošu asiņu stāvokli vēnās un pārmērīgu asiņu daudzumu plaušu cirkulācijā. Plaušu lauki ir caurspīdīgi, plaušu saknes var būt paplašinātas un izplūdušas uz rentgena.

Pēkšņa pamošanās uzbrukuma dēļ izraisa pacienta satrauktu stāvokli, trauksmes sajūtu, paniku, kas pārvēršas bailēs no nāves. Tāpēc nereti pacientiem ar kardiālu astmu ir raksturīga neadekvāta uzvedība, kas apgrūtina pirmās palīdzības sniegšanas procesu. Pārbaudot pacientu, nasolabiālā trijstūra rajonā tiek konstatēta pirkstu falangu cianoze, paaugstināts diastoliskais asinsspiediens, tahikardija.

Sirds astmas lēkme, kā likums, ilgst dažas minūtes vai var ievilkties līdz 2-3 stundām. Uzbrukumu biežums un to pazīmes ir atkarīgas no pamatslimības gaitas:

Mitrālās stenozes gadījumā lēkmes ir reti sastopamas Kitajeva refleksa klātbūtnes dēļ (plaušu alveolu lūmena reflekss sašaurināšanās, kas apgrūtina stagnāciju kapilāros, vēnu gultā)

Krampji akūtas labā kambara mazspējas gadījumā var pilnībā izzust.

Ilgi sirds astmas uzbrukumi izraisa "pelēkās" cianozes parādīšanos, parādās auksti sviedri, uzbriest kakla vēnas. Ir vītņots pulss un asinsspiediena pazemināšanās, pacients sajūt sabrukumu.

Sirds astmas ārstēšana

Sirds astmas gadījumā kapilāru caurlaidības palielināšanās dēļ plazma tiek aktīvi piegādāta plaušu audiem, īpaši perivaskulārajai, peribronhiālajai telpai. Tā rezultātā attīstās intersticiāla plaušu tūska. Šī procesa rezultātā tiek traucēta plaušu ventilācija un normāla gāzu apmaiņa starp plaušu alveolām un asinīm.

Atsevišķa loma uzbrukumā neirorefleksa saitēm elpošanas procesa regulēšanā, asinsrites smadzenēs. Elpošanas centra uzbudinājums, ko izraisa asins piegādes traucējumi vai refleksa rakstura novirzes (reakcija uz impulsiem no kairinājuma perēkļiem), sirds astmas laikā izraisa autonomu simptomu attīstību.

Sirds astmas ārstēšanas procesā ir jāveic šīs slimības diferenciāldiagnoze bronhiālā astma(kā arī ar akūtu balsenes stenozi, videnes sindromu, elpas trūkumu ar urēmiju, histēriskiem krampjiem). Salīdzinot ar sirds astmu, tā turpinās ar citām izpausmēm.

Sirds astmas lēkmes rodas ar nelielām elpošanas biežuma izmaiņām, kas ir ievērojami grūtāk, un ar izelpas laika pagarināšanos. Krēpas klepojot pēc konsistences atgādina viskozas gļotas. Izelpojot, tiek atzīmēts kakla vēnu pietūkums, kas iedvesmas laikā samazinās. Ir plaušu emfizēmas (perkusijas), sausu raļu (auskultācijas laikā) pazīmes.

Diferenciāldiagnozē ir efektīvi veikt EKG lēkmes laikā, izpētīt sirds astmas klīniku, apkopot pacienta anamnēzi, veikt objektīvu izmeklēšanu un krūškurvja rentgenu.

Ja nav iespējams nodrošināt steidzamu medicīniskā palīdzība lēkmes laikā sirds astmas neatliekamo ārstēšanu veic feldšeris, medmāsa. Iepriekšēja pacienta sagatavošana tiek samazināta līdz ērtai atrašanās vietai (pussēdus) un kakla, vēdera atbrīvošana, lai atvieglotu elpošanu.

Pēc tam varat izmantot šādus rīkus:

Ievads Furosemīds intravenozi;

Narkotisko pretsāpju līdzekļu (Pantopon, Morphine) lietošana. Pretsāpju līdzekļus ievada kombinācijā ar Atropīnu, tahikardijas gadījumā - kopā ar Pipolfēnu, Atropīna vietā Suprastīnu;

Ja attīstās bronhu spazmas, smadzeņu tūska un citas komplikācijas, tiek izmantots neiroleptanalgētisks līdzeklis (Droperidols);

Ja nepieciešams samazināt plaušu asinsrites slodzi, pieļaujama asins izliešana līdz 0,5 litriem asiņu;

Žņaugu uzlikšana (ja nav kontrindikāciju);

Skābekļa inhalācijas ilgstoši, kas jāatkārto (procedūras veikšana caur etilspirtu, izmantojot masku, deguna katetri);

Asinsspiediena korekcija (antihipertensīvo zāļu lietošana, diurētisko līdzekļu lietošana;

Sirds glikozīdu lietošana (Digoksīns, Strofantīns).

Sirds astmas lēkmes iznākumu galvenokārt nosaka pamatā esošās patoloģijas gaita, kas izraisa lēkmju rašanos.

Visbiežāk sirds astmas prognoze ir nelabvēlīga. Tomēr uzbrukumu atkārtošanās novēršana ir iespējama ar sarežģītu ārstēšanu un pacienta stingru ārsta receptes ievērošanu. Šajā gadījumā tiek saglabāts normāls pacienta stāvoklis, darba spējas tiek saglabātas vairākus gadus.

Hroniskas išēmiskas sirds slimības ārstēšana, arteriālā hipertensija, novēršot attīstību infekcijas slimības, kā arī ūdens-sāls režīma ievērošana ir pamats kardiālās astmas un tās lēkmju profilaksei.

Sirds astmas ārkārtas situācija

Pie pirmajām sirds astmas pazīmēm zvaniet ātrā palīdzība, un sagaidot viņas ierašanos - sniegt pirmo palīdzību pacientam.

Lai samazinātu slodzi uz sirdi, atvieglotu elpošanu, pacientam tiek dota pussēdus poza, nepieciešams arī atbrīvot rīkli un visu ķermeni no spiedoša apģērba (atpogāt apkakli, atslābināt jostas uz vēdera, ja tāda ir utt.). Pacientu vislabāk novietot pie atvērta loga ieplūdei svaigs gaiss. Ieteicams veikt kāju vannu, kas pacientam iedarbosies nomierinoši.

Pirms ātrās palīdzības ierašanās visu laiku jākontrolē asinsspiediens (ja cilvēkam jau ir bijušas problēmas ar kardiovaskulārā sistēma, tad viņa mājā, visticamāk, būs tonometrs). Pacientam ieteicams dot Nitroglicerīnu. Tableti tur sublingvāli (tas ir, zem mēles), līdz tā ir pilnībā izšķīdusi. Pēc 5 minūtēm manipulāciju var atkārtot, ne vairāk kā 2 reizes. Smidzinātāja klātbūtnē ar nitroglicerīnu vajadzētu dot priekšroku. Ja tuvumā nav pieejami preparāti, kas satur nitroglicerīnu, iedodiet pacientam Validol tableti.

Vēnu žņaugu uzlikšana ir efektīva pirmās palīdzības sniegšanā, pēc 5-10 minūtēm pacients tika nogādāts pussēdus stāvoklī. Ja nav speciāla žņaugu, savu lomu var nospēlēt elastīgs pārsējs, neilona zeķes. Žņaugus uzklāj vienlaicīgi 3 gabalu apjomā: uz abām kājām un rokām. Uzliekot žņaugu uz kājām, to novieto 15 cm no cirkšņa krokas, uz rokas žņaugu atrašanās vieta ir 10 cm no pleca locītava. Pēc 15 minūtēm viena žņauga atrašanās vieta tiek mainīta, uzliekot to uz brīvas ekstremitātes. Žņaugu uzlikšana tiek izmantota, lai radītu asiņu stagnāciju ekstremitātēs, tādējādi samazinot slodzi uz sirdi, un tiek samazināta plaušu tūskas attīstības iespējamība. Pareizu žņaugu uzlikšanu kontrolē, pārbaudot artēriju pulsāciju, uz kurām pulsam jābūt sataustāmam zem žņaugu atrašanās vietas. Ekstremitāte pēc saspiešanas ar žņaugu dažu minūšu laikā iegūst violeti zilganu krāsu.

Pacients ar sirds astmas lēkmi jāhospitalizē slimnīcā neatkarīgi no tā, vai lēkmi bija iespējams apturēt pirms ierašanās medicīnas darbiniekiĀtrā palīdzība. Galvenais sirds astmas lēkmes attīstības cēlonis tiks konstatēts slimnīcā, pēc kura ārsts noteiks atbilstošu ārstēšanu.

Pašārstēšanās mājās un tradicionālās medicīnas izmantošana ir stingri aizliegta. Tas var izraisīt slimības komplikācijas vai pat izraisīt nāvi.

Cilvēka organismā visi procesi parasti notiek saskaņā ar stingri noteiktiem noteikumiem. Situācijā, kad pacientam uz miokarda kontraktilitātes samazināšanās fona plaušu cirkulācijas orgānos ir asins stāze, kas izraisa pēkšņus nosmakšanas lēkmes, tiek noteikta sirds astmas diagnoze. Uzziniet vairāk par šīs slimības klīniskajām izpausmēm nopietna slimība un kā to ārstēt.

Sirds astma - kas tas ir

Šī patoloģija ko raksturo miokarda dilatācijas izmaiņas, kā rezultātā notiek patoloģisks elpošanas un asinsrites procesu pārkāpums. Tajā pašā laikā sirds vai sirds astma ir simptoms akūta nepietiekamība kreisā kambara, kas rodas stagnācijas dēļ venozās asinis plaušu kapilāros un klīniski izpaužas kā ieelpas aizdusas lēkmes. Patoloģija ir bīstama, jo, ja nav nepieciešamo medicīniskā aprūpe izraisa alveolāras tūskas attīstību, kas bieži noved pie pacienta nāves.

Cēloņi

Sirds astma var attīstīties sirds muskuļa bojājuma rezultātā vai būt akūta respiratorā distresa sindroma sekas. Par galveno pēkšņu astmas lēkmju cēloni uzskata akūtu vai hronisku (akūtā stadijā) kreisā kambara mazspēju. Potenciāli bīstamas slimības Attiecībā uz sirds astmas attīstību tiek ņemti vērā: priekškambaru fibrilācija, priekškambaru plandīšanās un saistīti augstspiediena arteriālās hipertensijas paroksizmālās formas. Citi sindroma cēloņi ir:

• sirds aneirisma;
• miokarda infarkts;
• aortas aneirisma;
• akūts miokardīts;
• nestabila stenokardija;
• mitrālā stenoze;
• intraatriāls trombs, kas ietekmē sirds kameras iztukšošanos sistoles laikā;
• intracavitārs sirds audzējs;
• pneimonija;
• smadzeņu asins piegādes pārkāpums;
• stress;
• hipervolēmija.

Simptomi

Pazīmes par nenovēršamu sirds nosmakšanas lēkmes sākšanos ir iepriekšējās 2-3 dienās radusies sasprindzinājums krūtīs, klepus, kas saasinās horizontālā stāvoklī. Sirds astmas klīnika, kā likums, izpaužas naktī (miega laikā), jo palielinās asins plūsma plaušu audos. Pacients pamostas no asa skābekļa trūkuma un pieaugoša elpas trūkuma, pēc kāda laika pārvēršoties smacējošā sausā klepus.

Astmas lēkmes laikā cilvēkam ir tendence ieņemt vertikālu stāvokli. Pacienta stāvoklis tiek raksturots kā satraukts, ir paniskas bailes no nāves. Sākotnējās izmeklēšanas laikā tiek novērota nasolabiālā trīsstūra cianoze, paaugstināts asinsspiediens, paātrināta sirdsdarbība (tahikardija). Auskultācijas laikā plaušu apakšējās daļās tiek novēroti niecīgi raļļi. Ilgstoša lēkme rada daudz nopietnākus sirds astmas simptomus:

• auksti sviedri;
• pelēka cianoze;
• vītnes impulss;
• prostrācija;
• straujš spiediena samazinājums;
• vēnu pietūkums kaklā;
• sirds ritma pārkāpums;
• reflekss bronhu spazmas;
• bagātīgs putojošs krēpas.

Diagnostika

Sirds astmai nepieciešama īpaša ārstēšana, kas nav iespējama bez iestatīšanas pareiza diagnoze. Parasti veic diferenciāldiagnoze lai izslēgtu citas nopietnas patoloģijas, piemēram, akūtu balsenes stenozi, elpas trūkumu uz urēmijas fona un citus apstākļus. Galvenie sirds astmas noteikšanas veidi ir krūškurvja rentgenogrāfija, sirds auskultācija. Kā papildu metodes sirds nosmakšanas diagnosticēšanai ir:

• ehokardiogrāfija;
• koronārā angiogrāfija.

Turklāt liela nozīme astmas lēkmju etioloģijas noskaidrošanā ir objektīvai slimības izmeklēšanai un anamnēzei. Ar sirds nosmakšanu, pārejot ar raksturīgu refleksu bronhu spazmu, pacienta vecumam ir diagnostiska vērtība. Tātad, lai izslēgtu bronhiālo astmu, tiek ņemts vērā pacienta vecums slimības pirmo simptomu rašanās brīdī. Parasti sirds nosmakšana attīstās pieaugušām sievietēm un vīriešiem.

Neatliekamā aprūpe

Tikai kvalificēts medicīnas personāls var lietot zāles, lai apturētu smagu astmas lēkmi. Šajā situācijā ir ārkārtīgi bīstami paļauties uz saviem spēkiem un patstāvīgi ievadīt zāles. Tomēr neviens no nekā nav pasargāts, tāpēc nav izslēgti gadījumi, kad pacientam vai viņa tuviniekiem būs jāveic pasākumi, lai apturētu sirds nosmakšanas lēkmi. Tā rezultātā ir lietderīgi zināt darbību algoritmu, saskaņā ar kuru neatliekamā aprūpe ar sirds astmu:

1. Morfīna vai fentanila intravenoza ievadīšana kopā ar 0,5 ml atropīna.
2. Pilinātājs ar diurētisko līdzekļu šķīdumiem (Furosemīds 2-8 ml).
3. skābekļa ieelpošana.
4. Žņaugu uzlikšana uz ekstremitātēm.
5. Specifisku zāļu, piemēram, digoksīna (2 ml koncentrācijā 0,025%) un Strophanthin (1 ml koncentrācijā 0,05%), intravenoza ievadīšana.

Sirds astmas ārstēšana

Vairumā gadījumu vieglu lēkmi var apturēt pats pacients, taču, lai izvairītos no smagām komplikācijām, jāuzticas pieredzējušiem speciālistiem. Terapeitiskie pasākumi astmas saasināšanās laikā ir vērsti uz pacienta emocionālā stresa mazināšanu, elpošanas centra refleksu ierosmes nomākšanu. nervu sistēma un samazinot plaušu asinsrites slodzi. Tātad ar sirds nosmakšanu ar sāpēm un smagu elpas trūkumu ir norādīti narkotiskie pretsāpju līdzekļi (Morphine, Pantopon).

Ir iespējams atvieglot pacienta stāvokli astmas lēkmes laikā, sublingvāli ievadot 2-3 Nitroglicerīna tabletes ar obligātu spiediena kontroli. Lielākajai daļai sirds nosmakšanas gadījumu ir nepieciešams intravenoza ievadīšana specifiskas zāles (Digoksīns, Strofantīns). Ar visu šo kļūst skaidrs, ka tautas veidi Sirds astmas lēkmes nevar izārstēt.

Prognoze

Sirds nosmakšanas iznākums lielākoties ir atkarīgs no primārās patoloģijas, kuras dēļ uzbrukums notika. Sirds astmas prognoze parasti ir nelabvēlīga. Tomēr kompleksa ārstēšana bieži palīdz sasniegt stabilu sirds nosmakšanas remisiju ilgi gadi. Tajā pašā laikā ir ārkārtīgi svarīgi nopietni pievērsties krampju profilaksei, kas galvenokārt sastāv no savlaicīgas koronāro slimību un sirds mazspējas ārstēšanas un infekcijas patoloģiju attīstības novēršanas.

Video: sirdslēkme

Viena no visbiežāk sastopamajām sirds slimībām ir sirds astma. Lai cik dīvaini tas nešķistu, pat veseliem cilvēkiem kuri piekopj aktīvu dzīvesveidu.

Ja esat pamanījis sevī kādu no slimības pazīmēm, kas norādītas šajā publikācijā zemāk, jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar speciālistu. Lai pasargātu sevi no slimības sākuma, jums jāievēro veselīgs dzīvesveids un jāuzrauga jūsu veselība.

Nav vēlams pašārstēties, bet gan iziet profesionālu diagnostiku un ievērot ārsta ieteikumus. Šajā rakstā jūs uzzināsit detalizētu informāciju par sirds astmas slimību, par to, kādas sekas var izraisīt slimības progresēšana un kā vislabāk tikt galā ar šo slimību.

Sirds astma - slimības īpašība

sirds astma

Sirds astma ir nosmakšanas lēkme, kas apdraud pacienta dzīvību. Biežāk tā nav patstāvīga slimība, bet gan miokarda infarkta, hipertensijas, aterosklerozes kardiosklerozes, sirds defektu komplikācija. Vissvarīgākais sirds astmas simptoms ir paroksizmāls elpas trūkums, kurā dominē trokšņaina iegarena elpa.

Sirds astmas gadījumā pacientam jānovieto paaugstināta pozīcija. Ārkārtas terapijai jābūt vērstai uz elpošanas centra uzbudināmības pazemināšanu un plaušu asinsrites izslogošanu.

Tiešs līdzeklis mazā apļa izkraušanai ir asins izliešana. Tās lietošana ir obligāta smagas stagnācijas gadījumā plaušās un vēl jo vairāk to tūskas gadījumā, jūs varat arī uzlikt žņaugu uz ekstremitātēm, saspiežot vēnas, bet ne artērijas (pulsam jābūt taustāmam).

Jūs nedrīkstat turēt žņaugu ilgāk par pusstundu. Tos nevajadzētu izņemt uzreiz, bet pārmaiņus ar vairāku minūšu pārtraukumu, lai izvairītos no straujas asinsrites palielināšanās sirdī.

Kontrindikācijas žņaugu uzlikšanai: ekstremitāšu pietūkums, tromboflebīts, hemorāģiskā diatēze, stenokardijas lēkme vai miokarda infarkts (var pastiprināties sirds koronāro artēriju spazmas), kolapss.

Nākamais steidzamais pasākums, kas jāveic gandrīz visos kardiālās astmas gadījumos, ja pulss ir vismaz 60 minūtē un pacients nesaņem digitalis preparātus, ir intravenoza lēna (vismaz 3 minūtes) ievadīšana 0,5- 1 ml 0,05% strofantīna šķīduma (vai 1 ml 0,06% korglikona šķīduma) ar 20 ml 40% glikozes šķīduma.

Uzbrukuma laikā pacientam nepieciešama maksimāla atpūta. Tas nav transportējams: neatliekamā palīdzība tiek sniegta uz vietas. Pēc uzbrukuma beigām šādi pacienti jā hospitalizē. Ja nav iespējams izsaukt ārstu un nav iespējams apturēt uzbrukumu, nepieciešama tūlītēja hospitalizācija, kas tiek veikta saskaņā ar visiem miokarda infarkta pacienta transportēšanas noteikumiem, bet ar paceltu nestuvju galvas galu. Avots » medviki.com»

Cilvēka sirds sastāv no 4 kamerām: ātrijos (labajā un kreisajā pusē) un sirds kambariem (labajā un kreisajā pusē). Plaušu vēnas piegādā asinis kreisajam ātrijam. Tieši asins stagnācija plaušu cirkulācijā (labais kambaris un kreisais ātrijs ir tā sastāvdaļas) ir astmai raksturīgo elpošanas un asinsrites traucējumu cēlonis.

Kreisajā ātrijā spiediens paaugstinās, asiņu aizplūšana uz kreiso kambara kļūst apgrūtināta. Tā kā asinis uzkrājas plaušu kapilāros, sirds astma var izraisīt plaušu tūsku, un tas ir ārkārtīgi bīstami dzīvībai. Šāda veida sirds mazspējas gadījumā ir steidzama nepieciešamība neatliekamā palīdzībaārstiem.

Tā kā sirds astma ir kreisā kambara mazspējas sekas, cilvēkus ar šo patoloģiju vajā.

Tās simptomi var izpausties gan dienā, gan naktī, taču astmas lēkmes joprojām notiek biežāk naktī, īpaši, ja cilvēks kaut ko pārspīlē dienas laikā. Elpas trūkumu var izraisīt divu veidu slodze:

• Emocionāls.
• Fiziskā.

Fizisko aktivitāšu intensitāte, kas nepieciešama, lai izraisītu sirds astmas lēkmi, ir dažāda un ir atkarīga no sirds mazspējas pakāpes konkrētam pacientam. Tātad dažiem uzbrukums rodas, kāpjot pa kāpnēm vairākos stāvos, savukārt citi sāk izjust gaisa trūkumu un elpošanas mazspēju no vienkārša asa slīpuma.

Liela ēšana vai dzeršana, citiem vārdiem sakot, pārēšanās, kuras rezultātā ir pilns kuņģis, var izraisīt arī astmatisku sirdslēkmi, pirms kuras rodas diskomforta un spiediena sajūta krūtīs, sirds ritma izmaiņas.

Stresa stāvoklis var būt arī uzbrukuma iemesls, nervu spriedze, cilvēka uztraukums jebkādu notikumu vai situāciju dēļ.

Kad cilvēks ar sirds astmu ieņem horizontālu stāvokli, asinis tiek pārdalītas traukos, un tās stagnē plaušās. Šajā gadījumā pacientam pēkšņi rodas krūškurvja saspiešanas sajūta (“ribu saspiešanas sajūta ar stīpu”), elpas trūkums, apgrūtināta elpošana.

Tas kļūst nedaudz vieglāk, kad cilvēks pieceļas uz gultas, nokar kājas vai pat pieceļas. Avots: sosudinfo.ru

Diagnozējot sirds astmu, ir ļoti svarīgi to atšķirt no bronhiālās astmas, jo pēdējā gadījumā ir bīstami lietot narkotiskos pretsāpju līdzekļus, kas tiek nozīmēti sirds astmai, un, gluži pretēji, ir norādīti adrenerģiskie līdzekļi. Diagnozējot, ir jāidentificē vai nu sirds, vai plaušu slimība, kā arī jāpievērš uzmanība elpošanai: ar bronhiālo astmu izelpošana ir apgrūtināta un pagarināta.

Nosmakšanas rašanos ietekmē trīs faktori: sākotnējais sirds funkcionālais stāvoklis, tahikardijas ilgums un sirds kontrakciju biežums. Reizēm tahikardija (līdz 180 sitieniem minūtē) var turpināties cilvēkiem ar vesela sirds 1-2 nedēļu laikā un izraisa tikai sūdzības par sirdsklauves. Pacientiem ar sirds vārstuļu slimību (īpaši ar mitrālā stenozi) elpas trūkums rodas pat ar zemu sirdsdarbības ātrumu.

Visgrūtāk panes tahikardiju: viņiem ir sirds mazspējas pazīmes jau 2-3 dienā pēc tās parādīšanās. Sirdsdarbības ātrums sasniedz 180 sitienus minūtē. Galvenās sirds mazspējas pazīmes ir cianoze, paātrināta elpošana, pastiprināta plaušu asins piegāde, vemšana, sirds un aknu paplašināšanās (hepatomegālija).

Gados vecākiem cilvēkiem tahikardijas lēkmes ar elpas trūkumu un ortopnoju pavada reibonis, redzes traucējumi (dažreiz cieš tikai viena acs). Ļoti bieži pacienti sūdzas par sāpēm sirds rajonā. Šādu pazīmju klātbūtne liek ārstiem vispirms domāt par miokarda infarktu, jo tieši šajā gadījumā parādās visi šie simptomi.

Pareizai diagnozei nepieciešams kontrolēt EKG izmaiņas, kreatīna fosfokināzes vai laktātdehidrogenāzes sirds frakcijas aktivitāti, kā arī noteikt olbaltumvielu-ogļhidrātu kompleksu saturu asinīs. Liela nozīme ir analīžu datiem, kas norāda uz aprakstīto izmaiņu atkārtošanos pēc katras iepriekšējās tahikardijas lēkmes. Avots "astmatik.net"

Cēloņi

Visbiežākais sirds astmas cēlonis ir mitrālā vārstuļa stenoze. Visbiežāk slimo gados vecāki cilvēki, īpaši tie, kuri ilgstoši cieš no reimatisma.

Sirds astmas attīstību veicina arī šādas slimības:

• miokarda infarkts;
• miokardīts;
• akūta koronārā mazspēja;
• pēcinfarkta kardioskleroze;
• aritmija ir priekškambaru;
• kardiomiopātija;
• glomerulonefrīts;
• komplikācijas pēc hipertensijas;
• priekškambaru mirdzēšanas paroksizms;
• nieru un endokrīnās sistēmas slimības;
• aortas sirds slimība.

Lielākā daļa no minētajām slimībām nav iedzimtas, tāpēc, pirmkārt, tiek runāts par neveselīgu dzīvesveidu, alkohola lietošanu un smēķēšanu, kā faktoriem, kas predisponē un palielina risku saslimt ar kardiālu astmu.

Biežākie un vienlaicīgākie cēloņi ir arteriālā hipertensija un sirds išēmija. To kombinācija tiek novērota 75% pacientu ar sirds mazspēju.

Pacientiem ar sirds defektiem, miokardītu un kardiomiopātijām ir nosliece uz sirds astmu.

Starp faktoriem, kas veicina sirds mazspējas gaitas pasliktināšanos un progresēšanu, izšķir:

• pamatā esošās sirds slimības saasināšanās;
• citu sirds un asinsvadu slimību pievienošanās: miokarda infarkts, infekciozs endokardīts, arteriālā hipertensija, sirds ritma mazspēja un citi;
• gulēt horizontālā stāvoklī, kurā palielinās sirdī ienākošo asiņu daudzums un tiek ietekmēts klejotājnervs;
• orgānu infekcijas slimību pievienošanās elpošanas sistēmas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, trombozi un trombemboliju sistēmā plaušu artērija, endokrīnās slimības, anēmija;
• pārmērīga šķidruma uzņemšana (vairāk nekā 2,5 litri dienā), kas rada papildu tilpumu asinsvadu gultnē, palielinot slodzi uz sirdi;
• fiziska un emocionāla pārslodze, gremošanas traucējumi un nepietiekams uzturs, beriberi, intoksikācija;
• uzņemšana zāles ar inotropisku iedarbību: verapamils, dizopiramīds un citi.

Provocējošu faktoru skaits ir ļoti liels, tāpēc, lai mazinātu kardiālās astmas lēkmju izpausmju skaitu, jāizvairās no emociju pārmērības un neadekvātas pārslodzes, jāievēro diēta.

Lai atvieglotu sirds darbu miega laikā, labāk gulēt daļēji sēdus stāvoklī. Profilaktiski pasākumi stenokardijas lēkmju skaita samazināšanai nitropreparātu veidā palīdzēs izvairīties no sirds astmas izpausmēm.

Un katram cilvēkam ar hipertensiju ieteicams regulāri kontrolēt asinsspiediena līmeni. Tas viss palīdzēs samazināt sirds astmas iespējamību. Avots: upheart.org

Simptomi

Sirds astma sākas pēkšņi, biežāk naktī, ar gaisa trūkuma sajūtu, pārvēršoties par smagu elpas trūkumu ar elpošanas ātrumu līdz 40-60 minūtē (parasti līdz 20), ieelpojot (ar apgrūtinātu elpošanu) vai jaukta tipa, un pēc tam nosmakšana.

Uzbrukums sākas ar sausu klepu. Bailes no nāves. Pozīcija ir piespiedu, sēdus.

Klepus, bieži vien ar vienmērīgi rozā putojošu krēpu izdalīšanos (plaušu tūskas attīstības pazīme) vai ar asiņu piejaukumu svītru veidā.

Zila seja (īpaši lūpas un deguna gals), auksti sviedri. Skolēni ir paplašināti. Plaušu lejasdaļās atdala sausos un slapjos mazos vai vidēji burbuļojošos, tad pa visu plaušu virsmu parādās dažādi slapjie ruļļi.

Sirds un asinsvadu sistēma: pulss ir ātrs, mazs, dažreiz aritmisks. Arteriālais spiediens samazinās.

Ātri pievienojas sākuma stadija plaušu tūska - palielinās cianoze (zilā krāsā), elpošana kļūst trokšņaina, burbuļojoša; palielinās mitro raļu skaits pār plaušām. Pulss bieži ir vītņots (ļoti vājš). Reibonis, slikta dūša, dažreiz vemšana, samaņas zudums, krampji.

Pacienta seja iegūst gaiši zilganu nokrāsu, pārklāta ar sviedriem. Bieži vien ir paniskas bailes no nāves. Uzbrukums var pārvērsties par plaušu tūsku. Uzbrukums visbiežāk notiek naktī, dažreiz tas provocē fizisku stresu.

Sirds astma galvenokārt jāatšķir no bronhiālās astmas. Atšķirībā no kardiālās astmas pacienti ar bronhiālo astmu bieži ir jaunāki, ir plaušu un augšējo elpceļu hroniskas iekaisuma slimības, ir izteikta plaušu emfizēma (plaušu pūslīšu paplašināšanās).

Bronhiālās astmas patoģenēzes centrā ir ķermeņa alerģija un bronhu spazmas.

Ar bronhiālo astmu izelpošana ir apgrūtināta, elpošana ir reta, pār plaušām ir dzirdama sausa dūkoņu un sēkšanas raiņu masa; krēpas ir atdalītas niecīgā daudzumā, bezkrāsainas, caurspīdīgas, stiklveida, viskozas; parasti tiek paplašinātas sirds robežas.

IN pēdējie gadi bieži vien ir jauktas, sirds un bronhiālās astmas simptomatoloģija.
Sirds astmas lēkmei nepieciešama neatliekamā palīdzība. Avots "symptoms-treatment.rf"

Sirds astmas lēkmei ir raksturīgas šādas izpausmes:

1. Gara un smaga (trokšņaina) elpa.
2. Sauss un dziļš paroksizmālas formas klepus, ko vēlāk pavada krēpas. Klepus parasti parādās, ja lēkme ilgst vairāk nekā 10-15 minūtes.
3. Ātra elpošana. Ja normālais elpošanas kustību skaits ir aptuveni 20 minūtē, tad sirds astmas lēkmes laikā tas palielinās līdz 50-60.
4. Uztraukums, nemiers, panika, bailes no nāves. Šādas parādības dažkārt noved pie cilvēka neatbilstošas ​​uzvedības, un tas savukārt var apgrūtināt pirmās palīdzības sniegšanu.

Astmas simptomus, piemēram, nosmakšanas sajūtu un elpas trūkumu, var saasināt tieši klepus. Šādā brīdī pacientam kļūst grūti runāt.

Smagu un ilgstošu astmas lēkmes formu pavada bagātīga izdalīšanās auksti sviedri, spēka zudums, dzemdes kakla vēnu pietūkums uzbrukuma laikā, ādas cianotiskas nokrāsas parādīšanās un nasolabiālā trīsstūra zilā zona, rozā krēpu izdalīšanās ar putām klepus laikā.

Pēc tam pievienojas burbuļojoši ralējumi, kas dzirdami no attāluma. Šādi uzbrukumi norāda uz tādas nopietnas komplikācijas parādīšanos kā plaušu tūska. Šis nosacījums ir dzīvībai bīstams. Tāpēc sirds astmai nepieciešama tūlītēja un visaptveroša ārstēšana. Avots: sosudinfo.ru

Tā kā bronhiālā un sirds astma izpaužas līdzīgā scenārijā, ir ļoti svarīgi veikt kompetentu diagnozi. Ja jauniešiem, kas cieš no sirds astmas, diagnoze nesagādā grūtības, tad gados vecākiem cilvēkiem uz fona ar vecumu saistītas izmaiņas plaušu funkciju, lai noteiktu sirds astmas pazīmes, ir grūti.

Lai pareizi diagnosticētu un identificētu sirds astmas simptomus, dažreiz ir nepieciešama ilgstoša pārbaude. Avots "knigavracha.ru"

Pēc neatliekamās palīdzības ir nepieciešams visaptveroša pārbaude pacientam, kas ļauj identificēt šī dzīvībai bīstamā stāvokļa attīstības cēloņus:

• EKG - šis vienkāršais pētījums ļauj noteikt izmaiņas, kas raksturīgas dažādu sirds zonu sakāvei. Pieredzējis speciālists var noteikt klātbūtni iekaisuma slimības, sirds vārstuļu patoloģija un ritma traucējumi.
  Maksimālā pārkāpumu skaita noteikšanai var izmantot ikdienas sirds aktivitātes rādītāju monitoringu, kas ļauj iegūt precīzāku esošo pārkāpumu aprakstu.
• Echo-KG ir ultrasonogrāfija Tā mērķis ir vizualizēt galvenās sirds struktūras, noteikt sirds vārstuļu un starpsienu patoloģiju.
• Doplera pētījums sirds - ir nepieciešams, lai novērtētu pārkāpumus sirds hemodinamikas. Ar to jūs varat iestatīt izmaiņas sirds izsviedes ātrumā un tilpumā, noteikt kreisā kambara parametrus.
• Sirds kateterizācija ir rentgena endovaskulāra tehnika, kas ļauj iekļūt sirds dobumā. Tiek izmantota piekļuve caur perifēro artēriju, kurā tiek ievietots plāns katetrs. Pētījumam nav nepieciešama anestēzijas lietošana un tas neaizņem daudz laika. Tās rezultāti ļauj precizēt diagnozi un noteikt galvenos slimības attīstības cēloņus.
• koronārā angiogrāfija - izmantojot šo rentgena endovaskulāro tehniku, ir iespējams noteikt stenozes zonas koronārās artērijas. Pētījuma rezultāti var kalpot kā indikācija balonu vazodilatācijai, stentēšanai, stenokardijas lēkmju, sirds astmas un miokarda infarkta attīstības novēršanai. Avots "hospital-israel.ru"

Pēc pirmajām pazīmēm, ka pacientam ir sākusies nosmakšanas lēkme, ir nepieciešams izsaukt neatliekamo palīdzību. Negaidot ārsta ierašanos, jāveic visi nepieciešamie pasākumi, lai atvieglotu pacienta stāvokli – no tā atkarīga viņa dzīvība.

Neatliekamā palīdzība sirds astmas gadījumā sastāv no vairākām secīgām darbībām, kuru mērķis ir uzturēt pacienta sirds un plaušu darbību:

• palīdziet pacientam ieņemt sēdus stāvokli, kājas jānolaiž uz leju - šī pozīcija atvieglo sirds muskuļa darbu un samazina asins stāzi plaušās.
• atpogāt / attaisīt apģērba gabalus, kas var traucēt asinsriti (bikšu josta, kaklasaite, krūšturis).
• Atveriet logu vai ventilācijas atveri, lai ieplūstu svaigā gaisā. Ja iespējams, pārvietojiet pacientu tuvāk atvērtam logam.
• izmērīt asinsspiedienu: ja diastoliskais spiediens (zemāks rādījums) nav zemāks par 100, dodiet pacientam zem mēles nitroglicerīna tableti. Efektīvāki būs aerosoli, kas satur nitroglicerīnu (nitrospray, nitromint). Ja apakšējais indikators ir zem 100 mm Hg. - Nitroglicerīns ir kontrindicēts.
• 5-10 minūtes pēc tam, kad pacients ir ieņēmis sēdus stāvoklī, vēnu žņaugs jāuzliek gan augšstilbiem, gan vienai no rokām. Žņaugus uzklāj uz gurniem 10-15 cm zem cirkšņa krokas, uz rokas - 10-15 cm uz leju no pleca locītavas. Ik pēc 10-15 minūtēm viens no žņaugiem tiek noņemts un uzlikts ekstremitātei, kas iepriekš bija brīva no žņauga.

  Šo metodi izmanto, lai saglabātu noteiktu asiņu daudzumu ekstremitātēs un tādējādi samazinātu asiņu daudzumu, kas jāievada sirdī. Tādējādi tiek samazināta sirds muskuļa slodze un samazināta plaušu tūskas attīstības iespējamība. Ja nav vēnu žņaugu, var izmantot neilona zeķes vai zeķubikses, elastīgās saites un citas parocīgas lietas, kas var aizstāt žņaugu.

Jāatceras, ka ātrās palīdzības izsaukšanai vajadzētu būt pirmajai darbību sarakstā, lai palīdzētu pacientam.

Nekādā gadījumā nevar paļauties uz to, ka varēsi apturēt uzbrukumu mājās un ar to pietiks. Sirds astmas paasinājums ir kritisks stāvoklis, kam var būt ilgstošas ​​komplikācijas, piemēram, plaušu tūska, kas ir ārkārtīgi dzīvībai bīstams stāvoklis. Avots "allergolife.ru"

Sniedzot neatliekamo palīdzību, ir jāatrisina vairākas problēmas vienlaikus. Ir divi no tiem:

• Pirmā lieta, kas ārstam jādara, ir palīdzēt samazināt cirkulējošo asiņu daudzumu plaušu cirkulācijā, samazinot to pieplūdumu.
• Otrais ir mēģināt atrisināt to pašu problēmu, tikai palielinot asiņu aizplūšanu no plaušu asinsrites.

Lai atrisinātu pirmo problēmu, jums jāveic šādas darbības. Pirmkārt, pacientam jāuzņemas sēdus stāvoklī. Šādu situāciju šajā gadījumā var attiecināt uz aizsardzības aktu, jo tas palīdz samazināt asinsriti plaušu cirkulācijā un sirds labajā kambarī.

Sēdes stāvoklis izraisa asinsrites palēnināšanos apakšējo ekstremitāšu vēnās, kas izraisa asinsrites ierobežojumus. Lielā mērā asins plūsmu var samazināt, uzliekot žņaugus apakšējās ekstremitātes. Pacienta uzturēšanās ar žņaugiem svārstās no vienas līdz pusotrai stundai.

IN smagi gadījumi sirds astma, žņaugu var uzlikt ne tikai uz apakšējām, bet arī uz augšējām ekstremitātēm. Ja sirds astmas lēkme notiek vieglā formā, tad ir iespējams izmantot sausas kannas, kas ir uzstādītas uz krūtīm. Tiek izmantotas arī karstas kāju vannas.

Smagas sirds astmas gadījumā, kam raksturīgs arī lēkmes ilgums, var izmantot dēles. Šajā gadījumā uz aknu zonas novieto divpadsmit līdz piecpadsmit dēles. Iespējams, asins izliešana no kubitālās vēnas (no 400 līdz 500 ml).

Ja ir neirovaskulāri traucējumi, tad pacientam tiek nozīmēts aminofilīns, kofeīns, kordiamīns, kampars. Lai atrisinātu otro problēmu, ir iespējams veikt šādus pasākumus. Pacients tiek ieelpots ar skābekli, intravenozi ievada aminofilīnu, strofantīnu, neriolīnu vai citus. sirds un asinsvadu zāles, kuras atšķaida 0,85% sāls šķīdumā vai glikozes šķīdumā.

Varbūt lobēlijas vai morfīna subkutāna ievadīšana. Pēdējās mērķis ir regulēt elpošanas darbību. Šīs zāles ietekmē smadzeņu elpošanas centru.

Steidzamie pasākumi sirds astmas gadījumā jāveic kompleksi. Ieteicams tos ieviest uz vietas. Ir ļoti svarīgi palīdzēt pacientam sasniegt garīgo un fizisko atpūtu.

Ja nav iespējams veikt visu pasākumu kompleksu neatliekamajai palīdzībai sirds astmas gadījumā, tad tiek veikta tikai daļa no šiem pasākumiem.

Kad dzīvības draudi ir pārgājuši, pacients tiek nogādāts slimnīcā.

Tas prasa noteiktus piesardzības pasākumus, jo īpaši nestuvju izmantošanu, iespējamas kofeīna un kampara injekcijas, braucot uz slimnīcu. Šādam pacientam ir jānodrošina arī klusa mašīnas darbība.

Slimnīcā pacientam tiek piešķirts viss komplekss medicīniskie pasākumi. Nepieciešama pareiza kopšana, noteiktas diētas ievērošana utt. Avots "molomo.ru"

Gadījumos, kad pacientam attīstās sirds astma, pirmā medicīniskā palīdzība jāsāk ar tūlītēju ātrās palīdzības izsaukumu, pirms tās ierašanās pacientam jāsēž pussēdus vai sēdus stāvoklī. Jūs varat iemērkt kājas un rokas karstā ūdenī vai uzlikt žņaugus vēnām, lai samazinātu venozo asiņu atgriešanos sirdī.

Ja iespējams, pacientam tiek ieelpots skābeklis un zem mēles tiek ievadīta nitroglicerīna tablete - šīs zāles pazemina sistēmisko asinsspiedienu un atvieglo sirds darbu, bet to nekontrolēta lietošana (gadījumā, ja pacientam nav koronāro artēriju slimības) bez. konsultēties ar ārstu kategoriski nav ieteicams.

Visas pārējās receptes, ieskaitot injekcijas, jāveic kvalificēta ārsta vadībā. Avots "tvoelechenie.ru"

Sirds astmu ir iespējams izārstēt tikai slimnīcā, stingri ievērojot ārstu ieteikumus.

Elpas trūkuma lēkmju klātbūtne, kas pārvēršas nosmakšanā, prasa tūlītēju hospitalizāciju. Pat ja SA saasināšanās laikā uzbrukumu bija iespējams atvieglot vai novērst pirms ātrās palīdzības ierašanās, pacients nekavējoties jāhospitalizē slimnīcā.

Tieši slimnīcā tiek noskaidrots astmas lēkmes cēlonis un tiek nozīmēta adekvāta ārstēšana.

Diagnosticēt sirds astmu, pamatojoties uz datiem:

• Intervijas un pacienta apskates laikā iegūtā informācija.
• Klīnisko simptomu novērtējums.
• Elektrokardiogrammas.
• Krūškurvja rentgenogrāfija.

Tā kā sirds astma ir sekundāra slimība, ārstēšanas kursam jābūt vērstam uz pamatslimības likvidēšanu.

Pareizu pacienta darbības veidu nosaka ārsts. Tiek noteikta diēta un pieļaujamās fiziskās aktivitātes līmenis. Avots "sweli.ru"

Sirds astmas gadījumā cilvēkam obligāti jāievēro diēta, kurā ir tikai viegli sagremojami komponenti. dienas devu sāls ir ieteicams ierobežot līdz 3 gramiem. Un labāk no tā atteikties pavisam, jo ​​ar ienākošo pārtiku organisms saņem pietiekamu daudzumu tās.

Ne akūtā periodā izdzertā šķidruma daudzumam jābūt mazākam par 2 litriem, un ar tendenci uz tūsku - līdz 1-1,5 litriem. Tās daudzumu var regulēt, izsekojot savam svaram. Turklāt ir jāievēro uztura ieteikumi, ārstējot pamata sirds slimību: stenokardiju, miokarda infarktu, išēmiju.

Jūs nevarat ļaunprātīgi izmantot pārtiku, kas satur daudz augu tauku, jo tas sarežģī aknu darbību. Nav produktu, kuriem būtu noteikti pozitīva ietekme. Tāpēc uzturā un dzīvesveidā ir jāievēro zelta vidusceļš.

Sirds astmas slimnieku fiziskajai aktivitātei jābūt mērenai un adekvātai. Viņi trenē miokardu un palēnina slimības gaitu. Vingrinājumi tiek izvēlēti ārsta uzraudzībā. Pārmērīgas fiziskās aktivitātes var izraisīt vēl vienu sirds astmas lēkmi. Un pilnīgs atteikums tikai pasliktinās stāvokli, veicinot pakāpenisku invaliditāti.

Ļoti noderīga sirds astmas staigāšanai, kā arī peldēšanai un elpošanas vingrinājumi. Pēc slodzes ir ļoti svarīgi uzraudzīt pacienta stāvokli, un, ja pēc uzlādes viņš ir noraizējies par nogurumu un vājumu, slodze jāsamazina.

Fiziskā aktivitāte ir kontrindicēta astmas lēkmes vai tās prekursoru parādīšanās laikā.
specifisks ķirurģiskas metodes lai novērstu sirds astmu, nepastāv. Tomēr to lietošana dod pozitīvu efektu tikai pamatslimības likvidēšanā, piemēram, ar sirds slimībām, kas pasliktina sirds sūknēšanas funkciju.

Tad ķirurģiska iejaukšanās mākslīgā vārstuļa implantēšanai, lai koriģētu tā nepietiekamību, stenozi vai novērstu starpsienas defektu, novedīs pie sirds mazspējas simptomu samazināšanās vai pilnīgas izzušanas. Kreisā kambara aneirismas noņemšana arī veicinās regresiju klīniskās izpausmes sirds astma.

Vienīgā kardinālā operācijas metode – sirds transplantācija (transplantācija) var pilnībā atbrīvoties no sirds mazspējas vai astmas. Tā ir dārga operācija un ļoti sarežģīta procedūra, kuru ir tehniski grūti īstenot. Šādas sirds darbības periods nepārsniedz vidēji 6-10 gadus. Avots: upheart.org

Pēc pacienta izrakstīšanas no slimnīcas viņam stingri jāievēro ārstu receptes, lai novērstu atkārtoti uzbrukumi slimība.

Galvenā uzmanība tiek pievērsta tādu faktoru likvidēšanai, kas atkal var izraisīt elpas trūkumu un klepu. Ir nepieciešams pārtraukt dzeršanu, smēķēšanu, ievērot diētu un diētu, normalizēt miegu un nomodu, izvairīties no psihoemocionālā stresa.

Pareiza uztura, ko noteicis ārsts, pamatā ir šādi principi:

1. Pārtikai jābūt daudz kaloriju un labi sagremojamai.
2. Dienas uztura norma tiek uzņemta 5-6 reizes.
3. Izslēgts stiprās tējas un kafija, milti, saldie, pikanti un trekni ēdieni, kūpināta gaļa.
4. Samazināta sāls uzņemšana.
5. Ieteicams lietot kazas pienu.

Narkotiku ārstēšanu un diētu katrā gadījumā nosaka ārsts individuāli.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ļauj izmantot dažus novārījumus: tējas uz māllēpes bāzes, brūno rožu gurnu uzlējumus, zemeņu lapas, ārstniecības augu maisījumus.

Bet tas ir jāatceras tautas aizsardzības līdzekļi lieto tikai slimības neaktīvā periodā. Akūtā periodā jebkāda pašapstrāde ir nepieņemama. Avots: sosudinfo.ru

Netradicionālās un tautas ārstēšanas metodes

Sirds astmas rašanās var izraisīt dažādus iemeslus. Tāpēc, lai izvairītos no sirds astmas lēkmēm, jūs varat regulāri lietot ķimikālijas medikamentiem noteicis ārsts.

Tomēr narkotikas bieži rada sarežģījumus gremošanas orgāniem, izraisa sausu muti, galvassāpes, caureju un citus nepatīkamus simptomus. Bet daudzas zāles ir izgatavotas no ārstniecības augiem.

Tas nozīmē, ka ar ārstniecības augu palīdzību ir iespējams novērst sirds astmu. Ir daudz recepšu, ko piedāvā kvalificēti ārstniecības augu speciālisti.

Augi veicina normalizēšanos asinsspiediens, atjauno aortas un vēnu iekšējo sienu endotēlija šūnas, novērš asins recekļu un holesterīna plāksnīšu parādīšanos.

Tas ir, ar ārstniecības augu palīdzību jūs varat atjaunot sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumus, kas izraisa sirds astmu un plaušu tūsku. Šeit ir dažas receptes tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšanai.

• Recepte. Sirds astmas ārstēšana ar medu un dzērvenēm.
  Medus labvēlīgi ietekmē sirds muskuļa un visas sirds un asinsvadu sistēmas darbību kopumā. Dzērveņu sula attīra asinis no kaitīgiem piemaisījumiem un holesterīna. Konjaka priekšrocības jau sen ir pierādītas. Tas paplašina asinsvadus, normalizē asinsspiedienu un nomierina nervu uzbudināmību. Šie komponenti, ņemot kopā, palīdzēs astmas gadījumā.
  Ja parādās sirds astmas simptomi, jums jāsagatavo maisījums no glāzes medus un glāzi rīvētu dzērveņu un pēc tam jāpārlej ar glāzi konjaka. Šādas zāles labi jāsamaisa un jāievieto tumšā, nevis aukstā vietā, lai ievilktos trīs dienas. Uzlējumu lieto trīs reizes dienā pirms ēšanas, līdz tas beidzas. Šī ir pirmā palīdzība sirds astmas gadījumā pēc pirmajām pazīmēm.
• Recepte. Sirds astmas ārstēšana ar māllēpes un pienenes infūziju.
  Coltsfoot jeb vībotne jau sen tiek izmantota krūškurvja slimību un nosmakšanas ārstēšanai. Un pienenes sula atšķaida un attīra asinis no sklerozes plāksnēm. Tāpēc šo augu maisījums veido efektīvu līdzekli bronhiālās un sirds astmas apkarošanai. Māllēpes ziedi un pienenes saknes jāvāc agrā pavasarī, kad augi tikko sākuši smelties sulu. Trīs ēdamkarotes maisījuma ielej ar divām glāzēm karsta ūdens un uzstāj apmēram pusstundu. Pēc tam infūzija jāfiltrē un jāizdzer dienas laikā. Uzlējums ir jālieto mēnesi, lai ilgu laiku aizmirstu par nepatīkamiem uzbrukumiem.
• Recepte. Ārstnieciskais kvass no pelēkās dzeltes un skābs krējums sirds astmai ar hipotensiju.
  Hipotensija var izraisīt astmatisku nosmakšanu. Lai normalizētu asinsspiedienu un izvairītos no nepatīkamiem uzbrukumiem, ārstniecisko kvasu var pagatavot no garšaugu, cukura un skābā krējuma kolekcijas. Jums būs nepieciešams:
  1. 1 glāze pelēkās dzeltenās zāles;
  2. 3 litri ūdens;
  3. 1 glāze cukura;
  4. 1 tējkarote skābā krējuma.

  Ielejiet glāzi zāles ar siltu ūdeni un pievienojiet cukuru. Visu kārtīgi samaisa un maisījumā ieliek skābo krējumu raudzēšanai. Pārklāj ar drānu un atstāj uz divām nedēļām siltā, tumšā vietā uz divām nedēļām. Gatavs kvass dzert pusi tases dienā. Labākam efektam šādu kvasu labāk lietot kopā ar nelielu gabaliņu vārītas cūkgaļas vai liellopa sirds un tieši pirms vannas apmeklējuma. Dzīvnieka sirds mikroelementi veicina sirds audu atjaunošanos. Rūgta dzelte aktivizē aizkuņģa dziedzeri, kas ir atbildīga par insulīna ražošanu un sirds uzturu. Vanna nodrošinās labu asinsriti. Ja šādas procedūras tiek veiktas regulāri, jūs varat pilnībā atbrīvoties no sirds slimībām, tostarp sirds astmas.

Ikviens zina, ka jebkuru slimību labāk novērst, nekā ilgstoši ārstēt. Veselai sirdij ir piecas sastāvdaļas:

• Veselīgs ēdiens.
• Mērena fiziskā aktivitāte.
• Mērens alkohola patēriņš.
• Atmest smēķēšanu.
• Slaids augums.

Avots "knigavracha.ru"

Labākā recepšu izvēle tradicionālā medicīna sirds astmas ārstēšanai uz novārījumiem:

1. Pagatavo novārījumu: rūpīgi sasmalcina un samaisa trīs gramus rozmarīna lapu, centauras un arnikas garšaugus, galangāles saknes; iegūto maisījumu ielej 250 ml. verdošu ūdeni un vāra 5 minūtes.
   Visu buljonu daļēji izdzer dienas laikā vienu mēnesi. Sirds astmas ārstēšanas kursa laikā lietojiet arī 25 pilienus baldriāna aptiekas tinktūras trīs reizes dienā (vai mājās gatavotu).
2. Pagatavo novārījumu: vienu ēdamkaroti smalki samaltas sausas lakricas saknes aplej ar puslitru verdoša ūdens un uz lēnas uguns vāra 45 minūtes. Pēc atdzesēšanas izkāš un pievieno pusgramu mūmijas. Izdzeriet vienu glāzi no rīta pusstundu pirms brokastīm ar sirds astmu.
3. Pagatavo uzlējumu: divas ēdamkarotes sasmalcinātu kanēļa rožu gurnu aplej ar vienu glāzi verdoša ūdens un atstāj uz 12 stundām. Celms. Dzert pacientiem ar sirds astmu 1/2 tase no rīta un vakarā pirms ēšanas.
4. Pagatavo uzlējumu no ārstniecības augu maisījuma: puskarotes nātru lapu, ņem vienādi (1 ēdamkarote katra) kvinojas lapas, jaunas niedru lapas; iegūto maisījumu rūpīgi samaisa un aplej ar vienu glāzi verdoša ūdens, aptin traukus un atstāj uz divām stundām. Pēc tam uzlējumam pievieno pusi tējkarotes cepamā soda un uzstāj vēl desmit dienas siltā vietā. Ņem 1 tējk. vienu reizi dienā pusstundu pirms ēšanas 30 dienas pacientiem ar kardiālu astmu.
5. Pacientam ar diagnozi "sirds astma" ieteicams lietot tēju, kas pagatavota uz perforētās Sv. ārstniecības augs aplej ar glāzi verdoša ūdens, atstāj uz desmit minūtēm, izkāš un dzer tik tēju, cik tīk, katrā glāzē pievienojot nedaudz medus.
6. Šī recepte ievērojami nostiprina sirds muskuli: izritiniet divas ķiploku galviņas un divus citronus caur gaļas mašīnā, ielejiet 1,2 litrus vārīta atdzesēta ūdens un atstājiet trīs līdz četras dienas istabas temperatūrā.
   Izkāš caur vienu marles kārtu un pievieno trīs ēd.k. l. Maija bišu medus. Katru rītu tukšā dūšā izdzer 50 ml. infūzija.
7. Vienlīdzīgi sajauciet baldriāna saknes, irbenju mizu, kliņģerīšu ziedus un māteres garšaugu (saknes sasmalciniet); aplej ar glāzi ūdens ar divām tējkarotēm kolekcijas un vāra uz lēnas uguns 20 minūtes, izkāš un visas zāles malciņiem izdzer dienas laikā; un nākamajā dienā - svaiga porcija!
8. Ja ir elpas trūkums, divas ēdamkarotes sausu vilkābeleņu augļu ielej pusglāzē verdoša ūdens termosā. Ievilkties divas vai trīs stundas, izkāš.

Dzeriet divdesmit minūtes pirms ēšanas visas dienas garumā nelielās porcijās. Receptes efektivitāte ir pārbaudīta atkārtoti - rezultāts ir pozitīvs. Avots "narodnaiamedicina.ru"

Ārstēšanu ar zālēm vienmēr var papildināt ar tradicionālo medicīnu. Tātad, lai samazinātu slodzi uz miokardu, pacienti var lietot brūkleņu novārījumu. Tam nepieciešams 1 ēd.k. l. sausas brūkleņu lapas aplej ar glāzi verdoša ūdens. Pēc tam instrumentam vajadzētu atdzist. Sasprindzinātu buljonu ieteicams lietot 80 ml 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.

Mežrozīšu tēju var lietot kā diurētisku līdzekli. Papildus galvenajam efektam tas piesātinās ķermeni ar milzīgu vitamīnu un minerālvielu daudzumu. Lai to izdarītu, sasmalciniet 1 ēd.k. l. auga augļus un ievietojiet tos termosā.

Pēc tam termosā ielej stāvu verdošu ūdeni. Tēja jāievada apmēram 8 stundas, pēc tam to filtrē un lieto pa 150 ml 3 reizes dienā pirms ēšanas. Avots "med88.ru"

Profilakse un prognoze

Sirds astmas prognoze būs atkarīga no pamatslimības smaguma pakāpes un atbilstošiem terapeitiskiem pasākumiem. Apmēram puse no visiem pacientiem ar sirds astmu dzīvo līdz pieciem gadiem pēc diagnozes noteikšanas. Ilgumu ietekmēs arī pavadošais fons, terapijas efektivitāte, vides situācija un pacienta dzīvesveids.

Ārstēšana priekš agrīnās stadijas var pilnībā stabilizēt pacienta stāvokli. Sliktākā prognoze tiek novērota sirds mazspējas 3. stadijā.

Slimības profilakse sastāvēs no pamatslimības ārstēšanas, darba un dzīves režīma izveidošanas, pacienta vispārējā stāvokļa. Fiziskām aktivitātēm jābūt mērenām, saskaņotām ar ārstu. Noderīgi elpošanas vingrinājumi, joga. Ir nepieciešams regulāri uzraudzīt kardiologu un lietot ieteiktās zāles. Avots: upheart.org

Sirds astmas profilakse ir līdzīga citai astmas profilaksei sirds un asinsvadu slimība. Protams, katrs cilvēks nevar zināt, kādi preventīvie pasākumi viņam jāveic, lai no katra no tiem izvairītos specifiska slimība sirds un asinsvadu sistēmu.

Ne katrs cilvēks zina par šāda veida astmas lēkmēm, piemēram, sirds astmu. Bet absolūti katram cilvēkam vajadzētu rūpēties par savu veselību un veikt šādu vispārīgu preventīvie pasākumi(profilaktisko pasākumu kopums).

Pirmkārt, neiropsihisko stresu skaita samazināšanās - tieši uz to pamata bieži attīstās sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Otrkārt, aktīvs dzīvesveids. Mēs runājam par "muskuļu prieka" sniegšanu savam ķermenim (izteiciens pieder akadēmiķim Pavlovam).

Treškārt, laba atpūta.

Ceturtkārt, pareizs uzturs un slikto ieradumu noraidīšana.

Piektkārt, periodiski atkārtotas kardiologa pārbaudes profilakses nolūkos. Šeit ir ļoti vienkāršs pasākumu kopums, kas var ieprogrammēt katra cilvēka veselību un praktiski izslēgt iespēju saslimt ar jebkādām sirds un asinsvadu slimībām, tostarp sirds astmu. Avots "molomo.ru"

Sirds astmas prognoze ir tieši atkarīga no patoloģijas, kas to izraisīja. Kā likums, tas ir nelabvēlīgi. Bez medicīniskās palīdzības pastāv augsts pēkšņas nāves risks.

Pareizi ārstējot pamatslimību un ievērojot visus ārsta ieteikumus, var novērst sirds astmas lēkmes. Dažos gadījumos ir iespējams panākt pacienta stāvokļa uzlabošanos un pārvarēt viņa sniegumu vairākus gadus.

Sirds astmas profilakse ir savlaicīga ārstēšana koronārā slimība sirds slimības, hipertensija, infekcijas un iekaisuma slimības iekšējie orgāni, veselīga dzīvesveida saglabāšana, kā arī ūdens-sāls režīma ievērošana. Avots "med88.ru"

Sirds astma ir kreisā kambara mazspējas sindroms. Šīs slimības lēkmes, kā likums, rodas nakts sākumā, tās pirmajā pusē. Tos pavada ieelpas aizdusa, kas ir augšējo elpceļu sašaurināšanās rezultāts. Elpas trūkums strauji pārvēršas nosmakšanā. Lai saprastu, kāda ir sirds astmas ārstēšana, ir vērts noskaidrot tās cēloņus un simptomus.

Patoloģija sastāv no seroza šķidruma eksudācijas plaušu audos un intersticiālas tūskas veidošanās. Dažos gadījumos sirds astma rodas uz fona arteriālā hipertensija, kardioskleroze, akūts nefrīts vai miokardīts, mitrālā stenoze. Ir arī sirds astma, kas attīstījusies akūtu hroniskas kreisā kambara mazspējas uzbrukumu rezultātā. Tā veidošanās ir saistīta ar strauju miokarda kontraktilitātes kritumu, insulta tilpuma samazināšanos, sastrēgumiem plaušu vēnās un asinsrites kreisajā ātrijā. Tas viss ir saistīts ar asinsrites pārkāpumu plaušu cirkulācijā, refleksu hipertensiju, asinsvadu sieniņu caurlaidības palielināšanos un šķidruma noplūdi no kapilāriem starpšūnu audos un alveolās. Rezultāts ir pārkāpums audu un ārējā elpošana, kā arī respiratorās un metaboliskās acidozes attīstība.

Sirds aritmijas lēkmei raksturīgs pacienta uzbudinājums, paaugstināts asinsspiediens, tahipnoja un tahikardija, palielināts elpošanas muskuļu darbs, palielināts stress uz sirdi.

Slimības simptomi

Sirds astmai ir šādas klīniskās pazīmes:

Smags elpas trūkums, īpaši naktī;

Apgrūtināta elpošana, tostarp naktī, izraisot miega traucējumus;

Uzbrukuma ilgums parasti ir dažas minūtes, uzbrukumi var pāriet paši.

Turklāt var parādīties klepus ar nelielu gļotādu krēpu izdalīšanos, zilu ādu, palielinātu sirdsdarbības ātrumu.

Dažos gadījumos sirds astmas lēkmju laikā parādās mitri vai sausi raļļi, plaušu tūskas pazīmes.

Sirds astmas attīstības cēloņi

Sirds astma bieži attīstās cilvēkiem, kuri cieš no aterosklerozes, hipertensijas un sifilītiskā artrīta. Sākotnējās slimības stadijas raksturo fakts, ka uzbrukumi notiek ar pārmērīgu alkohola lietošanu vai pārēšanās naktī, kā arī uz pārmērīga darba fona. Pacientiem ar mitrālo stenozi lēkmes ir saistītas ar palielinātu fizisko aktivitāti, bet pacientiem ar arteriālo hipertensiju, nefrosklerozi, sifilītu aortītu - ar pārmērīgu uztraukumu vai emocionālu stresu.

Slimības ārstēšana

Sirds astmas lēkmju aprūpes ātrums un efektivitāte lielā mērā nosaka to iznākumu. Novēlota vai analfabēta aprūpe var izraisīt plaušu tūsku un sekojošu nāvi. Izvēloties zāles, kas paredzētas uzbrukuma apturēšanai, ir svarīgi saprast slimības mehānismu.

Ja tiek pieņemts, ka provocējošais faktors bija neirorefleksa efekts, slimības ārstēšana jābalsta uz pantopona vai morfīna ievadīšanu. Šīs zāles samazina simpātisko tonusu, mazina artēriju un vēnu spazmas, un tām ir nomierinoša iedarbība. Ja pacientam ir traucējuma simptomi smadzeņu cirkulācija, ko pavada nosmakšanas lēkmes, morfija lietošana var tikai pasliktināt situāciju, jo samazinās elpošanas centra uzbudināmību.

Turpmāka slimības ārstēšana, kā likums, ir miokarda kontraktilitātes palielināšana, kā arī pēcslodzes un priekšslodzes samazināšana.

Lai samazinātu stresu uz sirds muskuli, fiziskā aktivitāte pacients ir ierobežots, līdz gultas režīma iecelšanai. Turklāt pacientiem ieteicams ievērot diētu bez sāls.

Turklāt, terapeitiskā ārstēšana Tas var būt vērsts uz patoloģijas attīstības novēršanu vai palēnināšanu. Pietiekami efektīvi līdzekļi nitrāti, vazodilatatori, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori. Sirds glikozīdu lietošana palielina sirds izsviedi un palielina miokarda kontraktilitāti. Un diurētiskie līdzekļi kontrolē nātrija un ūdens jonu daudzumu pacienta organismā.

Pasākumi, kas jāveic astmas lēkmes gadījumā

Sirds astmas lēkmes primārais uzdevums ir samazināt emocionālo stresu, kas izraisīja šo stāvokli. Ārstam pārliecinoši jāpaskaidro pacientam, ka viņš apzinās slimības nopietnību. Pacientam jāieņem sēdus stāvoklis ar nolaistām kājām. Ir pierādīts, ka 2-3 tabletes nitroglicerīna lieto zem mēles un kontrolē asinsspiedienu. Nitroglicerīnu var ievadīt intravenozi ar ātrumu 5 mg minūtē.

Dažreiz šīs zāles ir pietiekami, lai apturētu uzbrukumu. Uzlabojums parasti notiek 5-15 minūšu laikā. Ja ārstēšanas efekts nav, subkutāni vai intravenozi var ievadīt 1% morfīna šķīdumu (1-2 ml). Morfīnu ievada lēni, atšķaidot glikozes, nātrija hlorīda šķīdumā.

Ja pacientam ir kontrindikācijas morfīna lietošanai, intravenozi vai intramuskulāri ievada 2 ml droperidola. Tajā pašā laikā asinsspiediens obligāti tiek kontrolēts.

Turklāt sirds astmas lēkmju laikā ieteicams intravenozi ievadīt furosemīdu (2-8 ml), kā arī ieelpot skābekli. Ar hipotensiju un alveolārās membrānas bojājumiem tiek nozīmēts prednizolons un hidrokortizons.

Pacienti slimības prekursoru stadijā vai pēc izņemšanas no uzbrukuma tiek hospitalizēti. Jebkurā gadījumā sirds astma ir bīstams stāvoklis cilvēka veselībai un dzīvībai, tās gaita bieži ir atkarīga no pacienta galvenās diagnozes, kā arī no lēkmes apturēšanai paredzēto terapeitisko pasākumu pratības un atbilstības.

sirds astma

(ca) un plaušu tūska (ol) - smagas apgrūtinātas elpošanas paroksizmālas formas, ko izraisa seroza šķidruma svīšana plaušu audos ar tūskas veidošanos (pastiprināšanos) - intersticiāla (ar sirds astmu) un alveolāra, ar olbaltumvielām bagātu putu veidošanos. transudāts (ar plaušu tūsku).

Etioloģija, patoģenēze.

SA un OL cēloņi ir primāra akūta kreisā kambara mazspēja (miokarda infarkts, citas akūtas un subakūtas IBO formas, hipertensīvā krīze un citas arteriālās hipertensijas paroksizmālās formas, akūts nefrīts, akūta kreisā kambara mazspēja pacientiem ar miokardiopātiju u.c.) vai akūtas hroniskas kreisā kambara mazspējas izpausmes (mitrālā vai aortas slimība, hroniska sirds aneirisma, citas hroniskas IVO formas utt.). Galvenais patoģenētiskais faktors - hidrostatiskā spiediena palielināšanās plaušu kapilāros, to parasti pavada papildu provocējoši uzbrukumi: fizisks vai emocionāls stress, hipervolēmija (hiperhidratācija, šķidruma aizture), asins plūsmas palielināšanās plaušu sistēmā, pārejot uz horizontāli. pozīcija un centrālā regulējuma pārkāpums miega laikā un citi faktori. Uzbudinājums, ko pavada uzbrukums, asinsspiediena paaugstināšanās, tahikardija, tahipnoja, palielināts elpošanas un palīgmuskuļu darbs palielina slodzi uz sirdi un samazina tās darba efektivitāti. Piespiedu ieelpošanas sūkšanas efekts izraisa papildu plaušu asins piegādes palielināšanos. Hipoksiju un acidozi pavada turpmāka sirdsdarbības pasliktināšanās, pārkāpums

centrālā regulēšana, palielināta alveolārās membrānas caurlaidība un samazināta zāļu terapijas efektivitāte.

Simptomi, kurss.

1. Nolietotu formu vēstneši: pastiprināta (parādīšanās) elpas trūkums, ortopnoja. Aizrīšanās, klepus vai tikai jēlums aiz krūšu kaula ar nelielu fiziskā aktivitāte vai pārvietojoties horizontālā stāvoklī. Parasti - pavājināta elpošana un vāja sēkšana zem lāpstiņām

2. Sirds astma (CA): aizrīšanās ar klepu, sēkšana. Ortopnija, piespiedu ātra elpošana. Uztraukums, bailes no nāves. Cianāze, tahikardija, bieži - palielināts DD. Auskultatīvi - uz novājinātas elpošanas fona, sausi, bieži vien - niecīgi smalki burbuļojoši rēki. Smagos gadījumos - auksti sviedri, "pelēkā" cianoze, kakla vēnu pietūkums, prostrācija. Bronhu gļotādas pietūkumu var pavadīt bronhu caurlaidības pārkāpums ("jauktā astma"). Diferenciāldiagnoze ar bronhiālo astmu (skat.) ir ļoti svarīgi, jo bronhiālās astmas gadījumā (pretstatā SA) narkotiskie pretsāpju līdzekļi ir kontrindicēti (bīstami) un (-adrenerģiskie medikamenti.Jāizvērtē anamnēze (sirds vai plaušu slimības, efektivitāte (-adrenerģiskā). zāles) un jāpievērš uzmanība 3. Plaušu tūska (EA): rodas vairāk vai mazāk pēkšņi vai OA smaguma paaugstināšanās rezultātā. uz plaušu priekšējām augšējām sekcijām liecina par attīstošu ("Un grāds") OL. Parādās putojošs, parasti rozā krēpas (eritrocītu maisījums). uzticama zīme OL. Sēkšana ir skaidri dzirdama attālumā ("Un! Pakāpe"). Citas objektīvas un subjektīvas pazīmes kā smagas SA gadījumā (skatīt iepriekš). OL 1. stadijai raksturīga smaga ortopnoja un auksti sviedri. Ir fulminants (nāve dažu minūšu laikā), akūts (uzbrukuma ilgums no 0,6 līdz 2-3 stundām) un ilgstošs (līdz dienai vai ilgāks) kurss. Putojošās krēpas AL ir jānošķir no putojošām, bieži ar asinīm krāsotām siekalām, kas izdalās epilepsijas lēkmes un histērijas laikā. "Burbuļojoša" elpošana ārkārtīgi sarežģītiem (agonizējošiem) pacientiem nav specifiska OL pazīme.

Ārstēšana ir ārkārtas jau prekursoru stadijā (iespējama nāve). Terapeitisko pasākumu secību lielā mērā nosaka to pieejamība, laiks, kas nepieciešams to īstenošanai. 1. Emocionālā stresa mazināšana. Emocionālā faktora nozīmīgā loma šajā patoloģijā nosaka paaugstinātās prasības ārsta rīcībai. Ar OA un tā prekursoriem mēģinājumi nomierināt pacientu, novērtējot viņa stāvokli kā salīdzinoši nekaitīgu, noved pie pretēja rezultāta. Pacientam ir jāpārliecinās, ka ārsts viņa sūdzības un stāvokli uztver nopietni, rīkojas izlēmīgi un pārliecinoši. 2. Apsēdiniet pacientu (ar nolaistām kājām). 3. Nitroglicerīns 1 - 1,5 mg (2 - 3 tabletes vai 5 - 10 pilieni) zem mēles ik pēc 5 - 10 minūtēm, kontrolējot asinsspiedienu, līdz tiek novērots ievērojams uzlabojums (sēkšana kļūst mazāk izteikta un vairs nav dzirdama pacientam. mutē, subjektīvs atvieglojums) vai pirms asinsspiediena pazemināšanās. Varbūt intravenoza nitroglicerīna ievadīšana ar ātrumu 5 - 0 mg uz 1 min. Dažos gadījumos pietiek ar monoterapiju ar nitroglicerīnu, ievērojams uzlabojums notiek pēc 5-15 minūtēm. Ar nepietiekamu nitroglicerīna efektivitāti vai tā lietošanas neiespējamību ārstēšanu veic saskaņā ar zemāk redzamo shēmu. 4. Zem ādas vai vēnā injicē 1% morfīna šķīdumu no 1 līdz 2 ml (lēnām, izotoniskā glikozes vai nātrija hlorīda šķīdumā). Ar kontrindikācijām morfīna iecelšanai (elpošanas nomākums, bronhu spazmas, smadzeņu tūska) vai relatīvām kontrindikācijām gados vecākiem pacientiem - 2 ml 0,25 "1

droperidola šķīdums vlm vai in / in asinsspiediena kontrolē. 5. Furosemīds - no 2 līdz 8 ml 1 "b šķīduma in / in (nelietot ar zemu asinsspiedienu, hipovolēmiju); ar zemu diurēzi - kontrolējiet efektivitāti ar urīna katetru. 6. Veiciet skābekļa inhalāciju (deguna katetri vai masku, bet ne spilvenu).Smagos gadījumos OL - elpošana zem augsta spiediena (ventilators, anestēzijas aparāts) vai pilināšana izotoniskā nātrija hlorīda vai glikozes šķīdumā.Saskaņā ar indikācijām tos atkārtoti ievada pusdevā pēc 1 un 2 stundas.Ierobežotas indikācijas koronāro artēriju slimības akūtu formu gadījumā.8.Alveolārās membrānas bojājuma (pneimonija. alerģiskais komponents) un hipotensijas gadījumā prednizolons vai hidrokortizons 9. Jauktas astmas gadījumā ar bronhospastisku komponentu prednizolons. vai ievada hidrokortizonu, vēnā var lēnām injicēt 10 ml 2,4% aminofilīna šķīduma (paturiet prātā iespējamo tahikardijas, ekstrasistopijas risku). pēc indikācijām - putu un šķidruma atsūkšana no traheobronhiālā koka (elektriskā atsūkšana), putu slāpētāja ieelpošana (10% antifomsilāna šķīdums), antibiotikas.

Ārstēšana tiek veikta pastāvīgi (ar intervālu 1 - min) kontrolējot sistolisko asinsspiedienu, kas nedrīkst samazināties vairāk kā par 1/3 no sākotnējā vai zem 100 - 110 mm Hg. Art. Īpaša piesardzība ir nepieciešama kombinētā narkotiku lietošanā, kā arī gados vecāku cilvēku ielās un ar augstu arteriālo hipertensiju anamnēzē. Ar strauju sistoliskā asinsspiediena pazemināšanos ir nepieciešami ārkārtas pasākumi (nolaidiet galvu, paceliet kājas, sāciet mezatona ievadīšanu, izmantojot iepriekš sagatavotu rezerves sistēmu pilienu infūzijai). Zema asinsspiediena gadījumā vislielākā nozīme ir ilgstošai (līdz 1-2 dienām vai ilgāk) lielu prednizolona devu (līdz 1,5 g/dienā) ievadīšanai un dažos gadījumos mehāniskai ventilācijai zem augsta spiediena. OL ārstēšanā.

Kā piespiedu aizstājēju "iekšējai asins nolaišanai" asins pildījuma pārdalei, ko veic ar nitroglicerīna, furosemīda vai (un) palīdzību, var ieteikt venozo žņaugu uz ekstremitātēm (pārmaiņus 15 minūtes) vai venozo asins nolaišanu (200-300 ml). ganglionu blokatori. Etilspirta tvaiku ieelpošana ir neefektīva, un to pavada nevēlams elpceļu gļotādas kairinājums. Infūzijas terapijas apjoms un nātrija sāļu ievadīšana jāierobežo līdz nepieciešamajam minimumam.

Indikācijas hospitalizācijai var rasties prekursoru stadijā un pēc izņemšanas no SA uzbrukuma.

Izņemšanu no OB uz vietas veic specializētā reanimācijas kardioloģiskās ātrās palīdzības brigāde. Pēc izņemšanas no OL, hospitalizāciju veic viena un tā pati brigāde (OL recidīva draudi).

Informāciju par SA un OL ārstēšanu skatiet arī: Miokarda infarkts, Sirds mazspēja un (nodaļā Elpošanas sistēmas slimības) Nesirds AL.

Prognoze ir nopietna visos posmos, un to lielā mērā nosaka pamatslimības smagums un terapeitisko pasākumu atbilstība. Prognoze ir īpaši nopietna, ja izvietota OL tiek kombinēta ar hipotensiju.

Unikālas dziedināšanas video sesijas.

Astmas, hroniska bronhīta, plaušu slimību ārstēšana. Apiterapija.

Astmas ārstēšana, hroniska bronhīta, kā arī citu plaušu slimību ārstēšana ar apimīnu, apipromīnu un apiloniem, ātri atjauno bronhu caurlaidību, mazina astmu un iekaisumus, noņem spazmu. būtība astmas ārstēšana ar apiterapiju, hronisks bronhīts, citas plaušu slimības ar vairākkārtēju šūnu metabolisma palielināšanos, hemoglobīna un leikocītu aktivāciju ar aktivētu biškopības produktu gēnu programmām.

infekciozs iekaisuma procesi bronhi, alveolas un asinsvadu sistēma, kam seko bronhu caurlaidības traucējumi un astmas lēkmes - plaušu audu vietējās imunitātes iznīcināšanas stadijas, kas galu galā noved pie stabila astmas stereotipa sindroma. Astmas lēkmju gadījumā spazmas, kas sašaurina bronhus, un no tās izrietošās krēpas krasi pasliktina gaisa apmaiņu plaušās, un tagad alerģiski vai garīgi traucējumi darbojas kā provokatori šo lēkmju izraisīšanai. Plaušu slimību ārstēšana farmaceitiskie līdzekļi ir novājinoši, Ilgi procesi parasti beidzas ar invaliditāti.

Plkst bronhiālās astmas ārstēšana farmaceitiskajā medicīnā galvenais uzsvars tiek likts uz bronhodilatatoriem, bet problēma netiek atrisināta, un astma pārvēršas hroniska forma. Apiterapijā krasi paaugstinās hemoglobīna aktivitāte, kas ļauj nodrošināt organismu ar skābekli pat ar seklu elpošanu un pēc tam ar citu smalki apstrādātu bišu produktu krēmu palīdzību pilnībā apturēt iekaisuma procesus plaušās. Pēc 3-5 dienām uzbrukumi apstājas, un pacients kļūst praktiski vesels.

Apiterapija novērš pāreju akūta forma plaušu slimības kļūst hroniskas, un hroniskā forma tiek ievērojami atvieglota un tālāk pilnībā noņemta. Daudzu gadu pētījumi un unikālā labākā zāļu ražošanas tehnoloģija ļāva iegūt pieredzi cīņā ar kukaiņu relikvijām. cilvēka ķermenis. Organisms beidzot saņem ilgi gaidīto veselīgas pašsajūtas komfortu, tiek atjaunotas bojātās gēnu programmas un pamazām sāk darboties pilnā spēkā.

No plaušu slimībām visizplatītākie ir trīs veidi - bronhīts, pneimonija un bronhiālā astma. Bronhīts ir saistīts ar infekciozu un iekaisīgu bronhu bojājumu, pneimoniju nosaka alveolu un plaušu asinsvadu sistēmas iekaisuma bojājumi, bet bronhiālā astma ir saistīta ar bronhu caurlaidības traucējumiem un to raksturo astmas lēkmes. Bronhu caurlaidības pārkāpumu cēloņi var būt iekaisuma procesi, garīgi traucējumi, alerģijas. Visos gadījumos izraisītās spazmas izraisa bronhu sašaurināšanos, gaisa apmaiņas pasliktināšanos plaušās un nosmakšanas uzbrukumus.

Visu plaušu slimību klīniku akūtā periodā raksturo karstums, spēcīgs klepus sākumā sauss, un pēc tam ar strutojošām krēpām, kas sajauktas ar asinīm, vājums, drebuļi.

Augsta temperatūra traucē sirds muskuļa, smadzeņu darbību, parādās locītavu sāpes un, ja netiek veikti pasākumi, iespējamas nopietnas sekas. Efektīva ārstēšana astma un plaušu slimības ar farmaceitiskajiem līdzekļiem - tas ir ilgs process, kas bieži beidzas ar pāreju uz hronisku formu. Gēnu apiterapija var ievērojami atvieglot slimības smagumu, samazināt ilgumu un likvidēt hroniku. Ārstēšanā tiek izmantoti APIMIN A, APIPROMIN un APILON A krēmi, kas veic tādas pašas funkcijas kā gripai. Smagos slimības gadījumos APIMIN A lieto 3-5 reizes dienā ik pēc 1,5-2 stundām, seju, kaklu, krūtis, muguru, roku un kāju locītavas ierīvē ar APILON A krēmu 2-3 reizes dienā. . APIPROMIN ir jātur mutē gandrīz nepārtraukti, veicot pārtraukumus atpūtai.No fizioterapijas šajā laikā katru dienu jālieto 20-25 minūtes ilgas ērtas karstas vannas. Normalizējoties ķermeņa temperatūrai, ieteicams veikt intensīvas pastaigas, pakāpeniski palielinot to ilgumu un darot fiziski vingrinājumi krūškurvja attīstībai. Plkst hronisks bronhīts, pneimonija vai bronhiālā astma APIMIN A, APILON A krēms un APIPROMIN tiek lietoti kā parasti. Karstas ērtas vannas tiek uzņemtas katru dienu, nodrošinot krūšu lejasdaļas sasilšanu. Palielinās pastaigu intensitāte un ilgums. Āra spēles neaprobežojas tikai ar bērniem, bet pusaudžiem un jauniešiem ir jāiekļauj skriešana. Kā piemēru bronhiālās astmas ārstēšanas efektivitātei dodam Irinu K., 43 gadus vecu, bruņoto spēku praporščiki. Pēdējos 10 gadus viņa cieta no bronhiālās astmas, katru gadu ārstējās Militārajā medicīnas akadēmijā, taču astmas lēkmes viņu regulāri vajāja. Pēdējo reizi, kad viņa akadēmijā pavadīja veselu mēnesi, viņa tika izrakstīta "praktiski vesela". Taču, tiklīdz viņa pameta slimnīcu, jauna nosmakšanas lēkme viņai gandrīz maksāja dzīvību. Irina nolēma pievērsties apiterapijai. Saskaņā ar metodiku viņai izrakstīja APIMIN A, APILON A un APIPROMIN. Fizioterapija ietvēra ikdienas pastaigu vismaz stundu un ērtas karstas vannas. Pēc apiterapijas sākuma nosmakšanas lēkmes vājinājās un pilnībā izzuda pēc piecām dienām. Pēc nedēļas alerģija pret smakām pazuda, un pirmo reizi pēc daudziem gadiem Irina pati veica dzīvokļa remontu ar griestu balināšanu, logu un durvju krāsošanu. Bronhiālā astma apstājās un vairs netraucēja. Nākotnē ar saaukstēšanos notika bronhiālās astmas recidīvi, taču tie tika ātri novērsti saskaņā ar iepriekš minēto metodi. Skatīt metodi Nr.11 bronhīta un astmas ārstēšanai.

Lai palīdzētu pacientam ar šo kaiti, jums labi jāzina visi simptomi un slimības gaita.

Sirds astmas attīstības simptomi

Tipiskos gadījumos slimības klīnika ir ļoti raksturīga. Parasti lēkme sākas naktī: pacients pamostas no sāpīgām gaisa trūkuma sajūtām - pirmā astmas simptoma - nosmakšanas, kas kļūst izteikta, ko pavada bailes no nāves. Pārbaudē uzmanību piesaista pacienta piespiedu pozīcija: viņš nevar apgulties, tāpēc lec augšā, atbalstās uz palodzes, galda, cenšas būt tuvāk plaši atvērtam logam. Smagi slimi cilvēki nespēj piecelties no gultas: viņi sēž nolaistām kājām, noliecot rokas uz gultas. Sejā sasalst sāpīga izteiksme, pacients ir satraukts, ar muti uztver gaisu, pieres, kakla, krūškurvja, muguras ādu klāj sviedru pilieni, parādās bālums (dažreiz ar pelēcīgu nokrāsu) ar ilgstošu lēkmi. aizstāts ar cianozi. Pacienta galva ir noliekta uz priekšu, plecu jostas muskuļi ir sasprindzināti, supraclavicular fossas ir izlīdzinātas, krūtis ir paplašinātas, starpribu atstarpes ir ievilktas, uz kakla redzamas pietūkušas vēnas.

Ja pacientam ir sirds astma, slimības pazīmes var būt arī šādas: elpošana lēkmes laikā parasti ir ātra (30-40 minūtē, dažreiz vairāk). Visos gadījumos nepārprotami ir apgrūtināta elpošana, īpaši ieelpošana, vai arī pacients nepamana, kas viņam ir grūtāk - ieelpošana vai izelpošana. Bieži vien elpošanu pavada stenēšana. Elpas trūkuma dēļ pacients nespēj runāt. Uzbrukumu var pavadīt klepus – sauss vai ar krēpām, kas bieži vien ir bagātīgas, šķidras.

Putojoša parādīšanās ar vienmērīgi rozā krāsā iekrāsotu asiņu vai krēpu piejaukumu, no attāluma dzirdama burbuļojoša sēkšana kopā ar pieaugošu pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanos liecina par nopietnas komplikācijas - plaušu tūskas - attīstību.

Sirds astmas komplikācijas

Plaušu tūska ir vissmagākais nosmakšanas veids un viena no smagākajām vairāku slimību komplikācijām. Svarīgākie faktori sirds astmas un plaušu tūskas patoģenēzē ir vienādi: akūts sirds kreisā kambara vājums ar sistoliskā un minūtes cirkulējošās asins tilpuma samazināšanos, kā arī (ar kreisās atrioventrikulārās atveres stenozi) palielināta asins plūsma uz kreiso sirdi, hroniskas stagnācijas klātbūtne plaušu asinsritē Un augsts asinsspiediens plaušu artērijā.

Plaušu tūska visbiežāk rodas tajās pašās slimībās, kurās tiek novērota arī sirds astma:

aterosklerozes kardioskleroze,

hipertoniskā slimība,

miokarda infarkts,

mitrālā un aortas defekti,

akūts nefrīts utt.

Ja dominē intersticiālu (intersticiālu) audu tūska, tad ar plaušu tūsku daudz lielāka tūskas šķidruma daudzuma uzkrāšanos pavada tā masveida svīšana alveolās, kas izraisa pazīmes. klīniskā aina un terapijas metodes. Tomēr plaušu tūsku nevajadzētu uzskatīt tikai par sirds astmas stadiju (jaunāko un smagāko), tās komplikāciju.

Raksturīgus plaušu tūskas simptomus var novērot arī ar akūta saindēšanās, traumatisks smadzeņu traumas un cerebrovaskulāri negadījumi, pneimonija, plaušu vēzis un elpceļu obstrukcija anafilaktiskais šoks, pēc operācijām un ar citām "ne-sirds" slimībām, kā arī terminālajos apstākļos. Dažreiz ir iespējams noteikt latentas (tā sauktās intersticiālās) plaušu tūskas pazīmes, ko vēl nav pavada astmas lēkme. Hipertensīvās krīzes, miokarda infarkta, astmas lēkme, kas pirmo reizi parādījās pacientam, var nekavējoties izpausties kā akūta plaušu tūska. Tādējādi plaušu tūska jāuzskata par neatkarīgu klīnisku sindromu, nevis tikai kā sirds astmas komplikāciju.

Sirds astmas diagnostika

Uzsitot pāri plaušām, tiek noteikts perkusijas skaņas tonis, kas ir nedaudz saīsināts virs apakšējām daļām. Auskultatīvā aina ar kardiālās astmas simptomiem var būt dažāda: raksturīgākie ir nebalsīgi smalki un vidēji burbuļojoši rāvumi, kas dzirdami pāri plaušu lejasdaļām, uz neizmainītas vezikulāras, apgrūtinātas vai novājinātas elpošanas fona. Tomēr atšķirībā no hroniskas sirds stagnācijas šāda mitru raļu lokalizācija ne vienmēr tiek novērota. Tos var auskultēt dažādās vietās, dažreiz tikai virs augšējām daļām. Bieži vien ar sirds astmu sausa sēkšana tiek noteikta arī uz ilgstošas ​​izelpas fona (bieži virs augšējām sekcijām), kas norāda uz smagu bronhu spazmu.

Raksturīga perkusiju un auskultācijas izmaiņu nepastāvība plaušās; sitaminstrumentu skaņa, elpošana un jo īpaši sēkšanas raksturs, sonoritāte un skaits vienā un tajā pašā zonā uzbrukuma laikā bieži mainās. Vājinātiem pacientiem krūškurvja elpošanas kustību spēka samazināšanās rezultātā auskultācijas attēls var būt daudz mazāk spilgts. Dažos gadījumos ar izteiktu nosmakšanas uzbrukumu nav iespējams klausīties ne slapjas, ne sausas rales.

Tādējādi elpošanas orgānu izmeklēšanas fiziskās metodes sirds astmas lēkmes laikā atklāj akūtu plaušu emfizēmu, šķidruma eksudāciju plaušu audos un dažāda kalibra bronhu lūmenā, bronhu spastisku kontrakciju.

Sirds astmas sirds pazīmes

Smagu sirds un asinsvadu darbības traucējumu izpausmes ir obligāti uzbrukuma pavadoņi. Pulss uzbrukuma laikā sasniedz 120-150 sitienus minūtē (asa tahikardija ir īpaši raksturīga pacientiem ar mitrālā vārstuļa slimību), pilns, dažreiz aritmisks. Protams, simptomi ir atkarīgi arī no asinsrites orgānu stāvokļa, kas bija pirms uzbrukuma. Ja uz kompensācijas fona sākas nosmakšana, var novērot izteiktu pulsa dinamiku: ritmisku, normālu biežumu un piepildījumu lēkmes sākumā, tad tas kļūst (ar ilgstošu smagu sirds astmas lēkmes gaitu) biežs, neliels, aritmija (ekstrasistolija). Bieži uzbrukuma laikā tiek konstatēts paaugstināts asinsspiediens, kas pēc tam var nokrist "mūsu acu priekšā", signalizējot par akūtu asinsvadu mazspējas pievienošanos - kolapsu.

Nosmakšanas laikā ir grūti klausīties sirdi trokšņainas elpošanas, sēkšanas un emfizēmas dēļ. Parasti tiek noteikts sirds skaņu kurlums, dažkārt gallops vai ekstrasistoles ritms (retāk priekškambaru mirdzēšana). Dažos gadījumos perkusijas var atklāt sirds relatīvā truluma robežu paplašināšanos, kas norāda uz akūtu tās paplašināšanos (to apstiprina rentgena izmeklēšana uzbrukuma laikā). Klīniskā aina dažādiem pacientiem un pat atkārtoti uzbrukumi vienam un tam pašam pacientam var atšķirties. Dažos gadījumos uzbrukumam nav prekursoru (piemēram, ar mitrālā stenozi), citos pacienti atzīmē vairākas dienas pirms uzbrukuma.

• novājinoši simptomi,
• pastiprināta aizdusa,
• sirdspuksti,
• sausa klepus lēkmes,
• un dažreiz īslaicīga nosmakšanas sajūta, kas uznāca naktī un pārgāja pēc dažām dziļām ieelpām.

Bieži pirms uzbrukuma notiek fiziska pārslodze vai nervu spriedze.

Astmas lēkmes ilgums

Uzbrukuma ilgums ir no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām. Vieglos gadījumos, pamostoties no nosmakšanas, pacients pieceļas gultā vai pieceļas, atver logu, un pēc dažām minūtēm lēkme beidzas bez ārstēšanas; viņš atkal aizmieg. Dažreiz viņam izdodas iedzert validolu, uzlikt sinepju plāksterus un, protams, uzbrukuma beigas saista ar viņu rīcību. Pēc šādiem uzbrukumiem veselības stāvoklis parasti nemainās, darbspējīgie pacienti tiek galā ar ierasto profesionālo slodzi.

Smagos sirds astmas gadījumos astmas lēkmes dažkārt notiek vairākas reizes dienā, ir ilgstošas ​​un tiek apturētas, tikai izmantojot visu terapeitisko pasākumu kompleksu. Intervālos starp tām pacients jūtas noguris, pārņemts. Dažreiz lēkme nereaģē uz ārstēšanu, ievelkas, pacienta stāvoklis kļūst ārkārtīgi smags: seja ir ciānveidīga, pulss ir vītņots, spiediens ir zems, elpošana ir sekla, pacients ieņem zemāku stāvokli gultā. Pastāv pacienta nāves draudi ar elpošanas centra sabrukuma vai depresijas klīnisko ainu.

Vairāk kopīgs cēlonis nāve ir plaušu tūskas uzbrukuma komplikācija, kurā šķidruma eksudācija alveolu lūmenā un mazo bronhu saspiešana ar plaušu tūskas intersticiālu audu palīdzību izraisa asu gāzu apmaiņas traucējumus plaušās un asfiksiju. Tomēr ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu nāve tieši sirds astmas lēkmes laikā tiek novērota reti, un prognozi nosaka pamatslimības gaita. Biežāk prognoze ir nelabvēlīga. Stingra noteikumu ievērošana un pareiza ārstēšanaļaut dažiem pacientiem vairākus gadus saglabāt samērā apmierinošu stāvokli un pat darba spējas.

Klīniskā attēla spilgtums vairumā gadījumu padara uzbrukuma diagnozi vienkāršu. Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar svešķermeņa iekļūšanu Elpceļi(biežāk bērniem), bronhiālā astma, psihogēns elpas trūkums.

Sirds astmas ārstēšanas iezīmes

Slimības un tās komplikāciju kompleksā terapija ietver šādus pasākumus:

Pacients tiek novietots sēdus stāvoklī, ar kājām uz leju.

Nitroglicerīns (1-2 tabletes) sirds astmas ārstēšanā.

Morfīns intravenozi (1 ml 1% morfīna hidrohlorīda šķīduma).

Skābekļa terapija caur deguna katetriem.

Žņaugu pielietojums kardiālās astmas ārstēšanā apakšējām ekstremitātēm.

Sirds astmas cēloņi

Par galveno slimības cēloni uzskata akūtu sirds kreisā kambara vājumu (tā pārslodzes, iekaisīgu, deģeneratīvu vai cicatriciālu izmaiņu dēļ miokardā) vai nesakritību starp asins plūsmu plaušās un tās aizplūšanu (ar stenozi). kreisā atrioventrikulāra atvere).

Pašlaik ir pilnīgs iemesls runāt par sirds astmas sarežģīto patoģenēzi. Papildus akūtam kreisā kambara vājumam un mehāniskiem šķēršļiem asiņu aizplūšanai kreisā atrioventrikulārās atveres līmenī, bronhu gļotādas tūska un bieži vien vienlaikus ar sirds astmu, bronhu spazmas, kā arī akūts asinsrites traucējums. centrālo nervu sistēmu, ir svarīgi patoģenētiski faktori.

Pēdējais kopā ar oglekļa dioksīda palielināšanos un skābekļa samazināšanos arteriālajās asinīs (sakarā ar stagnāciju un traucētu gāzes apmaiņu plaušās) izraisa elpošanas centra kairinājumu. Atšķirīga visu šo simptomu kombinācija nosaka uzbrukuma klīniskā attēla iezīmes.