Levofloksacin i levomicetin koji je bolji. Mogućnosti kliničke primjene levofloksacina

U ovom ćemo članku pokušati shvatiti što je bolje levofloksacin ili ciprofloksacin. Da bismo dali solidan odgovor, potrebno je detaljnije se osvrnuti na značajke primjene svakog od njih lijekovi odvojeno.

Ciprofloksacin

Na klasične fluorokinolone, koji imaju široke indikacije za primjenu kod respiratornih infekcija donjeg dišni put i ORL patologija, uključuje Ciprofloksacin. Klinička iskustva pokazuju da je ovaj lijek aktivan protiv gram-negativnih bakterija, stafilokoka i atipičnih uzročnika (klamidija, mikoplazma, itd.). Istodobno, ciprofloksacin nije dovoljno učinkovit kod bolesti uzrokovanih pneumokokom.

Odabirom optimalnog lijeka za liječenje bilo koje bolesti trebao bi se baviti isključivo visokokvalificirani liječnik.

Indikacije

Kao antibakterijski lijek širokog spektra, ciprofloksacin se uspješno koristi u liječenju pacijenata koji boluju od respiratornih infekcija dišnog trakta i ORL patologije. Koje bolesti dišni sustav i bolesti uha, grla, nosa koristite ovaj lijek iz skupine klasičnih fluorokinolona:

Akutni i kronični bronhitis (u fazi pogoršanja).
Pneumonija uzrokovana raznim patogenim mikroorganizmima.
Upala srednjeg uha, paranazalnih sinusa, grla itd.

Kontraindikacije

Kao i većina lijekova, ciprofloksacin ima svoje kontraindikacije. U kojim se situacijama ovaj predstavnik klasičnih fluorokinolona ne može koristiti u liječenju respiratornih bolesti i ORL patologije:

Alergijska reakcija na ciprofloksacin.
Pseudomembranozni kolitis.
Djetinjstvo i adolescencija (do kraja formiranja koštanog sustava). Izuzetak su djeca s plućnom cističnom fibrozom kod koje su se razvile infektivne komplikacije.
Plućni oblik antraksa.

Osim toga, ograničenja u korištenju ciprofloksacina imaju pacijenti s sljedeća kršenja i patološka stanja

Progresivna aterosklerotska lezija krvnih žila mozga.
Teški poremećaji cerebralne cirkulacije.
Razne bolesti srca (aritmija, srčani udar, itd.).
Snižene razine kalija i/ili magnezija u krvi (neravnoteža elektrolita).
Depresivno stanje.
epileptičkih napadaja.
Teški poremećaji središnjeg živčanog sustava (na primjer, moždani udar).
miastenija.
Ozbiljni poremećaji u radu bubrega i/ili jetre.
Poodmakla dob.

Nuspojave

Prema kliničkoj praksi, neželjene reakcije u velikoj većini bolesnika koji uzimaju fluorokinolone, promatraju se rijetko. Navodimo nuspojave koje se javljaju kod otprilike 1 od 1000 pacijenata koji uzimaju ciprofloksacin:

dispepsija (povraćanje, bol u abdomenu, proljev, itd.)
Smanjen apetit.
Osjećaj otkucaja srca.
Glavobolja.
Vrtoglavica.
Povremeni problemi sa spavanjem.
Promjene u glavnim krvnim parametrima.
Slabost, umor.
Alergijska reakcija.
Razni osipi na koži.
Bolovi u mišićima i zglobovima.
Funkcionalni poremećaji bubrega i jetre.

Nemojte kupovati Levofloxacin ili Ciprofloxacin bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom.

posebne upute

S velikim oprezom, ciprofloksacin se propisuje pacijentima koji već uzimaju lijekove koji dovode do produljenja QT intervala:

Antiaritmici.
Makrolidni antibiotici.
Triciklički antidepresivi.
Antipsihotici.

Klinička opažanja pokazuju da ciprofloksacin pojačava učinak hipoglikemijskih lijekova. Uz njihovu istovremenu primjenu potrebno je pažljivo pratiti razinu glukoze u krvi. Zabilježeno je da lijekovi koji smanjuju kiselost u probavnom traktu (antacidi), a sadrže aluminij i magnezij, smanjuju apsorpciju fluorokinolona iz probavnog trakta. Razmak između primjene antacida i antibakterijskog lijeka trebao bi biti najmanje 120 minuta. Također bih želio napomenuti da mlijeko i mliječni proizvodi mogu utjecati na apsorpciju ciprofloksacina.

U slučaju predoziranja, lijek može razviti glavobolju, vrtoglavicu, slabost, konvulzivne napade, dispeptičke poremećaje, funkcionalni poremećaji iz bubrega i jetre. Ne postoji specifičan protuotrov. Isperite želudac, dajte aktivni ugljen. Ako je potrebno, propisana je simptomatska terapija. Pažljivo pratiti stanje bolesnika do potpunog oporavka.

Levofloksacin

Levofloksacin je fluorokinolon treće generacije. Ima visoku aktivnost protiv gram-negativnih bakterija, pneumokoka i atipičnih uzročnika respiratornih infekcija. Većina patogena koji pokazuju rezistenciju (otpornost) na "klasične" fluorokinolone druge generacije mogu biti osjetljivi na modernije lijekove kao što je Levofloxacin.

Prehrana ne utječe na apsorpciju ciprofloksacina ili levofloksacina. Moderni fluorokinoloni mogu se uzimati prije i poslije jela.

Indikacije

Levofloksacin je antibakterijski lijek širokog spektra djelovanja. Aktivno je uključeno u sljedeće bolesti dišni sustav i ORL organi:

Akutna ili kronična upala bronha (u fazi pogoršanja).
Upala paranazalnih sinusa (sinusitis, sinusitis, itd.).
Infektivni i upalni procesi u uhu, grlu.
Upala pluća.
Infektivne komplikacije cistične fibroze.

Kontraindikacije

Unatoč činjenici da Levofloxacin pripada novoj generaciji fluorokinolona, ovaj lijek se ne može propisati u svim slučajevima. Koje su kontraindikacije za upotrebu Levofloksacina:

Alergijska reakcija na lijek ili njegove analoge iz skupine fluorokinolona.
Ozbiljni problemi s bubrezima.
epileptičkih napadaja.
Ozljeda tetive povezana s prethodnom terapijom fluorokinolonima.
Djeca i tinejdžeri.
Razdoblja rađanja i dojenja.

Levofloksacin treba primjenjivati s velikim oprezom u starijih bolesnika.

Nuspojave

U pravilu se sve nuspojave klasificiraju prema težini i učestalosti pojavljivanja. Navodimo glavne nuspojave uzimanja Levofloksacina koje se mogu pojaviti:

Problemi s radom gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev, itd.).
Glavobolja.
Vrtoglavica.
Alergijske reakcije (kožni osip, svrbež, itd.).
Povišene razine esencijalnih jetrenih enzima.
Pospanost.
Slabost.
Bolovi u mišićima i zglobovima.
Oštećenje tetiva (upala, poderotine, itd.).

Samostalna primjena Levofloksacina ili Ciprofloksacina bez dopuštenja liječnika može imati ozbiljne posljedice.

posebne upute

Budući da je vjerojatnost oštećenja zglobova visoka, Levofloksacin se ne propisuje djeci i djeci. mladost(do 18 godina), s izuzetkom iznimno teški slučajevi. Kada koristite antibakterijske lijekove za liječenje starijih bolesnika, treba imati na umu da ova kategorija pacijenata može imati oštećenu funkciju bubrega, što je kontraindikacija za imenovanje fluorokinolona.

Tijekom terapije levofloksacinom, pacijenti koji su prethodno pretrpjeli moždani udar ili tešku traumatsku ozljedu mozga mogu razviti epileptičke napadaje (konvulzije). Ako postoji sumnja na prisutnost pseudomembranoznog kolitisa, potrebno je odmah prestati uzimati Levofloksacin i propisati optimalni tijek terapije. U takvim situacijama strogo se ne preporuča koristiti lijekove koji inhibiraju pokretljivost crijeva.

Iako rijetko, može doći do upale tetiva (tendinitis) tijekom primjene levofloksacina. Stariji pacijenti su skloniji ovakvim nuspojavama. Istodobna primjena glukokortikosteroida značajno povećava rizik od razvoja ruptura tetiva. Ako se sumnja na leziju tetive (upala, rupture itd.), terapija fluorokinolonima se prekida.

U slučaju predoziranja ovim lijekom potrebno je provesti simptomatsku terapiju. Korištenje dijalize u takvim slučajevima je neučinkovito. Ne postoji specifičan protuotrov.

Tijekom terapije Levofloksacinom ne preporuča se baviti se aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzu reakciju (na primjer, vožnja automobila). Također, zbog opasnosti od razvoja fotoosjetljivosti, suzdržite se od pretjeranog izlaganja kože ultraljubičastim zrakama.

Koji lijek odabrati?

Kako odrediti što je bolje Levofloxacin ili Ciprofloxacin? Naravno, samo iskusni stručnjak može napraviti najbolji izbor. Ipak, pri odabiru lijeka potrebno je osloniti se na 3 glavna aspekta:

Dobar lijek smatrat će se onaj koji nije samo učinkovit, već i manje toksičan i pristupačan. Što se tiče učinkovitosti, Levofloxacin ima svoje prednosti u odnosu na Ciprofloxacin. Uz očuvano djelovanje na gram-negativne patogene mikroorganizme, levofloksacin ima izraženiju antibakterijsko djelovanje protiv pneumokoka i atipičnih uzročnika. Međutim, on je inferioran ciprofloksacinu u djelovanju protiv patogena Pseudomonas (P.) aeruginosa. Primijećeno je da patogeni koji su rezistentni na ciprofloksacin mogu biti osjetljivi na levofloksacin.

Vrsta patogena i njegova osjetljivost na antibakterijska sredstva odlučujući su pri odabiru optimalnog fluorokinolona (osobito ciprofloksacina ili lefovloksacina).

Oba lijeka se dobro apsorbiraju u crijevima kada se uzimaju oralno. Hrana praktički ne utječe na proces apsorpcije, s izuzetkom mlijeka i mliječnih proizvoda. Praktični su za korištenje jer se mogu primijeniti 1-2 puta dnevno. Bilo da uzimate ciprofloksacin ili levofloksacin, rijetki slučajevi moguć je razvoj neželjenih nuspojava. U pravilu se bilježe dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje, itd.). Neki pacijenti koji uzimaju fluorokinolone druge ili treće generacije žale se na glavobolja, vrtoglavica, slabost, umor, poremećaj sna.

Pacijenti starost, osobito u pozadini terapije glukokortikosteroidima, moguće su rupture tetiva. Zbog opasnosti od razvoja oštećenja zglobova, fluorokinoloni su ograničeni u primjeni tijekom razdoblja rađanja i dojenja, kao i u djetinjstvo.

Trenutačno je za većinu pacijenata cjenovni aspekt od najveće važnosti. Pakiranje tableta Ciprofloksacin košta oko 40 rubalja. Ovisno o dozi lijeka (250 ili 500 mg), cijena može varirati, ali ne značajno. Moderniji Levofloxacin koštat će vas u prosjeku 200-300 rubalja. Cijena će ovisiti o proizvođaču.

Međutim, konačnu odluku o tome što je najbolje za pacijenta Ciprofloksacin ili Levofloksacin donosi isključivo liječnik.

Antibiotik Ciprofloksacin: opis, indikacije za uporabu i ljekovita svojstva lijeka

Grupa fluorokinolona, kojoj pripada antibiotik Ciprofloksacin, pojavila se relativno nedavno. Prvi lijek ove vrste počeo se koristiti tek 1980-ih. Ranije su se antibakterijski lijekovi ove klase propisivali samo za infekcije. mokraćni put. Ali sada, zbog svoje široke antimikrobne aktivnosti, fluorokinoloni, uključujući antibiotik Ciprofloksacin, propisuju se za bakterijske patologije koje je teško liječiti ili za neidentificirani patogen.

Mehanizam baktericidnog djelovanja ovog lijeka temelji se na prodiranju patogenog mikroorganizma kroz staničnu membranu i učinku na procese reprodukcije.

Fluorokinoloni inhibiraju sintezu bakterijskih enzima koji određuju uvijanje DNA lanca oko nuklearne RNA, to je topoizomeraza tipa I u gram-negativnih bakterija i topoizomeraza klase IV u gram-pozitivnih bakterija.

Antibiotik ciprofloksacin djeluje protiv širokog spektra bakterija koje su otporne na većinu antimikrobnih lijekova (amoksicilin i njegov učinkovitiji analog amoksiklav, doksiciklin, tetraciklin, cefpodoksim i drugi).

Kao što je navedeno u uputama za uporabu, sljedeći sojevi bakterija osjetljivi su na djelovanje ciprofloksacina:

zlatni i saprofitni staphylococcus aureus;
uzročnik antraksa;
streptokok;
legionela;
meningokok;
jersinija;
gonokok;
hemofilni bacil;
moraxella.

E. coli, enterokoki, pneumokoki i neki sojevi Proteusa imaju umjerenu osjetljivost. Otporne na djelovanje antibiotika ciprofloksacina su mikoplazme i ureaplazme, listerija i druge, rijetke bakterije.

Lijek pripada fluorokinolonima druge generacije, dok njegov analog iste skupine, ne manje uobičajeni Levofloksacin, pripada trećoj generaciji i više se koristi za liječenje bolesti dišnog trakta.

Prednost antibiotika Ciprofloksacin je širok izbor oblika oslobađanja. Da, za liječenje. bakterijske infekcije očiju kako bi se smanjio rizik od sistemskih nuspojave Lijek se propisuje u obliku kapi za oči. Na ozbiljne bolesti Potrebne su injekcije ciprofloksacina, odnosno infuzije, standardna doza je 100 mg - 200 mg / 100 ml. Nakon normalizacije stanja bolesnika, pacijent se prenosi na tablete (dostupne su s koncentracijom aktivnog sastojka od 250 i 500 mg). Sukladno tome, cijena lijeka također se razlikuje.

Glavni sastojak lijeka je ciprofloksacin, prisutnost pomoćnih tvari ovisi o specifičnom obliku otpuštanja antibiotika. U otopini za infuziju to je pročišćena voda i natrijev klorid, u kapima za oči - razna otapala i stabilizatori, u tabletama - talk, silicijev dioksid, celuloza.

Antibiotik Ciprofloksacin propisan je djeci od 5 godina i odraslima za liječenje takvih bolesti:

lezije donjeg respiratornog trakta, uključujući upalu pluća, uzrokovane florom osjetljivom na fluorokinolone;
infekcije ENT - organa, uključujući tonzilitis, otitis media, sinusitis;
bolesti genitourinarnog sustava, na primjer, cistitis, pijelonefritis, uretritis, gonoreja, bakterijski prostatitis, adneksitis;
razne crijevne infekcije(šigeloza, salmoneloza, trbušni tifus, kolera, enteritis, kolitis);
sepsa, peritonitis;
infekcije koje zahvaćaju kožu, meka tkiva, kosti i hrskavicu, bakterijske komplikacije nakon opeklina;
antraks;
bruceloza;
jersinioze;
borelioza;
tuberkuloza (kao dio kompleksne terapije);
specifična profilaksa bakterijskih infekcija u bolesnika s imunodeficijencijom na pozadini HIV-a ili AIDS-a ili primjena citostatika.

U obliku kapi za oči, antibiotik Ciprofloksacin se propisuje za infekcije sluznice organa vida. Prema riječima stručnjaka, do danas nisu identificirani slučajevi razvoja otpornosti bakterijske flore na djelovanje lijeka. No fluorokinoloni su klasificirani kao nesigurni lijekovi, pa se ne smatraju lijekovima prve linije za liječenje nekompliciranih bakterijskih infekcija.

Ciprofloksacin intramuskularno iu obliku kapi za oči i tableta

Kada se uzima oralno, antibiotik se apsorbira prilično brzo, uglavnom se ti procesi odvijaju u donjim dijelovima probavnog trakta. Maksimalna koncentracija se postiže za sat - jedan i pol nakon primjene tablete ciprofloksacina. Ukupna bioraspoloživost lijeka je visoka i iznosi oko 80% (točna koncentracija aktivnog sastojka u tijelu ovisi o uzetoj dozi).

Samo mliječni proizvodi utječu na apsorpciju antibiotika, pa se savjetuje isključiti iz prehrane tijekom trajanja liječenja. Inače, unos hrane donekle usporava apsorpciju ciprofloksacina, ali se pokazatelji bioraspoloživosti ne mijenjaju.

S proteinima plazme aktivni sastojak lijek se veže samo 15-20%. U osnovi, antibiotik je koncentriran u zdjeličnim organima i trbušne šupljine, slina, limfoidno tkivo nazofarinksa, pluća. Ciprofloksacin se također nalazi u sinovijalna tekućina, koštano i hrskavično tkivo.

Lijek ulazi u spinalni kanal u maloj količini, tako da praktički nije propisan za oštećenje središnjeg živčanog sustava. Otprilike jedna trećina ukupne doze ciprofloksacina metabolizira se u jetri, ostatak se izlučuje putem bubrega u nepromijenjenom obliku. Poluživot je 3-4 sata.

Točna količina propisanog lijeka, kao i trajanje liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Prije svega, to je stanje pacijenta. Standardna preporuka u vezi s korištenjem bilo kojeg antibakterijskog sredstva je da ga se uzima najmanje tri dana nakon što se temperatura normalizira. To se odnosi i na oralne oblike i na intramuskularnu primjenu ciprofloksacina.

Za odrasle, doza lijeka je 500 mg dva puta dnevno, neovisno o obroku.

Napomena za lijek označava prosječno trajanje terapije:

s bolestima dišnog trakta - do dva tjedna;
s lezijama probavni sustav 2 do 7 dana ovisno o težini klinička slika i infektivni agens
u bolestima genitourinarnog sustava, terapija prostatitisa traje najduže - do 28 dana, za uklanjanje gonoreje dovoljna je jedna doza, s cistitisom i pijelonefritisom, liječenje se nastavlja do 14 dana;
s infekcijama kože i mekih tkiva - u prosjeku dva tjedna;
s bakterijskim lezijama kostiju i zglobova, trajanje terapije određuje liječnik i može trajati do 3 mjeseca.

Važno

Teški tijek infekcije indikacija je za povećanje dnevne doze za odraslu osobu na 1,5 g.

Važno

Maksimalna dnevna doza lijeka u djetinjstvu ne smije prelaziti 1,5 g dnevno.

Ciprofloksacin se ne primjenjuje intramuskularno. Otopina antibiotika primjenjuje se samo intravenozno. Istodobno, njegovo se djelovanje razvija mnogo brže od tableta. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se nakon 30 minuta. Bioraspoloživost otopine ciprofloksacina također je veća. Na intravenozne injekcije gotovo se potpuno izlučuje nepromijenjen putem bubrega unutar 3-5 sati.

Za razliku od tableta, za mnoge nekomplicirane bakterijske bolesti dovoljna je jedna infuzija Ciprofloksacina. U ovom slučaju, dnevna doza za odrasle je 200 mg ili dvije injekcije tijekom dana. Potrebna količina lijeka za dijete određena je u omjeru od 7,5-10 mg / kg dnevno (ali ne više od 800 mg dnevno).

Gotova otopina za infuziju proizvodi se ne u malim ampulama, već u bočicama od 100 ml, koncentracija aktivne tvari je 100 ili 200 mg. Lijek se može koristiti odmah, ne zahtijeva daljnje razrjeđivanje.

Kapi za oči s ciprofloksacinom namijenjeni su liječenju različitih infektivnih lezija oka (konjunktivitis, blefaritis, keratoze i čirevi) uzrokovanih osjetljivom florom. Također, lijek je propisan za prevenciju postoperativnih i posttraumatskih komplikacija.

Ukupni volumen bočice s kapima je 5 ml, dok 1 ml otopine sadrži 3 mg aktivnog ciprofloksacina. Uz srednje teške simptome bolesti i in preventivne svrhe lijek se propisuje 1-2 kapi u svakom oku svaka četiri sata. Kod kompliciranih infekcija učestalost primjene se povećava - postupak se ponavlja svaka dva sata.

Ofloksacin ili Ciprofloksacin: što je bolje, drugi analozi lijeka, ograničenja uporabe

Upotreba lijeka je strogo kontraindicirana tijekom trudnoće i dojenja. Osim toga, ciprofloksacin utječe na formiranje strukture koštanog i hrskavičnog tkiva, pa se djeci mlađoj od 18 godina propisuje samo iz strogih medicinskih razloga.

Također, kontraindikacije za uzimanje lijeka su preosjetljivost ne samo na Ciprofloksacin, već i na druge lijekove iz skupine fluorokinolona.

Korištenje antibiotika treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika u slučaju kršenja funkcije izlučivanja bubrega, teških bolesti središnjeg živčanog sustava. Ako se primjena Ciprofloksacina započne nakon operacije u općoj anesteziji, pratiti puls i krvni tlak.

Za razliku od drugih, sigurnijih antibakterijskih lijekova iz klase, na primjer, penicilina, rizik od nuspojava tijekom terapije ciprofloksacinom je visok.

Pacijent se upozorava na takve moguće nuspojave:

oslabljena jasnoća vida i percepcija boja;
pojava sekundarne gljivične infekcije;
probavni poremećaji, praćeni povraćanjem, mučninom, žgaravicama, proljevom, rijetko se razvijaju upalne lezije crijevne sluznice;
vrtoglavica, glavobolja, poremećaji spavanja, anksioznost i drugi psiho-emocionalni poremećaji, ponekad konvulzije;
gubitak sluha;
ubrzanje otkucaja srca, aritmije na pozadini niskog krvnog tlaka;
kratkoća daha, oslabljena funkcija pluća;
poremećaji hematopoetskog sustava;
pogoršanje funkcije bubrega i jetre;
osip, svrbež, oticanje.

Ciprofloksacin je dio mnogih lijekova.

Dakle, umjesto ovog lijeka, liječnik može pacijentu propisati sljedeće lijekove:

Tsiprolet (otopina za infuziju, kapi za oči, tablete od 250 i 500 mg);
Betaciprol (kapi za oči);
Quintor (tablete i otopina za infuziju);
Tsiprinol (uz injekcije i konvencionalne tablete, postoje i kapsule s produljenim djelovanjem);
Ciprodox (tablete s dozom od 250, 500 i 750 mg).

Ako govorimo o analozima ovog antibiotika, treba spomenuti i druge antibakterijske agense iz skupine fluorokinolona. Dakle, pacijenti su često zainteresirani za liječnika, Ofloxacin ili Ciprofloxacin, što je bolje? Ili se može zamijeniti modernijim Norfloxacinom ili Moxifloxacinom?

Činjenica je da su indikacije za uporabu za sva ova sredstva iste. Kao i ciprofloksacin, dobro djeluju protiv glavnih uzročnika cistitisa, upale pluća, prostatitisa i drugih infekcija. Ali liječnici naglašavaju da je "starija" generacija fluorokinolona veća njegova aktivnost protiv patogene flore. No istodobno se povećava rizik od teških nuspojava.

Stoga, pitanje Ofloxacin ili Ciprofloxacin, što je bolje, nije sasvim točno. Antibiotik treba propisati isključivo na temelju identificiranog uzročnika i općeg stanja bolesnika. Drugim riječima, ako liječnik vidi da će se ciprofloksacin nositi s, na primjer, pijelonefritisom, tada nema potrebe propisivati jači, ali manje sigurni norfloksacin ili lomefloksacin.

Što se tiče cijene antibiotika, ona uvelike ovisi o proizvođaču i čistoći tvari koja se koristi za proizvodnju lijeka. Dakle, domaće kapi za oči s ciprofloksacinom koštaju od 20 do 30 rubalja. Pakiranje od 10 tableta s dozom od 500 mg koštat će rubalja. Trošak jedne bočice otopine za infuziju varira unutar granica rubalja.

“Ciprofloksacin je propisan za liječenje upale bubrega. Prije toga su propisani i drugi, slabiji antibiotici, ali samo je ovaj lijek pomogao. Prvih nekoliko dana morao sam izdržati kapaljke, a zatim su prešli na tablete. Također sam bio zadovoljan niskom cijenom lijeka.

S obzirom na visok rizik od opasnih nuspojava, samo liječnik treba odlučiti je li Levofloksacin ili Ciprofloksacin bolji. Lijekovi su prilično otrovni, pa se dodatno preporučuje uzimanje biokemijskih i klinička ispitivanja krvi i urina za sprječavanje moguće komplikacije terapija.

Specijalnost: otorinolaringolog Radno iskustvo: 29 godina

Specijalnost: Audiolog Iskustvo: 7 godina

Levofloksacin: analozi, pregled esencijalnih lijekova sličnih levofloksacinu

Prema najnovijim medicinskim statistikama, širenje prostatitisa i njegovih oblika nedavno je počelo rasti. Razlozi za ovu situaciju mogu se nazvati brojnim čimbenicima, među kojima glavno mjesto zauzima nezadovoljavajući stav čovjeka prema svom zdravlju, loša ekologija, nekvalitetna hrana itd.

Stoga ne čudi koliko ozbiljno farmakolozi moraju raditi kako bi pacijentima ponudili najnovije i najučinkovitije lijekove za liječenje prostatitisa. Među njima je i Levofloksacin - antibiotik najnovija generacija, širokog spektra djelovanja.

Ova vrsta lijeka, poput Amoxiclava, pripada antibioticima širokog spektra djelovanja i idealna je za sustavno liječenje različitih bolesti, uključujući prostatitis (akutni, kronični, bakterijski).

Oblik otpuštanja lijeka su tablete ili otopine za injekcije. Bilo koji oblik lijeka brzo se apsorbira u krv, utječe na tijelo na staničnoj razini, a usmjereno djelovanje lijeka omogućuje vam učinkovito ubijanje cijelih kolonija štetnih mikroorganizama. Za osobe koje pate od zaraznih i bakterijskih bolesti bit će mnogo jeftinije kupiti takav lijek nego kupiti druge sinonime i zamjenu za antibiotike, koji također imaju nuspojave i kontraindikacije.

Analozi levofloksacina imaju sljedeća svojstva:

Imaju širok i aktivan spektar djelovanja na tijelo.
Može brzo prodrijeti u tkiva prostate.
Pokažite visok stupanj aktivnosti i usmjerenog djelovanja.

Prije uzimanja lijeka trebali biste pročitati sve informacije koje vam nudi uputa za uzimanje lijeka. Kao i svaki drugi antibiotik, domaći ili uvezeni, Levofloksacin može izazvati nuspojave i individualnu netoleranciju.

Danas možete odabrati ne samo Levofloksacin, analozi ovog lijeka, slični u sastavu, djelovanju i obliku otpuštanja, predstavljeni su na tržištu u velikim količinama.

Tavanic je isti učinkoviti antibiotik koji se propisuje za različite bolesti. Okarakterizirano visok stupanj aktivnost lijeka i utjecaj na skupine štetnih mikroorganizama, njegova uporaba omogućuje vam da dobijete pozitivne rezultate liječenja u najkraćem mogućem vremenu terapije. Cijena proizvoda ovisi o obliku oslobađanja: tablete se mogu kupiti od 600 rubalja, otopina za injekciju koštat će vas 1620 rubalja.

Ciprofloksacin je aktivni antibiotik širokog spektra djelovanja. Koristi se za liječenje zaraznih bolesti unutarnji organi i tkiva, posebno - genitourinarni sustav. Lijek se proizvodi u različite forme oh, na primjer, to su kapi za oči, suspenzije i otopine za injekcije, tablete i kapsule. Cijena antibiotika je niska, od 18 rubalja, a bilo koja ljekarna može vam ponuditi ovaj lijek.

Uz navedeno ruske kolege, na tržištu postoje i strani analozi Levofloxacina koji mogu poraziti bilo koju zaraznu bolest.

Elefloks, proizveden od strane indijske farmaceutske tvrtke, aktivno se koristi za liječenje različitih oblika prostatitisa, inhibira aktivnost štetnih mikroorganizama. Primijenjeno u sustavno liječenje, kod kojih je bolest brzo izlječiva.

Glevo - proizvod indijske farmakologije, širokog spektra djelovanja, izvrstan je za liječenje svih oblika prostatitisa.

Levofloksacin pripada skupini fluorokinola. Istoj skupini s djelatnom tvari levofloksacin pripadaju:

Svi antibiotici ove skupine vrlo su učinkoviti u liječenju prostatitisa. Stoga na vaš izbor lijeka može utjecati samo vaša individualna netolerancija na komponente jedne od njih, ozbiljnost bolesti, u kojoj je potrebno koristiti složeno liječenje, u kojem svi antibiotici ne mogu biti kompatibilni s drugim lijekovima. . Svi lijekovi imaju detaljna uputa, nakon što pročitate koje, saznat ćete koja se nuspojava može očekivati, koja kontraindikacija u vašem slučaju može utjecati na izbor lijeka.

Tavanic ili Levofloxacin što je bolje?

Kao što smo već napomenuli, oba ova lijeka pripadaju skupini fluorokinola, s aktivnim aktivnim sastojkom - levofloksacinom, koji brzo prodire u krv, zatim ga uzima plazma i distribuira u sva tkiva tijela.

Lijek Levofloksacin ima aktivan učinak na različita područja tkiva zahvaćena štetnim mikroorganizmima, a djeluje izravno na staničnoj razini, što ubrzava liječenje i daje pozitivne rezultate. Kod prostatitisa u tijelu mogu biti prisutne različite skupine bakterija koje utječu na organ i izazivač bolesti: anaerobni gram-pozitivni i gram-negativni, jednostavni mikroorganizmi i klamidija. Sa svim tim "štetnicima" lijek se bori vrlo učinkovito.

Tavanic je antibiotik najnovije generacije s visokim stupnjem učinkovitosti u liječenju bolesti različitih unutarnjih organa, koštano tkivo.

Aktivna tvar u lijeku je levofloksacin, pomoćni - krospovidon, celuloza, titanijev dioksid, makrogol 8000, željezov oksid crveni i žuti. Prilikom uzimanja lijeka, njegova koncentracija u krvi traje prilično dugo.

Antibakterijski lijek daje najbrže i najpozitivnije rezultate u liječenju različitih oblika prostatitisa, od blagih do kroničnih, jer utječe na stanice tkiva, njihove membrane i stijenke. Posebno učinkovit za složeno liječenje, jer njegova aktivna i aktivna komponenta, levofloksacin, dobro komunicira s drugim lijekovima.

Ako uspoređujemo Tavanic ili Levofloxacin koji je bolji, onda prvi lijek ima manje nuspojava i brže djeluje te mu je spektar djelovanja puno širi.

Uspoređujući troškove lijekova, može se primijetiti da Levofloksacin možete kupiti po cijeni od 77 rubalja, a Tavanic - od 590 rubalja.

Najčešće, kada je liječnik propisao tijek liječenja ovim lijekom, pacijentu se propisuju 2 doze.

Prosječna dnevna doza lijeka u svakoj dozi je od 500 ml do 1 g, ovisno o obliku bolesti, prostate. Ako su propisane injekcije, dnevna doza tekućine je od 250 do 500 ml, ovisno o težini bolesti. Lijek se uzima neovisno o obroku, jer. sluznica brzo apsorbira tvari lijeka.

Uz blage oblike prostatitisa, kao i kod bolesti koje utječu na bronhije, tijek liječenja može biti od 14 do 28 dana. U ovom slučaju dnevna doza je od 500 ml do 1 g.

Odlučiti je li Tavanic ili Levofloxacin, što je bolje, pomoći će vam liječnik koji će odabrati najbolje antimikrobni lijek za učinkovitu terapiju.

Levofloksacin ili Ciprofloksacin: usporedna procjena lijekova

Lijek djeluje širok raspon djelovanje, inhibira vitalnu aktivnost različitih mikroorganizama, brzo prodire u krv, raspoređuje se po tkivima tijela, a svaka infekcija je podložna takvoj terapiji.

Liječnik propisuje lijek, koji izračunava dnevnu dozu lijeka.

Tijek liječenja može biti od 1 do 4 tjedna, ovisno o stupnju bolesti.

Ako uzmemo u obzir levofloksacin i ciprofloksacin, razlika je u tome što je prvi učinkovitiji, može djelovati s drugim lijekovima, dok ciprofloksacin pod utjecajem drugih lijekova može smanjiti svoju koncentraciju i aktivnost, što odgađa tijek liječenja. .

Oba lijeka, levofloksacin i ciprofloksacin, su antibiotici i smiju se uzimati samo prema savjetu liječnika koji razmatra svaki od njih. klinički slučaj na individualnoj osnovi.

Glavna razlika između ova dva antibiotika je djelatna tvar: u prvom pripravku je levofloksacin, au drugom - ofloksacin. Pod djelovanjem ofloksacina ne mogu se uništiti sve skupine bakterija, budući da mikroorganizmi imaju različit stupanj osjetljivosti na ofloksacin, pa liječenje prostatitisa može biti različito zbog uzroka bolesti, a učinkovitost liječenja također može biti različita.

Levofloksacin Astrapharm: opis lijeka i njegove karakteristike

Posebnosti Levofloksacina

Levofloxacin Astrapharm može inhibirati aktivnost gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroba, dok Levofloxacin djeluje na sve skupine bakterija.

Najčešće se koristi Levofloxacin Astrapharm za učinkovito liječenje bakterijski kronični prostatitis.

U terapiji levofloksacinom pozitivan trend se uočava već u sredini liječenja, a to se događa bez obzira na oblik bolesti.

Ako govorimo o Levofloxacin Astrapharm blisteru, onda je učinkovitiji u liječenju blagih i umjerenih oblika prostatitisa.

Bez obzira na izbor u liječenju prostatitisa, morate zapamtiti da samo sustavno, dobro odabrano liječenje može dati pozitivnu dinamiku i rezultate.

Specijalnost: Urolog Radno iskustvo: 21 godina

Specijalnost: Urolog-androlog Radno iskustvo: 26 godina

Prema uputama za uporabu, lijek je izvorni antibiotik širokog profila koji je aktivan protiv niza patogena zaraznih procesa u ljudskom tijelu.

Lijek Levofloksacin, čiji se analozi mogu predstaviti u različitim oblicima otpuštanja, može se učinkovito koristiti u bolestima ENT sustava. Stoga se vrlo često ovaj lijek propisuje pacijentima s upalom srednjeg uha, sinusitisom, sinusitisom, faringitisom itd. Aktivna tvar ovog lijeka neće biti ništa manje učinkovita u odnosu na infekcije kože, kao i bolesti mokraćnog i reproduktivnog sustava (prostatitis, pijelonefritis, klamidija, itd.).

Prema statistikama, danas Levofloxacin ima nekoliko ljekoviti analozi, koji se mogu predstaviti u obliku kapi i tableta, a također imaju više jeftina cijena. Recenzije ovih lijekova mogu se pročitati na brojnim forumima pacijenata. Istodobno, više od 60% odraslih osoba redovito je izloženo zaraznim lezijama različitih tjelesnih sustava, tako da je potreba za upotrebom Levofloksacina danas više nego tražena.

Proizvodi se levofloksacin, čiji analozi također imaju širok terapeutski spektar djelovanja, u obliku tableta, injekcija i kapi za oči. Što se tiče farmakološkog učinka, ovaj lijek je snažan antibiotik koji pomaže u uništavanju patogenih zaraznih žarišta.

Levofloksacin je kontraindiciran, kao i njegove glavne zamjene, tijekom trudnoće, djetinjstva, teških bolesti bubrega i jetre. Starije osobe trebaju uzimati takav lijek strogo pod nadzorom liječnika.

Analozi

Svi analozi levofloksacina (sinonimi za terapeutski učinak) podijeljeni su u dvije zasebne podskupine:

Analozi za aktivnu tvar lijeka.
Analozi za farmakološku skupinu.

Prema djelatnoj tvari

Analozi levofloksacina, koji će biti predstavljeni u nastavku, mogu se propisati za liječenje upale pluća, sinusitisa, dugotrajnog bronhitisa, raznih uroloških lezija, kao i pijelonefritisa. Zabranjeno je propisivanje takvih lijekova djeci mlađoj od osamnaest godina, trudnicama, kao iu slučaju individualne netolerancije na aktivnu tvar lijeka od strane osobe.

Najučinkovitiji analozi levofloksacina (prema aktivnoj tvari) su:

Amoksiklav.
Astrapharm.
Levoten.
Ciprofloksacin.
Elefloks.
Fleksidan.
ofloksacin.
Tigeron.

Levofloksacin, kao i generici, treba uzimati ujutro prije jela. U akutnim infektivnim lezijama dopuštena doza lijeka je 250 mg (1 tableta dnevno). Trajanje terapije određuje liječnik. U prosjeku je potrebno pet do deset dana da se infekcija potpuno suzbije.

Što se tiče nuspojava analoga Levofloksacina, u usporedbi s lijekovima prethodne generacije, ti se lijekovi mnogo bolje podnose i izazivaju nuspojave u ne više od 1,5% svih slučajeva. Istodobno, pacijenti mogu osjetiti mučninu, bolove u trbuhu, poboljšanje rada srca, bubrega i probavnog sustava.

Po generaciji kinolona

Upečatljiv analog levofloksacina u generaciji kinolona je lijek Sparfloksacin. Također, kao i Levofloxacin, pripada posljednjoj, trećoj generaciji antibiotika. Ovaj lijek je najučinkovitiji u odnosu na gram-negativne žarišta infekcije, posebno na stafilokoke.

Sparfloksacin se propisuje za iste indikacije pacijenta kao i Levofloksacin (analoge može propisati liječnik). Dakle, takav antibiotik može se koristiti za liječenje klamidije, lepre, upalnih bolesti uretre i dišnog sustava.

Što se tiče kontraindikacija, osim standardnih zabrana koje se pripisuju Levofloxacinu, Sparfloxacin također ima zabranu u obliku bradikardije i hepatitisa.

Cijena za takav analog lijeka je 340 rubalja po pakiranju (6 tableta).

Tavanic ili Levofloxacin: što je bolje, karakteristike i značajke najboljih analoga antibiotika

Jedan od najpopularnijih inozemnih analoga Levofloksacina je Tavanic, koji proizvodi francuski proizvođač. Mnogi pacijenti ne znaju je li Tavanic ili Levofloxacin bolji.

Uz detaljno proučavanje oba ova lijeka, treba reći da, za razliku od Levofloksacina, Tavanic ima samo jedan oblik doziranja (otopina za infuziju). Ovo je loša strana ovog lijeka.

Tavanic ili Levofloxacin (što je bolje za odrasle, liječnik bi trebao odlučiti za svaku konkretan slučaj) imaju vrlo slične indikacije za uporabu, budući da su oba lijeka odobrena za uporabu kod prostatitisa, sinusitisa, respiratornih i urinarne infekcije. Štoviše, oba lijeka dostupna su za prodaju u ljekarnama.

Na pitanje je li Tavanic ili Levofloxacin bolji, također je važno napomenuti trošak prvog lijeka, koji može doseći i do 1200 rubalja, što će biti znatno više od prosječne cijene za Levofloxacin.

Još jedan analog Levofloxacina, koji ima sličan terapeutski učinak, je lijek Moxifloxacin. Ima izražen antibakterijski učinak protiv zaraznih patogena različitih klasa.

U usporedbi s levofloksacinom, moksifloksacin ima sljedeće prednosti:

Lijek ima širi spektar djelovanja.
Ne izaziva alergije kada je izložen ultraljubičastom zračenju.
Može se koristiti zajedno s drugim antibioticima bez izazivanja negativnih reakcija.

S druge strane, razlikuju se sljedeći nedostaci ovog analoga u usporedbi s Levofloksacinom:

Manje učinkovit kod infekcija mokraćnog sustava.
Nema potpunu recepcijsku sigurnost.
Ima veliki popis kontraindikacija.
Loše utječe na metabolizam vitamina kada se uzima.

Što se tiče kapi za oči, Levofloxacin u ovom obliku oslobađanja ima analoge u obliku Floxala, Signicefa i Ofloxacina. Korištenje ovih lijekova dopušteno je samo prema uputama liječnika, uz strogo pridržavanje doziranja. Ako je potrebno liječiti djecu, važno je da terapiju nadzire stručnjak.

U ovom ćemo članku pokušati shvatiti što je bolje levofloksacin ili ciprofloksacin. Da bismo dali solidan odgovor, potrebno je detaljnije se osvrnuti na značajke upotrebe svakog od ovih lijekova zasebno.

Ciprofloksacin

Ciprofloksacin pripada klasičnim fluorokinolonima, koji imaju široku indikaciju za primjenu kod respiratornih infekcija donjeg dišnog trakta i ORL patologije. Klinička iskustva pokazuju da je ovaj lijek aktivan protiv gram-negativnih bakterija, stafilokoka i atipičnih uzročnika (klamidija, mikoplazma, itd.). Istodobno, ciprofloksacin nije dovoljno učinkovit kod bolesti uzrokovanih pneumokokom.

Odabirom optimalnog lijeka za liječenje bilo koje bolesti trebao bi se baviti isključivo visokokvalificirani liječnik.

Indikacije

Kao antibakterijski lijek širokog spektra, ciprofloksacin se uspješno koristi u liječenju pacijenata koji boluju od respiratornih infekcija dišnog trakta i ORL patologije. Kod kojih se bolesti dišnog sustava i bolesti uha, grla, nosa koristi ovaj lijek iz skupine klasičnih fluorokinolona:

Akutni i kronični bronhitis (u fazi pogoršanja).
Pneumonija uzrokovana raznim patogenim mikroorganizmima.
Upala srednjeg uha, paranazalnih sinusa, grla itd.

Kontraindikacije

Alergijska reakcija na ciprofloksacin.
Pseudomembranozni kolitis.
Djetinjstvo i adolescencija (do kraja formiranja koštanog sustava). Izuzetak su djeca s plućnom cističnom fibrozom kod koje su se razvile infektivne komplikacije.
Plućni oblik antraksa.

Osim toga, pacijenti sa sljedećim poremećajima i patološkim stanjima imaju ograničenja u primjeni ciprofloksacina:

Progresivna aterosklerotska lezija krvnih žila mozga.
Teški poremećaji cerebralne cirkulacije.
Razne bolesti srca (aritmija, srčani udar, itd.).
Snižene razine kalija i/ili magnezija u krvi (neravnoteža elektrolita).
Depresivno stanje.
epileptičkih napadaja.
Teški poremećaji središnjeg živčanog sustava (na primjer, moždani udar).
miastenija.
Ozbiljni poremećaji u radu bubrega i/ili jetre.
Poodmakla dob.

Nuspojave

Prema kliničkoj praksi, nuspojave se rijetko opažaju kod velike većine bolesnika koji uzimaju fluorokinolone. Navodimo nuspojave koje se javljaju kod otprilike 1 od 1000 pacijenata koji uzimaju ciprofloksacin:

Dispeptički poremećaji (povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, itd.)
Smanjen apetit.
Osjećaj otkucaja srca.
Glavobolja.
Vrtoglavica.
Povremeni problemi sa spavanjem.
Promjene u glavnim krvnim parametrima.
Slabost, umor.
Alergijska reakcija.
Razni osipi na koži.
Bolovi u mišićima i zglobovima.
Funkcionalni poremećaji bubrega i jetre.

Nemojte kupovati Levofloxacin ili Ciprofloxacin bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom.

posebne upute

S velikim oprezom, ciprofloksacin se propisuje pacijentima koji već uzimaju lijekove koji dovode do produljenja QT intervala:

Antiaritmici.
Makrolidni antibiotici.
Triciklički antidepresivi.
Antipsihotici.

U slučaju predoziranja lijekom, mogu se razviti glavobolja, vrtoglavica, slabost, konvulzivni napadi, dispeptički poremećaji, funkcionalni poremećaji bubrega i jetre. Ne postoji specifičan protuotrov. Isperite želudac, dajte aktivni ugljen. Ako je potrebno, propisana je simptomatska terapija. Pažljivo pratiti stanje bolesnika do potpunog oporavka.

Levofloksacin

Prehrana ne utječe na apsorpciju ciprofloksacina ili levofloksacina. Moderni fluorokinoloni mogu se uzimati prije i poslije jela.

Indikacije

Levofloksacin je antibakterijski lijek širokog spektra djelovanja. Aktivno je uključen u sljedeće bolesti dišnog sustava i ORL organa:

Akutna ili kronična upala bronha (u fazi pogoršanja).
Upala paranazalnih sinusa (sinusitis, sinusitis, itd.).
Infektivni i upalni procesi u uhu, grlu.
Upala pluća.
Infektivne komplikacije cistične fibroze.

Kontraindikacije

Unatoč činjenici da Levofloxacin pripada novoj generaciji fluorokinolona, ovaj lijek se ne može propisati u svim slučajevima. Koje su kontraindikacije za upotrebu Levofloksacina:

Alergijska reakcija na lijek ili njegove analoge iz skupine fluorokinolona.
Ozbiljni problemi s bubrezima.
epileptičkih napadaja.
Ozljeda tetive povezana s prethodnom terapijom fluorokinolonima.
Djeca i tinejdžeri.
Razdoblja rađanja i dojenja.

Levofloksacin treba primjenjivati s velikim oprezom u starijih bolesnika.

Nuspojave

U pravilu se sve nuspojave klasificiraju prema težini i učestalosti pojavljivanja. Navodimo glavne nuspojave uzimanja Levofloksacina koje se mogu pojaviti:

Problemi s radom gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev, itd.).
Glavobolja.
Vrtoglavica.
Alergijske reakcije (kožni osip, svrbež, itd.).
Povišene razine esencijalnih jetrenih enzima.
Pospanost.
Slabost.
Bolovi u mišićima i zglobovima.
Oštećenje tetiva (upala, poderotine, itd.).

Samostalna primjena Levofloksacina ili Ciprofloksacina bez dopuštenja liječnika može imati ozbiljne posljedice.

posebne upute

Budući da je vjerojatnost oštećenja zglobova visoka, Levofloksacin se ne propisuje u djetinjstvu i adolescenciji (do 18 godina), osim u iznimno teškim slučajevima. Kada koristite antibakterijske lijekove za liječenje starijih bolesnika, treba imati na umu da ova kategorija pacijenata može imati oštećenu funkciju bubrega, što je kontraindikacija za imenovanje fluorokinolona.

U slučaju predoziranja ovim lijekom potrebno je provesti simptomatsku terapiju. Korištenje dijalize u takvim slučajevima je neučinkovito. Ne postoji specifičan protuotrov.

Tijekom terapije Levofloksacinom ne preporuča se baviti se aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzu reakciju (na primjer, vožnja automobila). Također, zbog opasnosti od razvoja fotoosjetljivosti, suzdržite se od pretjeranog izlaganja kože ultraljubičastim zrakama.

Koji lijek odabrati?

Kako odrediti što je bolje Levofloxacin ili Ciprofloxacin? Naravno, samo iskusni stručnjak može napraviti najbolji izbor. Ipak, pri odabiru lijeka potrebno je osloniti se na 3 glavna aspekta:

Dobar lijek smatrat će se onaj koji nije samo učinkovit, već i manje toksičan i pristupačan. Što se tiče učinkovitosti, Levofloxacin ima svoje prednosti u odnosu na Ciprofloxacin. Uz očuvanu aktivnost protiv gram-negativnih patogenih mikroorganizama, Levofloksacin ima izraženiji antibakterijski učinak protiv pneumokoka i atipičnih uzročnika. Međutim, on je inferioran ciprofloksacinu u djelovanju protiv patogena Pseudomonas (P.) aeruginosa. Primijećeno je da patogeni koji su rezistentni na ciprofloksacin mogu biti osjetljivi na levofloksacin.

Vrsta patogena i njegova osjetljivost na antibakterijska sredstva odlučujući su pri odabiru optimalnog fluorokinolona (osobito ciprofloksacina ili lefovloksacina).

Oba lijeka se dobro apsorbiraju u crijevima kada se uzimaju oralno. Hrana praktički ne utječe na proces apsorpcije, s izuzetkom mlijeka i mliječnih proizvoda. Praktični su za korištenje jer se mogu primijeniti 1-2 puta dnevno. Bez obzira uzimate li Ciprofloksacin ili Levofloksacin, u rijetkim slučajevima mogu se razviti neželjene nuspojave. U pravilu se bilježe dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje, itd.). Neki pacijenti koji uzimaju fluorokinolone druge ili treće generacije žale se na glavobolju, vrtoglavicu, slabost, umor, poremećaj sna.

U starijih bolesnika, osobito na pozadini terapije glukokortikosteroidima, moguće su rupture tetiva. Zbog opasnosti od razvoja oštećenja zglobova, fluorokinoloni su ograničeni u primjeni tijekom razdoblja rađanja i dojenja, kao iu djetinjstvu.

Međutim, konačnu odluku o tome što je najbolje za pacijenta Ciprofloksacin ili Levofloksacin donosi isključivo liječnik.

Izbor najboljih jakih analoga ofloxacina

Ofloxacin je fluorokinolon druge generacije s baktericidnim učinkom. Antibiotik je žućkasti kristalni prah, bez okusa i mirisa. Gram-mikroorganizmi su uglavnom osjetljivi na ovaj lijek.

Ofloxacin je aktivan protiv Escherichia coli, Salmonella, Enterobacter, Serration marcescens, Citrobacter, Yersinia, Hemolytic bacillus. Umjereno učinkovit protiv Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Hydrophilic Aeromonas, Moraxella Catharalis, Acne Propionibacterium, Clostridium Perfringens, Koch's Bacillus itd. Lijek je u stanju uništiti patogene otporne na sulfonamide.

Ofloksacin inhibira girazu i utječe na proces supersmotanja DNA, što dovodi do destabilizacije bakterijske deoksiribonukleinske kiseline i stanične smrti. Antibiotik se koristi u liječenju bolesti bakterijske etiologije respiratornog trakta (pneumonija), ENT organa (otitis, sinusitis), kože, genitourinarnog sustava (uretritis, pijelonefritis).

Ofloxacin je jedan od najpopularnijih lijekova u oftalmološkoj praksi. Lijek je patentiran početkom 80-ih godina prošlog stoljeća. Antibiotik ruske proizvodnje ima demokratsku cijenu: ne košta više od 60 rubalja.

Analozi ofloxacina za aktivnu tvar

Vero-Ofloxacin je dostupan u obliku tableta (10 u pakiranju), od kojih svaka sadrži 200 mg djelatne tvari. djelatna tvar. Lijek remeti replikaciju DNA u stanici patogena. Lijek se široko koristi u urologiji, nefrologiji, reumatologiji i dermatologiji.

Vero-Ofloxacin je kontraindiciran u bolesnika s lezijama tetiva, djece mlađe od 18 godina i bolesnika s bolestima središnjeg živčanog sustava praćenih epileptičkim napadajima. Lijek se ne propisuje trudnicama tijekom razdoblja antibiotske terapije. dojenje Stop. Vero-Ofloxacin uzrokuje komplikacije od strane osjetilnih organa i živčanog sustava, mišićno-koštanog sustava, probavnog trakta, mokraćnog sustava i krvotvornih organa.

Vero-Ciprofloksacin pripada skupini fluorokinolona, ima baktericidni učinak na patogenu floru. Glavni aktivni sastojak je ciprofloksacin. Antibiotik zaustavlja sintezu staničnih proteina bakterija.

Corynebacteria, bacteroids fragilis, stenotrophomonas maltophilia, ureaplasma urealiticum, clostridium difficile rezistentne su na lijekove. Lijek se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Vero-Ciprofloxacin može prodrijeti u cerebrospinalna tekućina. Doziranje ovisi o težini curenja. infektivni proces, tjelesna težina pacijenta, dob (nije propisana do osamnaeste godine), prisutnost poremećene funkcije jetre i bubrega.

Zanocin pripada drugoj generaciji fluorokinolona. Inhibira enzim DNA girazu, koji je uključen u biosintezu bakterijske DNA. Zanocin je aktivan protiv aeroba i anaeroba, ne utječe na beta-laktamaze. Antibiotik uzrokuje eradikaciju Mycobacterium, Chlamydia trachomatis i Mycoplasma. Virusi, gljivice, protozoe i treponema su otporni na Zinocin.

Jedenje ne utječe na probavljivost. Maksimalna koncentracija postiže se u prosjeku nakon nekoliko sati. Lijek može prodrijeti u stanice. Antibiotik se propisuje za sinusitis, otitis media, upalu pluća, legionelozu, trbušni tifus, šigeloza, tuberkuloza, gonoreja.

Zanocin OD je antimikrobno sredstvo produljeno djelovanje (oslobađanje lijeka događa se postupno), koji se može uzimati jednom dnevno. Zanocin OD djeluje protiv gram+ i gram-aeroba i anaeroba. Bioraspoloživost prelazi 90%.

Farmakološko sredstvo može prodrijeti u krvno-moždanu i utero-placentarnu barijeru. Poluživot je oko 7 sati. U bolesnika s jetrenim patologijama, brzina eliminacije antibiotika je smanjena. Doziranje za takve pacijente odabire se prema stupnju smanjenja klirensa kreatinina. Lijek se s oprezom koristi u liječenju starijih bolesnika. Najčešće se nuspojave javljaju na dijelu gastrointestinalnog trakta, hepatobilijarnog sustava i mišićno-koštanog sustava. Moguće su i alergijske reakcije, promjene periferne krvne slike te toksični učinci na bubrege.

Ofloxacin TEVA proizvodi se u Mađarskoj. Antibiotik utječe na brzinu psihomotornih reakcija i koncentraciju. Lijekovi se propisuju za bolesti donjeg dišnog trakta, ENT organa, kože i organa zdjelice.

Lijek se ne propisuje do dobi od 18 godina, tijekom dojenja, s kraniocerebralnim ozljedama, patologijama središnjeg živčanog sustava, hipolaktazijom, poliradikuloneuropatijom. Ofloxacin TEVA ima opsežan popis nuspojava: antibiotska terapija ovim lijekom može izazvati pojačano stvaranje plinova, suha usta, poremećaje spavanja, nevoljno drhtanje udova, konvulzije, intrakranijalna hipertenzija, daltonizam, snižavanje krvnog tlaka, bulozni dermatitis, ruptura tetive, fotoosjetljivost itd.

Ofloxacin-ICN je antimikrobno sredstvo srodno fluorokinolonima. Utječe na stabilnost bakterijske DNA. Ofloxacin-ICN je aktivan protiv patogena koji proizvode β-laktamazu, kao i protiv mikobakterija.

Liječnici propisuju antibiotik za upalu pluća, pijelonefritis, uretritis, klamidiju i sistemske upalne reakcije. Ofloxacin-ICN ima široku primjenu u ginekološkoj praksi (upala vaginalne sluznice, unutarnje sluznice tijela maternice, jajovodi, jajnici, vaginalni segment cerviksa). Ne koristi se u liječenju tonzilitisa.

Ofloxacin-AKOS se uzima najviše deset dana. Tijek liječenja ovisi o osjetljivosti sojeva i kliničkoj slici bolesti. Prijem se provodi prije jela ili poslije.

Terapija ovim antibiotikom može biti popraćena dispeptičkim poremećajima, povećanjem koncentracije bilirubina u krvnom serumu, pseudomembranoznim enterokolitisom, vrtoglavicom, nesanicom, anksioznošću, tendosinovitisom, makulopapuloznim osipom, naglim smanjenjem broja eritrocita, trombocita i leukocita, neutrofili. Kod bolesnika dijabetes dolazi do smanjenja koncentracije glukoze u krvi.

Ofloxacin-Promed je antibiotik širokog spektra koji je visoko aktivan protiv većine gram-negativnih mikroorganizama. Uzimanje hrane blago usporava brzinu apsorpcije.

Vezanje na proteine plazme je 25 posto. U starijih bolesnika poluvrijeme eliminacije može doseći nekoliko sati. Antibiotik se široko koristi u mnogim granama medicine: od otorinolaringologije i pulmologije do ginekologije i urologije. Doziranje se odabire pojedinačno. Tijekom terapije antibioticima pacijent se ne smije izlagati ultraljubičastim zrakama.

Ofloxacin-FPO je lijek domaće proizvodnje koji uništava uzročnike infekcije destabilizacijom DNK lanaca. Ofloxacin-FPO ima veliki volumen distribucije, tako da gotovo cjelokupna količina ubrizganog lijeka može prodrijeti u stanice. Pripravci koji sadrže aluminij, kalcij i magnezij značajno smanjuju apsorpciju aktivnog sastojka.

Nije lijek izbora za upalu pluća uzrokovanu pneumokokom. Kod starijih pacijenata postoji rizik od rupture kalkanealne tetive tijekom uzimanja lijekova. U slučaju nuspojava, liječenje se odmah prekida.

Tarivid je antimikrobni lijek koji pripada II generaciji fluorokinolona. Antibiotik se potpuno apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Vršne koncentracije u serumu postižu se za oko sat vremena. Bioraspoloživost lijeka doseže sto posto. Tarivid se izlučuje iz tijela gotovo nepromijenjen.

Nema značajne razlike između ingestije i injekcije. Antimikrobni lijek je indiciran za upalu bronha, infekcije kože i potkožnog masnog tkiva te organa zdjelice. Tarivid se propisuje kao profilaksa za pacijente s oslabljenim imunološkim sustavom.

Koncentracije koje pridonose uništavanju bakterija održavaju se uz redovito uzimanje antibiotika. Lijekove namijenjene liječenju gastrointestinalnih bolesti neutralizacijom klorovodične kiseline treba uzimati odvojeno od Tarivida.

Analozi koji se koriste u oftalmološkoj i otološkoj praksi

Dancil je indijski lijek koji destabilizira DNA lance, što dovodi do eliminacije bakterija. Dancil je otporan na mnoge enzime: β-laktamaze, fosforilaze i adenilaze. Djeluje protiv sojeva osjetljivih na ofloxacin.

Dancil se propisuje za liječenje ulceroznog keratitisa, blefaritisa, konjunktivitisa, keratokonjunktivitisa i meibomitisa. Tijek liječenja ne smije biti duži od pet dana. Preporuča se ukapavanje u ušnu školjku s toplom otopinom (bočica se zagrijava u dlanovima). Antibiotik nije propisan za djecu mlađu od osamnaest godina.

Lijek se koristi kao profilaksa infekcija tijekom oftalmoloških operacija.

Uniflox ima izražen baktericidni učinak. Lijek inhibira aktivnost topoizomeraze druge vrste. Sojevi otporni na antibiotike serije penicilina i meticilina osjetljivi su na Uniflox.

Lijek je aktivan protiv brojnih bakterija koje nemaju staničnu stijenku. Ovaj antimikrobni lijek ne utječe na peptokoke, bakteroide i klostridije. Aktivna djelatna tvar dobro prodire u tkivo rožnice. Koncentracija koja osigurava terapeutski učinak održava se četiri sata.

Uzimanje Unifloxa dio je preventivne mjere nakon kirurških intervencija na organima vida.

Floksal je gotovo prozirna otopina svijetložute boje. Baktericidno djelovanje postiže se blokiranjem DNA giraze. Lijek je vrlo aktivan protiv gram- i gram+ mikrobne flore. Floksal je u stanju uništiti patogene mikroorganizme koji su otporni na učinke β-laktamskih antibiotika.

Aktivnost aerobnih mikroorganizama nije smanjena u prisutnosti ovog lijeka. Kapi su indicirane kod kroničnih upala vjeđa, folikula dlake, trepavica, spojnice, rožnice i začepljenja nazolakrimalnog kanala. Tijekom terapije antibioticima potrebno je prestati nositi kontaktne leće.

Nakon ugradnje u konjunktivalnu vrećicu moguće je razviti povećanu osjetljivost oka na svjetlost.

Mast Floksal proizvodi se u Sjedinjenim Američkim Državama. Antibiotik je za lokalna primjena u oftalmologiji se odnosi na fluorokinolone. Uništavanje fakultativne flore nastaje zbog blokade topoizomeraze, koja je uključena u sintezu molekule kćeri deoksiribonukleinske kiseline na templatu roditeljske molekule DNA. Bacteroides urealyticus je jedini anaerob osjetljiv na Floxal.

Mast je kontraindicirana u dojilja i trudnica. Nema podataka o negativnom utjecaju antibiotika na fetus. Mast smanjuje vidnu oštrinu, što treba uzeti u obzir pri vožnji vozila.

Norfloxacin ili Ofloxacin: što je bolje?

Norfloxacin djeluje dvanaest sati. Antibiotik je dostupan u obliku plavkastih filmom obloženih tableta.

Norfloksacin je aktivan protiv Staphylococcus aureus, gonococcus, meningococcus, Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Vibrio cholerae, Pfeifferov bacil, klamidija i legionela.

Norfloxacin se koristi u liječenju zaraznih lezija genitourinarnog sustava, nekomplicirane gonoreje, salmoneloze, šigeloze i kao profilaksa proljeva kod osoba koje putuju u druge, neobične zemlje ili klimatske zone. Antibiotik je kontraindiciran za poremećaje jetre i bubrega, bolesti živčanog sustava, osobe mlađe od osamnaest godina, trudnice i dojilje. Antibiotik se ne može kombinirati s lijekovima koji snižavaju krvni tlak.

Lijekovi se uzimaju oralno jedan sat prije ili dva sata nakon posljednjeg obroka. Tableta se ispere dovoljnom količinom tekućine. Doziranje ovisi o lokalizaciji infektivnog procesa. Bolesnici priključeni na aparat za "umjetni bubreg" dobivaju samo polovicu terapijske doze. Koristite s oprezom kod ateroskleroze cerebralnih žila.

Popis nuspojava uključuje poremećaje stolice, gorak okus u ustima, disbiozu, bolove u trbuhu, drozd, letargiju, promjene krvne slike, bolne palpitacije, hipotenziju, arteritis, maligni eksudativni eritem, nefritis, dizurične smetnje, proteinuriju i kristaluriju.

Povjerite svoje zdravlje profesionalcima! Prijavite se za termin kod najbolji doktor u vašem gradu upravo sada!

Dobar liječnik je specijalist koji će na temelju vaših simptoma postaviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našem portalu možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu i drugim gradovima Rusije i ostvariti popust do 65% na termin.

* Pritiskom na gumb odvest ćete se na posebnu stranicu web mjesta s obrascem za pretraživanje i dogovorom sa stručnjakom profila koji vas zanima.

* Dostupni gradovi: Moskva i regija, Sankt Peterburg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazanj, Samara, Perm, Nižnji Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voronjež, Iževsk

Možda ti se također svidi

Ecofomural i drugi jeftini analozi monurala za cistitis

TOP 3 najbolja analoga ciprofloksacina u tabletama

Od 60 rubalja: cijene i učinkovitost svih analoga Amoksiklava

Dodaj komentar Odustani od odgovora

Popularni članci

Popis antibiotika koji se izdaju bez recepta + razlozi zabrane njihovog slobodnog prometa

Četrdesetih godina prošlog stoljeća čovječanstvo je dobilo moćno oružje protiv mnogih smrtonosnih opasnih infekcija. Antibiotici su se prodavali bez recepta i dopušteni

Izvor:

Levofloksacin: analozi, pregled esencijalnih lijekova sličnih levofloksacinu

Analozi levofloksacina imaju sljedeća svojstva:

Imaju širok i aktivan spektar djelovanja na tijelo.
Može brzo prodrijeti u tkiva prostate.
Pokažite visok stupanj aktivnosti i usmjerenog djelovanja.

Danas možete odabrati ne samo Levofloksacin, analozi ovog lijeka, slični u sastavu, djelovanju i obliku otpuštanja, predstavljeni su na tržištu u velikim količinama.

Tavanic je isti učinkoviti antibiotik koji se propisuje za različite bolesti. Karakteriziran visokim stupnjem aktivnosti lijeka i utjecajem na skupine štetnih mikroorganizama, njegova uporaba omogućuje vam da dobijete pozitivne rezultate liječenja u najkraćem mogućem vremenu terapije. Cijena proizvoda ovisi o obliku oslobađanja: tablete se mogu kupiti od 600 rubalja, otopina za injekciju koštat će vas 1620 rubalja.

Ciprofloksacin je aktivni antibiotik širokog spektra djelovanja. Koristi se za liječenje zaraznih bolesti unutarnjih organa i tkiva, posebno - genitourinarnog sustava. Lijek se proizvodi u različitim oblicima, na primjer, to su kapi za oči, suspenzije i otopine za injekcije, tablete i kapsule. Cijena antibiotika je niska, od 18 rubalja, a bilo koja ljekarna može vam ponuditi ovaj lijek.

Zajedno s gore navedenim ruskim analozima, na tržištu postoje i strani analozi Levofloksacina koji mogu pobijediti bilo koju zaraznu bolest.

Elefloks, proizveden od strane indijske farmaceutske tvrtke, aktivno se koristi za liječenje različitih oblika prostatitisa, inhibira aktivnost štetnih mikroorganizama. Koristi se u sustavnom liječenju, u kojem je bolest brzo izlječiva.

Glevo - proizvod indijske farmakologije, širokog spektra djelovanja, izvrstan je za liječenje svih oblika prostatitisa.

Levofloksacin pripada skupini fluorokinola. Istoj skupini s djelatnom tvari levofloksacin pripadaju:

Svi antibiotici ove skupine vrlo su učinkoviti u liječenju prostatitisa. Stoga na vaš izbor lijeka može utjecati samo vaša individualna netolerancija na komponente jedne od njih, ozbiljnost bolesti, u kojoj je potrebno koristiti složeno liječenje, u kojem svi antibiotici ne mogu biti kompatibilni s drugim lijekovima. . Svi lijekovi imaju detaljne upute, nakon čitanja kojih ćete saznati koja se nuspojava može očekivati, koja kontraindikacija u vašem slučaju može utjecati na izbor lijeka.

Tavanic ili Levofloxacin što je bolje?

Lijek Levofloksacin ima aktivan učinak na različita područja tkiva zahvaćena štetnim mikroorganizmima, a djeluje izravno na staničnoj razini, što ubrzava liječenje i daje pozitivne rezultate. Uz prostatitis, u tijelu mogu biti prisutne različite skupine bakterija koje utječu na organ i uzrokuju bolest: anaerobne gram-pozitivne i gram-negativne, jednostavne mikroorganizme i klamidiju. Sa svim tim "štetnicima" lijek se bori vrlo učinkovito.

Tavanic je antibiotik najnovije generacije s visokim stopama učinkovitosti u liječenju bolesti različitih unutarnjih organa, koštanog tkiva.

Antibakterijski lijek daje najbrže i najpozitivnije rezultate u liječenju različitih oblika prostatitisa, od blagih do kroničnih, jer utječe na stanice tkiva, njihove membrane i stijenke. Posebno je učinkovit u složenom liječenju, jer. njegova aktivna i aktivna komponenta, levofloksacin, dobro komunicira s drugim lijekovima.

Ako uspoređujemo Tavanic ili Levofloxacin koji je bolji, onda prvi lijek ima manje nuspojava i brže djeluje te mu je spektar djelovanja puno širi.

Uspoređujući troškove lijekova, može se primijetiti da Levofloksacin možete kupiti po cijeni od 77 rubalja, a Tavanic - od 590 rubalja.

Najčešće, kada je liječnik propisao tijek liječenja ovim lijekom, pacijentu se propisuju 2 doze.

Prosječna dnevna doza lijeka u svakoj dozi je od 500 ml do 1 g, ovisno o obliku bolesti u kojoj se nalazi prostata. Ako su propisane injekcije, dnevna doza tekućine je od 250 do 500 ml, ovisno o težini bolesti. Lijek se uzima neovisno o obroku, jer. sluznica brzo apsorbira tvari lijeka.

Uz blage oblike prostatitisa, kao i kod bolesti koje utječu na bronhije, tijek liječenja može biti od 14 do 28 dana. U ovom slučaju dnevna doza je od 500 ml do 1 g.

Da biste odlučili je li Tavanic ili Levofloxacin bolji, pomoći će vam liječnik koji će odabrati optimalni antimikrobni lijek za učinkovitu terapiju.

Levofloksacin ili Ciprofloksacin: usporedna procjena lijekova

Lijek ima širok spektar djelovanja, inhibira vitalnu aktivnost različitih mikroorganizama, brzo prodire u krvotok, distribuira se po tkivima tijela, a svaka infekcija je podložna takvoj terapiji.

Liječnik propisuje lijek, koji izračunava dnevnu dozu lijeka.

Tijek liječenja može biti od 1 do 4 tjedna, ovisno o stupnju bolesti.

Oba lijeka, Levofloksacin i Ciprofloksacin, antibiotici su koji se smiju uzimati samo prema preporuci liječnika koji svaki klinički slučaj razmatra pojedinačno.

Glavna razlika između dva antibiotika je aktivna tvar: u prvom pripravku je levofloksacin, au drugom je ofloksacin. Pod djelovanjem ofloksacina ne mogu se uništiti sve skupine bakterija, budući da mikroorganizmi imaju različit stupanj osjetljivosti na ofloksacin, pa liječenje prostatitisa može biti različito zbog uzroka bolesti, a učinkovitost liječenja također može biti različita.

Levofloksacin Astrapharm: opis lijeka i njegove karakteristike

Posebnosti Levofloksacina

Levofloxacin Astrapharm može inhibirati aktivnost gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroba, dok Levofloxacin djeluje na sve skupine bakterija.

Najčešće se Levofloxacin Astrapharm koristi za učinkovito liječenje bakterijskog kroničnog prostatitisa.

U terapiji levofloksacinom pozitivan trend se uočava već u sredini liječenja, a to se događa bez obzira na oblik bolesti.

Ako govorimo o Levofloxacin Astrapharm blisteru, onda je učinkovitiji u liječenju blagih i umjerenih oblika prostatitisa.

Bez obzira na izbor u liječenju prostatitisa, morate zapamtiti da samo sustavno, dobro odabrano liječenje može dati pozitivnu dinamiku i rezultate.

Specijalnost: Urolog Radno iskustvo: 21 godina

Specijalnost: Urolog-androlog Radno iskustvo: 26 godina

Antibakterijski lijekovi iz skupine fluorokinolona zauzimaju jedno od vodećih mjesta u liječenju različitih bakterijskih infekcija, uključujući i ambulantno. Međutim, trenutno popularni ciprofloksacin, ofloksacin, lomefloksacin, pefloksacin imaju visoku aktivnost protiv gram-negativnih uzročnika, umjerenu aktivnost protiv atipičnih uzročnika i nisku aktivnost protiv pneumokoka i streptokoka, što znatno ograničava njihovu primjenu, posebice kod infekcija dišnog sustava.

U posljednjem desetljeću novi lijekovi iz ove skupine, tzv. novi fluorokinoloni koji zadržavaju visoku aktivnost protiv gram-negativnih patogena karakterističnu za svoje prethodnike, a istovremeno su puno aktivniji protiv gram-pozitivnih i atipičnih mikroorganizama. Jedan takav lijek je levofloksacin (tavanic). Po kemijskoj strukturi je lijevorotirajući izomer ofloksacina. Širok raspon antibakterijskog djelovanja, visoka sigurnost, pogodna farmakokinetička svojstva omogućuju široku primjenu u raznim infekcijama.

Mehanizam djelovanja

Levofloksacin ima brzi baktericidni učinak, budući da prodire u mikrobnu stanicu i, poput fluorokinolona prve generacije, inhibira bakterijsku DNA girazu (topoizomerazu II), što remeti stvaranje bakterijske DNA. Enzimi ljudskih stanica nisu osjetljivi na fluorokinolone, a potonji nemaju toksični učinak na stanice makroorganizma. Za razliku od lijekova prethodne generacije, novi fluorokinoloni inhibiraju ne samo DNA girazu, već i drugi enzim odgovoran za sintezu DNA, topoizomerazu IV, izoliranu iz nekih mikroorganizama, prvenstveno gram-pozitivnih. Vjeruje se da upravo učinak na ovaj enzim objašnjava visoko antipneumokokno i antistafilokokno djelovanje novih fluorokinolona.

Levofloksacin ima klinički značajan post-antibiotski učinak ovisan o dozi, značajno dulji u usporedbi s ciprofloksacinom, kao i dugotrajan (2-3 sata) subinhibitorni učinak.

Pod utjecajem levofloksacina zabilježeno je povećanje funkcije polimorfonuklearnih limfocita u zdravih dobrovoljaca i pacijenata zaraženih HIV-om. Njegov imunomodulatorni učinak na tonzilarne limfocite pokazao se kod pacijenata kronični tonzilitis. Dobiveni podaci omogućuju nam govoriti ne samo o antibakterijskom djelovanju, već io sinergističkim protuupalnim i antialergijskim učincima levofloksacina.

Spektar antimikrobnog djelovanja

Levofloksacin karakterizira široki antimikrobni spektar, uključujući gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme, uključujući intracelularne patogene (Tablica 1).

Uspoređujući učinkovitost različitih antibakterijskih lijekova protiv patogena respiratornih infekcija, otkriveno je da je levofloksacin bolji od drugih lijekova u smislu antimikrobnog djelovanja. Na njega su bili osjetljivi svi sojevi pneumokoka, uključujući i one rezistentne na penicilin, s relativno manjom osjetljivošću pneumokoka na referentne lijekove: ofloksacin - 92%, ciprofloksacin - 82%, klaritromicin - 96%, azitromicin - 94%, amoksicilin/klavulanat - 96%, cefuroksim - 80%. Svi sojevi moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae i meticilin osjetljivi Staphylococcus aureus, 95% sojeva Klebsiella pneumonia također su bili osjetljivi na levofloksacin.

otpornost

Mogućnost široke kliničke primjene levofloksacina i drugih novih fluorokinolona dovodi u pitanje opasnost od razvoja rezistencije na njih. Kromosomske mutacije glavni su mehanizam otpornosti mikroba na fluorokinolone. U tom slučaju dolazi do postupnog nakupljanja mutacija u jednom ili dva gena i postupnog smanjenja osjetljivosti. Razvoj klinički značajne rezistencije pneumokoka na levofloksacin uočen je nakon tri mutacije, pa se stoga čini malo vjerojatnim. To potvrđuju i eksperimentalni podaci: levofloksacin je uzrokovao spontane mutacije 100 puta rjeđe od ciprofloksacina, bez obzira na osjetljivost ispitivanih sojeva pneumokoka na penicilin i makrolide. Raširena uporaba lijeka u posljednjih godina u SAD-u i Japanu nije doveo do povećanja otpornosti na njega. Prema K. Yamaguchi i sur., 1999., osjetljivost bakterija na levofloksacin pet godina, tj. od početka njegove široke uporabe, nije se promijenila i prelazi 90% za gram-negativne i gram-pozitivne patogene.

Veći rizik od razvoja rezistencije na antibiotike nije povezan s pneumokokom, već s gram-negativnim bakterijama. Istodobno, prema nekim izvješćima, uporaba levofloksacina u jedinicama intenzivne njege nije popraćena značajnim povećanjem rezistencije gram-negativne crijevne flore.

Farmakokinetika

Levofloksacin se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Njegova bioraspoloživost je 99% ili više. Budući da se levofloksacin gotovo ne metabolizira u jetri, to pridonosi brzom postizanju njegove maksimalne koncentracije u krvi (znatno više od koncentracije ciprofloksacina). Dakle, pri propisivanju standardne doze fluorokinolona dobrovoljcima, vrijednosti njegove maksimalne koncentracije u krvi pri uzimanju levofloksacina bile su 2,48 μg / ml / 70 kg, ciprofloksacina - 1,2 μg / ml / 70 kg.

Nakon uzimanja jedne doze levofloksacina (500 mg), njegova maksimalna koncentracija u krvi, jednaka 5,1 ± 0,8 μg / ml, postiže se nakon 1,3-1,6 sati, dok baktericidno djelovanje krvi protiv pneumokoka ostaje do 6,3 sata. , bez obzira na njihovu osjetljivost na peniciline i cefalosporine. Dulje vrijeme, do 24 sata, traje baktericidni učinak krvi na gram-negativne bakterije iz obitelji Enterobacteriacae.

Poluživot levofloksacina je 6-7,3 sata. Oko 87% uzete doze izlučuje se u urinu nepromijenjeno tijekom sljedećih 48 sati.

Levofloksacin brzo prodire u tkiva, pri čemu su koncentracije lijeka u tkivima veće od onih u krvi. Osobito visoke koncentracije utvrđene su u tkivima i tekućinama respiratornog trakta: alveolarni makrofagi, bronhijalna sluznica, bronhijalni sekret. Levofloksacin također postiže visoke koncentracije unutar stanica.

Dugi poluživot, postizanje visokih tkivnih i intracelularnih koncentracija, kao i prisutnost post-antibiotskog učinka - sve to omogućuje propisivanje levofloksacina jednom dnevno.

Interakcije lijekova

Bioraspoloživost levofloksacina smanjuje se kada se uzima istodobno s antacidima, sukralfatom, pripravcima koji sadrže soli željeza. Razmak između uzimanja ovih lijekova i levofloksacina trebao bi biti najmanje 2 sata. Nisu identificirane druge klinički značajne interakcije s levofloksacinom.

Klinička učinkovitost

Postoje mnoge publikacije o rezultatima kliničkih ispitivanja učinkovitosti levofloksacina. Ispod su najznačajniji od njih.

Multicentrično, randomizirano ispitivanje koje je uključivalo 590 pacijenata uspoređivalo je učinkovitost i sigurnost dva režima liječenja: levofloksacin IV i/ili oralno u dozi od 500 mg na dan i ceftriakson IV 2,0 g na dan; i/ili cefuroksim 500 mg oralno dva puta dnevno u kombinaciji s eritromicinom ili doksiciklinom u bolesnika s izvanbolničkom pneumonijom. Trajanje terapije je 7-14 dana. Klinička učinkovitost bila je 96% u skupini s levofloksacinom i 90% u skupini s cefalosporinom. Iskorijenjivanje uzročnika postignuto je u 98 odnosno 85% bolesnika. Učestalost nuspojava u skupini liječenoj levofloksacinom bila je 5,8%, au usporednoj skupini 8,5%.

Drugo veliko randomizirano ispitivanje uspoređivalo je učinkovitost liječenja bolesnika s teškom upalom pluća s levofloksacinom od 1000 mg dnevno i ceftriaksonom od 4 g dnevno. Prvih dana levofloksacin je davan intravenozno, a zatim oralno. Rezultati liječenja u obje skupine bili su usporedivi, ali je u skupini liječenoj ceftriaksonom značajno češća promjena antibiotika u prvim danima liječenja zbog nedovoljnog kliničkog učinka.

Usporedni rezultati dobiveni su i usporedbom skupina bolesnika liječenih levofloksacinom i ko-amoksiklavom.

Učinkovitost monoterapije levofloksacinom ispitana je na više od 1000 bolesnika s vanbolničkom pneumonijom. Klinička i bakteriološka učinkovitost ovdje je bila 94 odnosno 96%.

Farmakoekonomske studije su pokazale da je ukupni trošak liječenja bolesnika levofloksacinom i kombinacijom cefalosporina i makrolida usporediv ili čak nešto niži u skupini levofloksacina.

U bolesnika s egzacerbacijom kronični bronhitis uspoređivali su učinkovitost liječenja levofloksacinom u dozi od 500 mg na dan oralno i cefuroksim aksetil oralno 500 mg dva puta na dan. Istodobno, klinička i bakteriološka učinkovitost nije se razlikovala ovisno o skupinama i iznosila je 77-97%.

Stoga se trenutno može smatrati dokazanom visoka učinkovitost levofloksacina u respiratornim infekcijama donjeg respiratornog trakta. Rezultati studija omogućili su uključivanje levofloksacina kao lijeka prve linije ili alternativnog lijeka u režim liječenja bolesnika s izvanbolničkom pneumonijom i egzacerbacijama kroničnog bronhitisa (Tablica 2).

Posljednjih godina levofloksacin se sve više koristi u drugim zarazne bolesti. Stoga postoje izvješća o njegovoj uspješnoj primjeni kod pacijenata s akutni sinusitis. Levofloksacin je 100% aktivan protiv najčešćih bakterijskih uzročnika ove bolesti; usporediv je po djelotvornosti s visokim dozama amoksicilina/klavulanata i značajno bolji od cefalosporina, kotrimoksazola, makrolida i doksiciklina.

Među uzročnicima uroloških infekcija postoji porast rezistencije na široko korištene antibakterijske lijekove. Tako je u razdoblju od 1992. do 1996. zabilježeno povećanje rezistencije E. Coli i S. saprophyticus na kotrimoksazol - za 8-16% i na ampicilin - za 20%. Otpornost na ciprofloksacin, nitrofurane i gentamicin porasla je u istom razdoblju za 2%. Primjena levofloksacina u bolesnika s kompliciranim urinarne infekcije u dozi od 250 mg na dan bio je učinkovit u 86,7% bolesnika.

Gore navedeni su farmakokinetički parametri visok sadržaj levofloksacin u tkivima. To je, uz antimikrobni spektar lijeka, poslužilo kao osnova za njegovu primjenu u prevenciji infektivnih komplikacija kod endoskopske metode liječenje i dijagnoza, primjerice u retrogradnoj kolangiopankreatografiji i za perioperativnu profilaksu u ortopediji.

Primjena levofloksacina u ovim situacijama čini se obećavajućom i zahtijeva daljnja istraživanja.

Sigurnost

Levofloksacin se smatra jednim od najsigurnijih antibakterijskih lijekova. Međutim, postoji niz ograničenja za njegovu upotrebu.

U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre nije potrebno prilagođavati dozu lijeka, ali oštećena funkcija bubrega sa smanjenjem klirensa kreatinina (manje od 50 ml / min) zahtijeva smanjenje doze lijeka. Nije potrebno dodatno uzimanje levofloksacina nakon hemodijalize ili ambulantne peritonealne dijalize.

Levofloksacin se ne primjenjuje u trudnica i dojilja, djece i adolescenata. Lijek je kontraindiciran u bolesnika koji u anamnezi imaju nuspojave na liječenje fluorokinolonima.

U starijih i senilnih bolesnika, pri uzimanju levofloksacina, nije bilo povećanog rizika od razvoja neželjenih nuspojava i nije potrebna prilagodba doze.

upravljan klinička istraživanja pokazalo je da su nuspojave s levofloksacinom rijetke i najvećim dijelom nisu ozbiljni. Postoji odnos između doze lijeka i učestalosti ND: sa dnevna doza 250 mg, njihova učestalost ne prelazi 4,0-4,3%, u dozi od 500 mg / dan. - 5,3-26,9%, u dozi od 1000 mg / dan. - 22-28,8%. Najčešći uočeni simptomi gastrointestinalne dispepsije bili su mučnina i proljev (1,1-2,8%). Kod intravenske primjene moguće je crvenilo mjesta ubrizgavanja, ponekad se razvija flebitis (1%).

Doziranje

Levofloksacin je dostupan u dva oblika: za intravenska primjena i gutanje. Koristi se 250-500 mg jednom dnevno, kod teških infekcija moguće je propisati 500 mg dva puta dnevno. Na izvanbolnički stečena upala pluća trajanje liječenja je 10-14 dana, s pogoršanjem kroničnog bronhitisa - 5-7 dana.

Tablica 1. Spektar antimikrobnog djelovanja levofloksacina

visoko aktivan

S. pneumoniae
streptokoki
Stafilokok
Klamidija
mikoplazma
legionela
H. parainfluenzae
M. catarrhalis
K. pneumoniae
B. pertusis
Jersinija
Salmonela
Citrobacter spp.
E coli
Enterobacter spp., Acinetobacter spp.
P. mirabilis, vulgaris
Neisseria spp.
C. perfringens
B. urealyticus

umjereno aktivan

Enterokoki
Listerija
Peptococcus
Peptostreptokok
S. spp.
S. marcescens
H. influenzae
P. aeruginosa

Neaktivan

C. difficile
Pseudomonas spp.
Fusobacteria
gljive
Virusi
M. morgani

Bilješka!

Levofloksacin ima širok spektar djelovanja, uključujući većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih patogena, uključujući intracelularno smještene
Za razliku od prethodno korištenih fluorokinolona, levofloksacin je vrlo aktivan protiv gram-pozitivnih koka, uključujući pneumokoke otporne na penicilin i eritromicin. Osim toga, levofloksacin je aktivniji protiv atipičnih patogena. Levofloksacin ima prikladna farmakokinetička svojstva: visoka bioraspoloživost, dugi poluvijek, što mu omogućuje da se koristi jednom dnevno, stvara visoke tkivne i intracelularne koncentracije
Lijek se ne metabolizira u jetri, nema neželjenih interakcije lijekova; ne zahtijeva prilagodbu doze u starijih bolesnika. Levofloksacin se dobro podnosi i jedan je od najsigurnijih antibakterijskih lijekova.
Čini se obećavajućim primjena lijeka za infekcije mokraćnog sustava, kože i mekih tkiva, za prevenciju komplikacija u kirurškim zahvatima.
Prisutnost dva oblika lijeka - za parenteralnu i oralna primjena- omogućuje vam da ga koristite u načinu rada korak terapija, što uz mogućnost jednokratne doze uvelike olakšava rad medicinskog osoblja i pogodno je za pacijenta

Tabletirani lijek Lomefloxacin ® učinkovit je oralni antimikrobni lijek.

Lijek pripada fluorokinolonskim antibioticima. Glavni aktivni sastojak je lomefloksacin.

Zbog širokog spektra djelovanja koristi se u raznim područjima medicine za liječenje bakterijskih infekcija. Pomaže kod svih vrsta upala mokraćnih putova, dišnih organa, osteomijelitisa, kožnih lezija, tuberkuloze. U oftalmologiji se za terapiju koriste kapi za oči na bazi lomefloksacina® upalni procesi u konjunktivi.

Lijek pripada skupini lijekova na recept, jer ga, uz učinkovitost, karakterizira prilično visoka toksičnost. Ne koristi se za liječenje djece, adolescenata i trudnica, ima niz ograničenja u primjeni i zahtijeva strogi medicinski nadzor tijekom cijelog tijeka terapije. Zašto je nemoguće nekontrolirano uzimati ovaj lijek?

Budući da je Lomefloxacin ® antibiotik koji pripada drugoj generaciji kinolona (fluorokinolona). Svi lijekovi ove skupine, zbog osobitosti farmakokinetike, sposobni su zamijeniti kalcij u koštanom tkivu, što dovodi do usporavanja rasta koštanog hrskavičnog tkiva kod djece (u tom smislu, lijek je kontraindiciran kod djece i trudnica). ). Također se bilježi Negativan utjecaj PM uključen živčani sustav, ligamentni aparat i jetra. Iz tog razloga, samostalna upotreba tableta, bez liječničkog recepta, je neprihvatljiva.

Farmakološka skupina

Prema općeprihvaćenom međunarodna klasifikacija Lomefloksacin ® pripada antibakterijskim lijekovima iz klase fluorokinolona.

Sastav Lomefloxacina ®

Aktivna tvar lijeka s ovim imenom je istoimeni antibiotik lomefloksacin druge generacije kinolona (fluoriran). Djeluje baktericidno na većinu uzročnika bakterijskih infekcija, blokirajući DNA girazu i sprječavajući daljnju replikaciju DNA. Sljedeće vrste patogena su osjetljive na antibiotike:

gram-pozitivni aerobni sojevi stafilokoka, uključujući zlatni;
gram-negativni aerobi - enterobacter, Citrobacter diversus i freundii, E. coli, Haemophilus influenzae i parainfluenzae, neke vrste Klebsiella, Moraxella catarrhalis, Proteus spp., Morganella morganii, shigella, salmonela, gonokoki i drugi;
atipični mikroorganizmi - ureaplazme, mikoplazme, klamidija, mikobakterije tuberkuloze.

Lomefloksacin ® se gotovo u potpunosti apsorbira iz probavnog trakta, a zatim brzo distribuira u tkiva, gdje je njegova koncentracija znatno veća od plazme. Primijećeno je da prisutnost hrane u gastrointestinalnom traktu donekle smanjuje apsorpciju lijeka. Lijek se izlučuje uglavnom putem bubrega, i to gotovo nepromijenjen.

Oblik otpuštanja Lomefloxacin ®

Na temelju ovog antibiotika proizvode se dva oblika doziranja. Domaća farmaceutska tvrtka Pharmasyntez ® putem lanaca ljekarni prodaje enterično obložene tablete s udjelom djelatne tvari od 400 mg. Pakirani su u kartonske kutije od 5 komada.

Druga ruska tvrtka, Sintez OJSC, proizvodi kapi za oči s lomefloksacin hidrokloridom u bočicama s kapaljkama od 5 ml pod trgovački naziv Lofox. U njima je koncentracija antibiotika 0,3%.

Recept za Lomefloxacin ® na latinskom

Slobodna prodaja antibiotika u lancima ljekarni zabranjena je od siječnja prošle godine: organizacije se suočavaju s kaznama i obustavom aktivnosti za to. Zabrana je povezana s povećanjem tolerancije uzročnika infekcije na lijekove. Osim toga, fluorokinoloni su vrlo opasni za samoliječenje. Za kupnju lijeka trebat će vam recept ispunjen i ovjeren od strane liječnika:

Rep.: Tab. Lomefloksacin 0,4

S.t. d. broj 10

D.S. Uzmite jednu tabletu jednom dnevno.

Indikacije za upotrebu

Široki antimikrobni spektar i učinkovitost lijeka omogućuju mu da se uspješno koristi u liječenju zaraznih i upalnih procesa različite lokalizacije:

(bronhitis, upala pluća, inficirane bronhiektazije itd.);
i (pijelonefritis, cistitis, prostatitis, itd.);
, potkožno tkivo i koštano tkivo;
tuberkuloza (u kombinaciji s drugim lijekovima).

U oftalmologiji se lomefloksacin kapi za oči propisuju u slučaju oštećenja organa vida osjetljivom mikroflorom (, keratitis).

Kontraindikacije

Strogo je zabranjeno koristiti lijek za trudnice, dojilje, kao i djecu i adolescente mlađe od 18 godina. Zabrana je povezana sa svojstvom antibiotika da stvara netopljive kemijske spojeve s kalcijem i usporava rast kostura hrskavičnog tkiva. Osim toga, lomefloksacin ® se ne smije uzimati u prisutnosti preosjetljivosti na njega, epilepsije, kao i upale tetiva na pozadini prethodne uporabe fluorokinolona.

S oprezom, lijek se propisuje za oštećenu funkciju bubrega i jetre, kao i za aterosklerozu i poremećenu cerebralnu cirkulaciju.

Doziranje i režimi terapije

Zbog spore eliminacije iz organizma, dovoljno je uzimati lijek samo jednom dnevno (samo kod tuberkuloze - dva puta dnevno). U kojoj dozi i koliko dugo - odlučuje liječnik na temelju težine i prirode bolesti. U prosjeku, režimi liječenja su sljedeći:

Bolest	Dnevna doza, mg	Tijek liječenja, dani
UTI infekcije, nekomplicirane i komplicirano	400 za nekomplicirani tijek, 800 za komplikacije	3 do 5 za nekomplicirani oblik i do 10-14 s kompliciranim bolestima
Prevencija infekcija tijekom transuretralnih intervencija	400	Nekoliko sati prije operacije jednom
i infekcije kože	400	5-14
akutne i kronične	800	Jednom po obrascu a 5 dana za kronične
urogenitalnog	400-800	do 28
	od 400 do 800	21-56
akutna, bronhopneumonija	400	10
kronični bronhitis,	400-800	do 14
	800	do 10

U liječenju tuberkuloze, lijek se uzima u dozi od 800 mg od dva do četiri tjedna (kao dio opsežnog režima terapije protiv tuberkuloze).

Kapi za oči stavljaju se dnevno, 2 do 3 puta po kap u svako oko. Tijek liječenja u prosjeku traje tjedan dana.

Nuspojave lomefloksacina ®

Lomefloksacin ® hidroklorid (kemijski oblik antibiotika u pripravcima), zbog toksičnosti, može izazvati sljedeće negativne reakcije:

poremećaji apetita i stolice, razvoj kolitisa;
malaksalost, glavobolja i bol u očima, poremećaji spavanja i svijesti, tremor i konvulzivni sindrom;
poremećaji hematopoeze i srčanog ritma, hipotenzija, progresija ishemije, srčani udar;
kašalj simptomi slični gripi, apneja, otežano disanje;
bol u kostima, zglobovima, vaskulitis;
upala i ruptura tetiva;
poremećaji mokrenja, nečistoće u urinu, međumenstrualno krvarenje i vaginitis kod žena, kod muškaraca - orhitis, epidimitis;
upala i ruptura tetiva;
osip, fotoosjetljivost, urtikarija,.

Kapi za oči mogu izazvati lokalni osjećaj pečenja, a s dugim tijekom liječenja - razvoj gljivične superinfekcije.

Lomefloxacin ® tijekom trudnoće i dojenja

Prodirući kroz placentu, antibiotik sprječava pravilan razvoj i rast fetalnog koštanog tkiva, uzrokuje druge mutacije. Stoga je uporaba lijeka Lomefloxacin ® tijekom trudnoće neprihvatljiva. Tijekom laktacije, izlučujući se u mlijeko, lijek uzrokuje preosjetljivost bebe, kršenje crijevne mikroflore, kandidijazu i usporavanje rasta kostura. Stoga dojenje tijekom liječenja treba prekinuti.

Lomefloksacin ® i alkohol

Takvi toksični antibiotici kao što su fluorokinoloni ne smiju se kombinirati s unosom alkoholnih pića. Ova kombinacija je prepuna ozbiljnih komplikacija za jetru i bubrege, štoviše, u pozadini trovanja alkoholom, gore navedene nuspojave se javljaju češće. Stoga je kombinacija Lomefloxacina ® s alkoholom ne samo nepoželjna, nego čak i opasna za zdravlje i život bolesnika. Možda razvoj toksičnih lezija središnjeg živčanog sustava, hepatitisa uzrokovanog lijekovima, nefritisa itd.

Analozi Lomefloxacina ®

Na temelju aktivne tvari s izvornim nazivom proizvodi se nekoliko pripravaka sličnih po sastavu i djelovanju:

Lomflox®
Xenaquin®
Lomacin®
Lofox®

Osim toga, liječnik može, kao alternativni lijek, propisati neki drugi antibiotik iz skupine fluorokinolona prema indikacijama.

Koja je razlika između Lomefloxacina ® i Levofloxacina ®

Predstavlja treću generaciju fluorokinolonskih antibiotika, pa je spektar njegovog baktericidnog djelovanja širi. Aktivniji je protiv gram-pozitivnih patogena, što mu omogućuje primjenu u više bolesti, a optimizirani farmakokinetički procesi smanjuju ozbiljnost nuspojava. Osim toga, postoji oblik doziranja Levofloksacin ® za parenteralnu primjenu.

Usporedba Ofloxacina ® i Lomefloxacina ®

Oba lijekovi pripadaju drugoj generaciji fluorokinolona, ali među njima postoji određena razlika. Prvo, manje je toksičan. Drugo, širi spektar djelovanja određuje upotrebu u ORL praksi za liječenje sinusitisa, otitisa i drugih infekcija. Treće, osim tableta, postoji Ofloxacin u obliku kapi za uho i liofilizata za intravensku primjenu.

Slični članci

Raspravite:

Otvoreni podrum u snu. Što se sanja podrum: Postoji mnogo tumačenja o čemu podrum sanja. I ima veze sa...
Kako tumačiti obrnute tarot karte: Obrnute karte mogu imati različita značenja, a ponekad ih je teško razumjeti...
Zašto sanjati poljubac s muškarcem: Vjerojatnost ispunjenja snova Budući da su neki ljudi podložniji utjecaju ...
Narodna knjiga snova Što znači ako sanjate Lanac: Primarni elementi - drvo, vatra, zemlja, metal Elementi - vjetar, toplina, ...