Arteriālās hipertensijas riska faktori un profilakse. Arteriālās hipertensijas simptomi, diagnostika un ārstēšana

Arteriālā hipertensija (AH) ir simptoms, kam raksturīgs paaugstināts spiediens asinsritē, kam mūsdienās cilvēki nepievērš pienācīgu uzmanību, īpaši agrīnās stadijas. Tas var izraisīt nopietnas sekas (miokarda infarkts, insults, ļaundabīga hipertensija). Šajā rakstā tiks apspriesti mehānismi, cēloņi un riska faktori, kas ietekmē asinsspiediena (BP) paaugstināšanos.

Tradicionāli tiek uzskatīts, ka hipertensija ir raksturīga vecākiem un vecākiem cilvēkiem. Patiešām, pēc 40 gadiem pastāvīgā pieauguma risks asinsspiediens aug. Tomēr pat jaunākā vecumā noteiktos apstākļos var rasties paaugstināta asinsspiediena epizodes.

Slimības mānīgums slēpjas faktā, ka, it īpaši hipertensijas sākumposmā cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem, pārkāpumam, kā likums, nav spilgtu simptomu. Sūdzības bieži parādās ar procesa progresēšanu un ievērojamu asinsspiediena paaugstināšanos.

Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, nekontrolēta hipertensijas zāļu lietošana provocē hipertensijas attīstību, kas iegūst smagu, ļaundabīgu gaitu. Šajā gadījumā sasniedziet normālus spiediena rādītājus un izvēlieties piemērotus zāles pietiekami grūti. Hipertensijas cēloņu ārstēšana agrīnā stadijā ievērojami samazina komplikāciju risku.

Kā traucējumi attīstās?

Asinsspiediens sastāv no diviem rādītājiem: sistoliskā un diastoliskā. Pirmais atspoguļo spēku, ar kādu sirds muskulis iespiež asinis traukos, un reakcijas pretestību, ko nodrošina asinsvadu siena. Diastoliskais spiediens atspoguļo asinsvadu elastīgās īpašības, kuru dēļ asinsspiediens tiek uzturēts noteiktā līmenī starp asinsvadu kontrakcijām. Asinsspiediena regulēšanu veic vairāki mehānismi, un hipertensija attīstās, ja kāds no tiem tiek pārkāpts.

Aterosklerozes izmaiņas asinsvadu sieniņās noved pie lūmena sašaurināšanās. Šādā situācijā sirdij jāpalielina asiņu izmešanas spēks un jāsaraujas spēcīgāk, lai nepieciešamais asins tilpums nonāktu asinsvadu gultnē.

Kas noved pie lūmena sašaurināšanās:

Etioloģija

Tā kā asinsspiedienu regulē pietiekami daudz mehānismu, hipertensijas attīstībai ir arī diezgan daudz iemeslu. Pirmkārt, jāatzīmē, ka izšķir primāro un sekundāro hipertensiju. Apsveriet to īpašības:

Riska faktori

Papildus tūlītējiem cēloņiem, kas izraisa hipertensijas attīstību, pastāv arī vairāki riska faktori. Katrs no tiem nav tiešs pastāvīga spiediena pieauguma cēlonis, taču tiem var būt netieša ietekme. Jāņem vērā, ka jo vairāk riska faktoru ir indivīdam, jo ​​lielāka iespējamība, ka tas attīstīsies arteriālā hipertensija.

Šie faktori ir:

Vai ir iespēja izvairīties no pārkāpuma?

• atmest smēķēšanu un pārmērīgu alkohola lietošanu;
• racionāls, sabalansēts uzturs;
• regulāra viegla fiziskā slodze;
• regulāras medicīniskās pārbaudes (ļauj savlaicīgi noteikt slimību klātbūtni, kas var izraisīt hipertensijas attīstību);
• normalizēt darba/atpūtas režīmu.

Nevajadzētu aizmirst par veselības pasliktināšanos, pie pirmās asinsspiediena neveiksmes nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Speciālists pēc vairāku pārbaužu un izmeklējumu veikšanas varēs noteikt pareizu ārstēšanu. Ar savlaicīgu piekļuvi speciālistam, visu ieteikumu ievērošanu, zāļu lietošanu arteriālā hipertensija neizraisa smagus simptomus un neizraisa dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību.

Skatīt arī:

Novērtē rakstu!

Arteriālā hipertensija ir stāvoklis, kad vienmērīgi paaugstinās asinsspiediens virs 140/90 mm Hg. Art. hipertensijas riska faktori , kad ar atkārtotu ikdienas asinsspiediena (BP) mērīšanu mierīgā stāvoklī tiek reģistrēti rādītāji no 140-160 / 90-95 mm Hg. Art.

Sākotnēji asinsspiediena paaugstināšanās atspoguļojas noteiktos asinsvadu vai smadzeņu apgabalos, neradot bīstamas sekas. Sākotnējā stadijā hipertensija nav tik bīstama dzīvībai, un orgānu darbības traucējumi ir atgriezeniski. Bet nākotnē hipertensija progresē, un komplikāciju attīstības riska faktori - hipertensīvā krīze, insults, miokarda infarkts, asinsvadu ateroskleroze - krasi palielinās.

Hipertensija var būt primāra (esenciāla) un sekundāra (simptomātiska).

Primārā - neatkarīga sirds un asinsvadu sistēmas slimība, sekundāra - bieži citu orgānu slimību sekas: nieres, Endokrīnā sistēma, cukura diabēts un citu orgānu darbības traucējumi.

Primārā hipertensija veido aptuveni 90% no visiem hroniska augsta asinsspiediena gadījumiem.

Šajā rakstā tiks aplūkoti cēloņi, stadijas, komplikāciju riski, attīstības prognozes un slimības ārstēšanas metodes.

Pareiza riska faktoru analīze, to nozīme slimības attīstībā palīdz noteikt ārstēšanas stratēģiju ar sekojošu slimības gaitas prognozi.

Pirmkārt, hipertensijas attīstības risks parādās ar pastāvīgu nervu un emocionālu pārslodzi, stresu un depresiju. Šie faktori negatīvi ietekmē centrālos asinsspiediena regulēšanas mehānismus smadzenēs. Pēc tam tiek pārkāpti humorālie mehānismi, cieš mērķa orgāni: sirds, nieres, tīklene.

Galvenie arteriālās hipertensijas riska faktori:

1. iedzimta predispozīcija, sirds un asinsvadu patoloģiju klātbūtne ģimenes līnijā;
2. vecums no 55 gadiem vīriešiem, no 65 gadiem sievietēm;
3. slikti ieradumi: pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana, stiprie dzērieni (tēja / kafija);
4. liekais svars ar vēdera apkārtmēru, kas pārsniedz 102 cm vīriešiem, 88 cm sievietēm;
5. cukura diabēts;
6. hormonālie traucējumi;
7. grūtniecība, īpaši otrajā pusē;
8. hipertoniskā tipa veģetovaskulārā distonija.

Arteriālajai hipertensijai, kas palielina slimības hroniskās formas risku, ir šādi provokatori:

Izslēdzot hipertensīvās patoloģijas attīstības riska faktorus, ir iespējams sasniegt ievērojamus rezultātus un uzlabot slimības prognozi.

Hipertensijas klīniskā attēla klasifikācija

Komplikāciju iespējamības pakāpe ir atkarīga no klīniskajām izpausmēm, kas klasificētas šādos posmos:

Preklīniskais, pirmais posms. Slimības pazīmes ir vieglas, pacientam bieži nav aizdomas par spiediena palielināšanos: no 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.

Pazīmes:

• periodiskas sāpes, troksnis galvā, reibonis;
• miega traucējumi;
• deguna asiņošana;
• kardialģija.

Klīniskais, otrais posms. Spiediens nenoslīd zem 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.

Uz uzskaitītajām pirmā posma pazīmēm tiek pievienotas:

• bieža reibonis;
• elpas trūkums ar nelielu fizisko piepūli;
• stenokardijas sākums.

Iespējamās komplikācijas:

• hipertensīvā krīze;
• niktūrija (palielināts urinēšanas biežums naktī);
• bojājumi mērķa orgāniem: sirds, nieres, tīklene. Lai noteiktu bojājuma pakāpi, EKG, nieru, sirds ultraskaņa, acs ābols, veikt asins un urīna analīzes, lai noteiktu kreatinīna, olbaltumvielu līmeni.

Klīniskā, trešā stadija. Spiediens no 180/110 mm Hg. Art.

Komplikācijas: iespējami bīstami asinsvadu negadījumi mērķa orgānos, sirdsdarbība

Papildus klasifikācijai pa posmiem hipertensija izceļas pēc kursa rakstura. Ir labdabīga un ļaundabīga hipertensija. Pirmais attīstās salīdzinoši lēni un pakļaujas narkotiku ārstēšana, otrais - ātri, ar šādām komplikācijām:

• pastāvīga nieru mazspēja;
• audu išēmija;
• centrālās nervu sistēmas pārkāpumi ar izteiktu garīgās aktivitātes samazināšanos;
• izmaiņas asins reoloģiskajās īpašībās.

Atsevišķi mēs pakavējamies pie hipertensīvās krīzes - strauja pēkšņa asinsspiediena paaugstināšanās.

Hipertensīvās krīzes atšķiras pēc šādiem veidiem un pazīmēm:

Hiperkinētisks vai īslaicīgs. Tas attīstās uz normālas veselības fona, ilgst līdz pat vairākām minūtēm vai stundām. Šāda veida slimībai ir šādi simptomi:

• asas galvassāpes, reibonis;
• pēkšņa redzes pasliktināšanās;
• slikta dūša, vemšana;
• paaugstināts nervu uzbudinājums;
• sirdsklauves, ķermeņa trīce;
• pollakiūrija/poliūrija (bieža urinēšana/palielināts urīna daudzums), šķidri izkārnījumi.

Šādā stāvoklī nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, lai samazinātu asinsspiedienu līdz normālai veselībai, nevis obligāti līdz klīniskajai normai.

Eu-, hipokinētisks tiek klasificēti kā smagi. Ilgst no vairākām stundām līdz piecām vai vairāk dienām. Tie attīstās lēni, kā likums, vēlākos posmos ar smadzeņu asinsrites hipoksiju. Šāda veida slimībai ir šādi simptomi:

• smaguma sajūta / asas sāpes galvā;
• sāpes sirds rajonā, kas var izstarot uz muguru/plecu.

Šajā stāvoklī asinsspiediens pazeminās lēni, vairāku stundu un pat dienu laikā. Iespējamas šādas komplikācijas:

1. hemorāģisks insults;
2. akūta sirds mazspēja;
3. retinopātijas III-IV stadijas;
4. nefroskleroze (hroniska nieru mazspēja);
5. stenokardija;
6. miokarda infarkts;
7. aterosklerotiskā kardioskleroze.

Hipertoniskā slimība nepieciešama obligāta medicīniska iejaukšanās, to nevar uzvarēt vienatnē tautas aizsardzības līdzekļiīpaši 2.-3.posmā.

Hipertensijas ārstēšanai tiek izmantotas pirmās rindas zāles:

• tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi;
• kalcija kanālu blokatori;
• angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori;
• angiotenzīna II receptoru antagonisti;
• beta blokatori.

Šī grupa samazina tādu komplikāciju risku kā insults, miokarda infarkts. Zāles lieto ilgstoši, bez būtiskām blakusparādībām.

Otrās līnijas zāles:

• alfa-1 blokatori;
• centrālie alfa-2 antagonisti;
• tiešie vazodilatatori;
• imidazolīna receptoru antagonisti;
• renīna inhibitori.

Otrās rindas grupu lieto kombinācijā ar pirmās rindas zālēm.

Ir svarīgi zināt, ka šādu medikamentu lietošana izraisa asinsspiediena paaugstināšanos:

• pretiekaisuma līdzeklis;
• antidepresanti;
• vazokonstriktora pilieni (pret rinītu);
• kortikosteroīdi;
• kas satur narkotiskās vielas: kokaīns, amfetamīni;
• perorālie kontracepcijas līdzekļi;
• hematopoēzes stimulators "Eritropoetīns";
• pret astmu.

Pēkšņa hipertensijas medikamentu atcelšana arī negatīvi ietekmē asinsspiediena līmeni.

Lietojot uzskaitītās zāles, par to jāinformē ārsts, lai tās aizstātu ar zālēm ar mazāk izteiktām blakusparādībām.

Ārstēšana bez narkotikām

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem hipertensijas ārstēšanai ir iespējama tikai kombinācijā ar zāles noteicis ārsts. Cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu ir jāievēro diēta, kas satur pārtikas produktus, kas palīdz pazemināt asinsspiedienu un samazina "sliktā" holesterīna (HVP) līmeni.

1. kliju maize;
2. ar šķiedrvielām bagātinātas auzu pārslas;
3. no dārzeņiem: brokoļi, nekonservēti zaļie zirnīši, jebkuri zaļumi, burkāni, ķirbis, tomāti;
4. no augļiem: āboli, aprikozes, persiki, banāni, vīnogas, citrusaugļi, žāvēti augļi;
5. piens, piena produkti, tostarp zema tauku satura biezpiens, siers;
6. liesa mājputnu gaļa vārītā vai ceptā veidā;
7. pākšaugi: pupiņas, lēcas;
8. rieksti: valrieksti, mandeles;
9. sēklas: saulespuķu, sezama;
10. ogas: dzērvenes, brūklenes, jāņogas, viburnum.

Pārtikai vajadzētu saturēt pietiekami daudz kālija. Viela izspiež no organisma nātrija sāļus, labvēlīgi iedarbojas uz asinsvadiem, palīdz samazināt asinsspiedienu. Īpaši šis fakts jāņem vērā pacientiem, kuriem tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi) vai augu izcelsmes preparāti. Daži augi izvada kāliju no ķermeņa.

Nedrīkst aizmirst par pietiekamu šķidruma uzņemšanu, ūdens ir jāizdzer vismaz 1,5-2 litri dienā, pēc konsultēšanās ar ārstu.

Papildus kālijam pārtikai vajadzētu saturēt pietiekamu daudzumu magnija. Šai vielai ir pozitīva ietekme uz kardiovaskulārā sistēma. Piemēram, magnēzijā, ko bieži izraksta hipertensijas ārstēšanai, magnija saturs aptur iespējamo sirdstrieka. Un arī tas kalpo labākai kālija, kalcija, fosfora uzsūkšanai.

Pārtikas produkti ar augstu magnija saturu:

• kviešu klijas, diedzēti kviešu graudi;
• saulespuķu, linu, ķirbju sēklas;
• Priežu rieksti;
• kakao, tumšā šokolāde;
• jūras kāposti tā dabiskajā formā;
• aprikozes.

Lai panāktu vislabāko efektu, hipertensijas pacientam vēlams lietot kompleksus vitamīnu un minerālvielu preparātus, jo mūsdienu produkti satur kaitīgus konservantus, kas noliedz to priekšrocības. Saldēta gaļa vai zivis divas reizes zaudē savas īpašības. Tāpēc labāk nepaļauties tikai uz pārtiku un lietot vitamīnus/minerālvielas atsevišķi.

Kaitīgi produkti hipertensijas pacientiem:

• sālītas zivis, konservēti dārzeņi;
• dzīvnieku tauki (vēlams tos aizstāt ar nerafinētiem augu taukiem);
• trekni piena produkti: skābs krējums, sviests;
• ievārījums, medus lietojams ierobežoti, cukurs iekšā tīrā formā pilnībā izslēgt;
• asas garšvielas, kūpinājumi, stimulējoši iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, nieru darbību, sirdi;
• stipra kafija vai tēja, gaļas buljoni, mērces.

Arteriālo hipertensiju sauc patoloģisks pieaugums asinsspiediens, cits nosaukums ir hipertensija. Hipertensijas patoģenēze nav vienkārša, līdz šim tā nav pilnībā izpētīta. Ir vispāratzīts, ka galvenais attīstības cēlonis ir hronisks stress.

Atšķirībā no hipertensijas, kas ir nopietnāku patoloģiju simptoms, arteriālā hipertensija ir neatkarīga slimība, kas tiks apspriesta rakstā.

Kad rodas tonusa traucējumi? perifērie trauki, ir labvēlīga vide hipertensijas veidošanai. Deformēti asinsvadi nevar nodrošināt vielmaiņas regulēšanu. Iegarenās smadzenes un hipotalāms pārstāj pareizi pildīt savas funkcijas, šo orgānu traucētā darba rezultātā tiek ražots palielināts presējošo vielu daudzums.

Ķēde turpinās arteriolos, šīs mazās artērijas pārstāj reaģēt uz nelielu asiņu izmešanu no sirds. spiediens laikā iekšējie orgāni palielinās sakarā ar to, ka artērijas nepaplašinās.

Palielinoties asinsspiedienam nierēs, organisms sāk aktīvi ražot renīnu. Hormons nonāk asinīs, kur tas sāk mijiedarboties ar visspēcīgāko presējošo vielu - angiotenzinogēnu.

Pastāv zinātniski pieņēmumi, ka slimības pamatā ir slēpti iedzimti defekti, kas izpaužas nelabvēlīgu faktoru ietekmē, un tieši tie provocē hipertensijas attīstības mehānismu.

Hipertensijas etioloģija un patoģenēze ietver primāro un sekundāro hipertensiju. Primārā jeb esenciālā hipertensija ir patstāvīga slimība, savukārt sekundārā jeb simptomātiskā hipertensija ir nopietnāku patoloģisku procesu sekas.

Ir grūti noteikt precīzus hipertensijas cēloņus, taču ir iespējams identificēt riska faktorus, kas provocē hipertensijas attīstību:

• Pastāvīga fiziska vai nervu spriedze - ilgstošs stress ne tikai izraisa arteriālo hipertensiju, bet arī veicina tās aktīvu progresēšanu, turklāt tas var izraisīt tādas. bīstamas sekas piemēram, insults un sirdslēkme.
• Ģenētiskā predispozīcija - zinātnieki ir pierādījuši, ka iespēja saslimt ar hipertensiju ir tieši atkarīga no tā, cik radiniekiem ir šī slimība.
• Liekais svars – paturiet prātā, ka ik pēc desmit kilogramiem lieko zemādas un īpaši viscerālo tauku paaugstina asinsspiediena līmeni par 2-4 mm Hg. Art.
• Profesionālie faktori - pastāvīga acu noguruma, trokšņa iedarbība vai ilgstoša garīga un emocionāla spriedze paaugstina asinsspiedienu un izraisa slimības attīstību.
• Pārmērīgi sāļa pārtika – vienā dienā cilvēkam vajadzētu uzņemt ne vairāk kā 5 gramus sāls, pārsniedzot devu, palielinās hipertensijas attīstības risks.
• Slikti ieradumi – bieža alkohola lietošana, smēķēšana, pārmērīga kafijas lietošana paaugstina asinsspiedienu, papildus hipertensijai palielinās infarkta un insulta risks.
• Ar vecumu saistītas izmaiņas - hipertensija bieži parādās jauniem vīriešiem straujas izaugsmes rezultātā, kā arī sievietēm menopauzes stāvoklī, kad rodas hormonālā nelīdzsvarotība.

Slimības klasifikācija - shēma

Hipertensijas patoģenēze ir diagramma par patoloģijas formām un nozīmi to attīstības laikā:

• Ar vieglu formu - sistoliskais 140-180, diastoliskais - 90-105;
• Ar mērenu formu - sistoliskais 180-210, diastoliskais - 105-120;
• Ar skriešanas formu - sistoliskais vairāk nekā 210, diastoliskais - vairāk nekā 120.

Hipertensijas stadijas:

• Pirmais posms - asinsspiediens uz īsu brīdi paaugstinās, tam labvēlīgos apstākļos ātri atgriežas normālā stāvoklī;
• Otrais posms - paaugstināts asinsspiediens jau ir stabils, pacientam nepieciešama pastāvīga zāļu lietošana;
• Trešais posms - attīstās arteriālās hipertensijas komplikācijas, notiek izmaiņas asinsvados un iekšējos orgānos - sirdī, galvas smadzenēs un nierēs.

Slimības sākumu var atpazīt pēc attīstības sākotnējie simptomi, uz pārmērīga darba vai stresa fona pacientu var traucēt:

• Sāpes galvā un reibonis, smaguma sajūta;
• Slikta dūša lēkmes;
• Bieža tahikardija;
• Jūtos neomulīgi.

Kad slimība pāriet uz otro posmu, simptomi parādās biežāk, to parādīšanās notiek hipertensīvu krīžu veidā. Hipertensīvās krīzes ir asas un negaidītas slimības lēkmes.

Patoloģija trešajā posmā atšķiras no pirmajiem diviem ar iekšējo orgānu sakāvi, tās izpaužas kā asinsizplūdumi, redzes traucējumi, nieru slimības. Lai diagnosticētu arteriālo hipertensiju, pietiek ar parasto tonometru.

Hipertensijai ir hroniska gaita, tāpat kā jebkurai hroniska slimība, uzlabošanās periodi tiek aizstāti ar saasināšanās periodiem. Slimības progresēšana notiek citādā tempā, iepriekš jau minēts, ka pēc progresēšanas tiek izdalītas divas hipertensijas formas. Lēna attīstība ietver visus trīs posmus, katra definīcija primāri balstās uz izmaiņu esamību vai neesamību iekšējos orgānos – sirdī, nierēs, smadzenēs, tīklenē.

Iekšējie orgāni paliek nemainīgi tikai patoloģijas pirmajā stadijā. Sākotnējo slimības formu pavada pastiprināta adrenalīna un noradrenalīna sekrēcija, kas ir lielāka iespēja jauniem vīriešiem aktīvās augšanas un seksuālās attīstības periodā. Kādas izpausmes ir raksturīgas sākotnējai hipertensijas formai?

Simptomi ir saistīti ar sirds muskuli - sāpes sirdī un tahikardijā sāpes var izstarot uz apakšdelmu. Citas pazīmes ir sejas un acu baltumu apsārtums, pārmērīga svīšana, drebuļi, baiļu sajūta un iekšēja spriedze.

Sirds kreisā kambara paplašināšanās nav, nieru darbība nav mainīta, krīzes ir reti. Diastoliskais spiediens 95-104 mm Hg, sistoliskais - 160-179 mm Hg. Art. Dienas laikā spiediena rādītāji var mainīties, ja cilvēks atpūšas, tad spiediens normalizējas. Otrais posms jau ietver izmaiņas iekšējos orgānos - vienu vai vairākus. Pirmkārt, pārkāpumi attiecas uz nierēm - šķidrums tiek aizturēts organismā, kā rezultātā parādās sejas pietūkums un pietūkums.

Pacientiem ir nejutīgi pirksti, biežas sūdzības ir saistītas ar galvassāpēm, asinis plūst no deguna. Tādi pētījumi kā EKG, radiogrāfija liecina par kreisā kambara palielināšanos, izmaiņas attiecas arī uz fundūzi. Nieru asins plūsma samazinās, glomerulārā filtrācija palēninās.

Renogrāfija parāda difūzu abpusēju nieru darbības samazināšanos. No centrālās nervu sistēmas puses ir iespējamas asinsvadu mazspējas izpausmes, pārejoša išēmija. Otrajā posmā diastoliskais spiediens svārstās no 105 līdz 114 mm Hg, un sistoliskais ir 180-200 mm Hg. Art.

Pēdējā posmā kļūst izteiktas patoloģiskas izmaiņas iekšējos orgānos, spiediens pastāvīgi ir 200-230 / 115-129 mm Hg robežās. Art. Stāvokli raksturo spiediena lēcieni un tā spontāna samazināšanās.

Bieži vien ir hipertensīvas krīzes, kopā ar tām ir pārkāpumi smadzeņu cirkulācija, paralīze, parēze. Izmaiņas ietekmē nieres, orgānā notiek arteriologialinoze, arterioloskleroze. Šādi apstākļi provocē sākotnēji saraušanos nierēs, kas kļūst par pirmo soli ceļā uz hronisku nieru mazspēju.

1. Faktori, kurus nevar mainīt
2. ģenētiskā predispozīcija
3. Vīrietis
4. Vecuma iezīmes
5. Maināmie faktori
6. Nepietiekama fiziskā aktivitāte
7. Liekais svars
8. pārtikas sāls
9. Magnija un kālija trūkums
10. atkarība no tabakas
11. Alkohola pārmērīga lietošana
12. Dislipidēmija
13. stress

Hipertensijas parādīšanās ir iespējama tiem cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz to. Bet ne visiem ir paaugstināts spiediens, un šāda diagnoze tiek noteikta. Ir noteikti hipertensijas riska faktori. Tie ir apstākļi un ieradumi, kas var būt neatgriezeniski vai iegūti dzīves laikā.

Faktori, kurus nevar mainīt

Diemžēl ir brīži, kurus cilvēks nav spējīgs mainīt. Taču tās ir jāapzinās, lai būtu modrs un pie pirmajām saslimšanas pazīmēm laicīgi vērstos pie ārsta.

ģenētiskā predispozīcija

Jau sen ir pierādīts, ka cilvēkiem, kuru tuvi radinieki cieta no hipertensijas, ir liela iespēja iekļauties hipertensijas pacientu rindās. Šādā ģimenē, kā likums, slimība rodas dažādās paaudzēs. Nozīme ir pašas slimības raksturam tuviem radiniekiem, smaguma pakāpei, kā arī vecumam, kad spiediens sāka palielināties. Smagas asinsvadu komplikācijas, kas novērotas radiniekiem, vēl vairāk pasliktina situāciju.

Var izraisīt slimības pazīmju attīstību bioloģiskie procesi iekodēts ģenētiskajā informācijā. Tas atspoguļojas sirds un asinsvadu sistēmas reakcijā, saskaroties ar ārējiem stimuliem. Provocējošu faktoru ietekmē tiek realizēts arteriālās hipertensijas attīstības mehānisms.

Vīrietis

Vīrieši, salīdzinot ar sievietēm, biežāk cieš augsts asinsspiediens. Tas ir īpaši pamanāms vecumā no 35 līdz 55 gadiem. Stiprā dzimuma pārstāvji ir vairāk pakļauti kaitīgām atkarībām: smēķēšana, alkohols. Ieradums dzert alu lielos daudzumos veicina aptaukošanās attīstību. Stresa situācijas, kas tiek piedzīvotas ļoti smagi, ietekmē.

Ar vecumu asinsspiediena atšķirība starp sievietēm un vīriešiem izlīdzinās. Tas ir saistīts ar faktu, ka daži vīrieši nenodzīvo līdz sirmam vecumam, atstājot novārtā savu veselību un nevēloties saņemt savlaicīgu ārstēšanu. Un sievietēm ar vecumu organismā notiek būtiskas izmaiņas, kas veicina asinsspiediena paaugstināšanos.

Vecuma iezīmes

Ar vecumu slimības attīstības iespējamība ievērojami palielinās. Ķermeņa novecošana noved pie visu orgānu un sistēmu darbības samazināšanās. To sistēmu funkcionālā darbība, kuras ir atbildīgas par uzturēšanu normāls spiediens. Parasti cilvēki sāk izjust augstu asinsspiedienu 35 gadu vecumā un vecāki. Asinsspiediena rādītāji katru gadu palielinās. Apmēram 50% cilvēku, kas dzīvo līdz 60-70 gadiem, cieš no hipertensijas.

Sievietēm menopauzes laikā palielinās hipertensijas attīstības iespējamība. Šajā periodā organismā notiek būtiskas hormonālas izmaiņas. Tas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli. Sievietes kļūst emocionālākas, saasinās reakcijas uz ārējiem stimuliem.

Bet hipertensijas attīstība ar vecumu netiek novērota visiem. Šeit atkal svarīgs ir dzīvesveids, slikti ieradumi, stress un citas negatīvas ietekmes.

Maināmie faktori

Ar šiem faktoriem var un vajag cīnīties. To ir daudz, bet tos var labot. Dažos gadījumos tas prasa zināmas pūles.

Nepietiekama fiziskā aktivitāte

Hipertensija ir civilizācijas slimība. IN mūsdienu sabiedrība trūkums fiziskā aktivitāte kļuva par normu. To veicina sēdošs darbs, atpūta pie datora. Cilvēki pārstāja staigāt. Galvenais pārvietošanās veids ir privātā automašīna vai sabiedriskais transports. Sportam bieži vien nepietiek laika.

Kustību trūkums noved pie ķermeņa adaptācijas spēju samazināšanās. Ciešanas ne tikai muskuļu sistēma bet arī elpošanas. Pasliktinās vispārējā asinsrite. Ar šādu treniņu pat ierastās situācijas var pavadīt pārmērīga sirds un asinsvadu sistēmas reakcija. Tātad mērens vingrinājums vai neliels stress var izraisīt ātru sirdsdarbību vai paaugstinātu asinsspiedienu.

Liekais svars

Liekais svars ir hipodinamikas un nepietiekama uztura rezultāts. Ja ķermeņa masas indekss ir lielāks par 30, tad par to vajadzētu nopietni padomāt. Tā ir aptaukošanās. Ar šo svaru hipertensijas attīstības risks palielinās 2 reizes. Aptaukošanās ir visbīstamākā vīriešu tips kad lielākā daļa tauku nogulsnējas vēderā.

Ja vīriešiem vidukļa apkārtmērs pārsniedz 94 cm, bet sievietēm - 80 cm, tad ir tikai šāda veida aptaukošanās. Vēl viens veids, kā noteikt vēdera aptaukošanos, ir noteikt vidukļa un gurnu apkārtmēra attiecību. Sievietēm šis rādītājs nedrīkst pārsniegt 0,8. Vīriešiem robežlīnija ir 1,0.

Pārmērīgu tauku nogulsnēšanos pavada pārkāpums vielmaiņas procesi, kas noved pie renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas aktivizēšanas. Šo slimību raksturo insulīna rezistences attīstība. Tas ir stāvoklis, kad insulīna ir daudz, bet šūnas zaudē jutību pret to. Tas ievērojami palielina īpašas bioloģiski aktīvās vielas - angiotenzīna II veidošanos. Tās ietekmē nātrijs tiek saglabāts nieru kanāliņos. Pēc viņa šķidrums arī kavējas.

Ir palielināts cirkulējošo asiņu tilpums. Asinsvadu sieniņās palielinās nātrija un kalcija saturs, kas palielina tā jutību pret vazokonstriktīviem faktoriem. Jā, un es pats taukaudi ražo hormonāli aktīvās vielas kas var paaugstināt asinsspiedienu. Tas galvenokārt ir leptīns, kas stimulē simpātisku aktivitāti nervu sistēma un paaugstina asinsspiedienu.

Cilvēkiem ar aptaukošanos bieži ir paaugstināts holesterīna līmenis asinīs, kas izraisa aterosklerozes asinsvadu slimības. Palielinās asinsvadu sieniņu stīvums, mainās tā reakcija uz dažādiem stimuliem.

pārtikas sāls

Liela nozīme hipertensijas attīstībā ir nekontrolētai nātrija hlorīda lietošanai. Ikdienas sāls daudzums nedrīkst pārsniegt 5,0 g.Bet dažiem cilvēkiem izdodas apēst no 6 līdz 18 g "baltās nāves". Turklāt viņi ēdienam pievieno sāli, to pat nemēģinot.

Nātrija pārpalikumu pavada ūdens aizture. Un pēc sāļa ēdiena ēšanas gribas daudz dzert. Un gandrīz viss šis šķidrums paliek organismā. Turklāt pārmērīgs osmotiskais spiediens ekstracelulārajā šķidrumā izvelk ūdeni no šūnām. Cirkulējošā asins tilpuma palielināšanās veicina sirds izsviedes palielināšanos un asinsspiediena paaugstināšanos.

Pateicoties īpašiem vielmaiņas mehānismiem, nātrija satura palielināšanās ārpus šūnas izraisa kalcija palielināšanos tajā. Tas palielina asinsvadu sienas gludo muskuļu šūnu tonusu un paaugstina asinsspiedienu.

Magnija un kālija trūkums

Mikroelementi, piemēram, kālijs un magnijs, ir nepieciešami normālai sirds un asinsvadu darbībai. Tie ir iesaistīti sirds muskuļa kontrakcijā, novērš aterosklerozes attīstību. Magnijam ir relaksējoša iedarbība uz artēriju sienas gludo muskuļu šūnām, kas izraisa vazodilatāciju un spiediena pazemināšanos.

Kālijs ir nātrija antagonists. Ja organismā nokļūst pārpalikums pārtikas sāls, tad kālijs samazina ar to saistīto negatīvo ietekmi. Bet, ja ir šī mikroelementa deficīts, nātrija iedarbība palielināsies daudzkārt. Tāpēc nepietiekams ar kāliju un magniju bagātu pārtikas produktu patēriņš, kā arī mikroelementu zudums, piemēram, lietojot diurētiskos līdzekļus, var izraisīt hipertensijas attīstību.

atkarība no tabakas

Smēķētāji izjūt nikotīna negatīvo ietekmi. Tas ir spēcīgākais kardiotoksīns. Tabaku ieelpojot, inde ātri izplatās pa visu ķermeni un iedarbojas uz noteiktiem receptoriem. Šajā gadījumā palielinās adrenalīna izdalīšanās asinīs. Šis hormons palielina sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu.

Nikotīns izraisa asinsvadu spazmas, postoši ietekmē artēriju sieniņas. Tiek radīti labvēlīgi apstākļi aterosklerozes plāksnīšu veidošanai un asins recekļu parādīšanās. Smagiem smēķētājiem ateroskleroze progresē diezgan ātri. Tas palielina nāves risku no sirdslēkmes un insulta. Problēma ir tā, ka nikotīns ir narkotika. Slikto ieradumu atmešana nav piemērota visiem.

Papildus pašiem smēķētājiem nikotīna negatīvajai ietekmei var tikt pakļauti cilvēki, kuri nevēlas ieelpot tabakas dūmus. Bet piespiedu kārtā viņiem nākas elpot toksiskas vielas. Pasīvā smēķēšana bieži novērojama ģimenēs, kurās ir pieņemts smēķēt tieši dzīvoklī, nepievēršot uzmanību citiem ģimenes locekļiem, tajā skaitā bērniem.

Alkohola pārmērīga lietošana

Alkohols ir neatkarīgs hipertensijas attīstības riska faktors. Jau sen ir pierādīts, ka cilvēkiem, kuri ikdienā lieto alkoholu, sistoliskais spiediens ir 6,6 mm Hg. Art. augstāks nekā tiem, kuri dzer ne biežāk kā reizi nedēļā. Diastoliskā spiediena atšķirība ir 4,7 mm Hg. Art.

Vīriešiem ikdienas alkohola patēriņš nedrīkst pārsniegt 30 ml tīra alkohola. Tas ir aptuveni 60 ml stipro alkoholisko dzērienu, 300 ml vīna un 700 ml alus. Sievietēm deva ir 2 reizes mazāka. Jums arī jāpielāgojas svaram. Lietojot šādas etanola devas, arteriālās hipertensijas attīstība ir maz ticama. Bet, ja devas tiek pastāvīgi un atkārtoti pārsniegtas, hipertensija noteikti liks par sevi manīt.

Lielas alkohola devas traucē nervu sistēmas darbību, kas ir atbildīga par regulēšanu asinsvadu tonuss. Sākotnēji radušos asinsvadu paplašināšanos aizstāj ar to ilgstošo spazmu. Tāpēc ļaunprātīga izmantošana alkoholiskie dzērieni var izraisīt hipertensīvu krīzi.

Etanols stimulē virsnieru dziedzeru darbību, kas veicina adrenalīna plūsmu asinīs. Alkoholu bieži lieto kopā ar sāļiem ēdieniem, piemēram, sēnēm, gurķiem un zivīm. Pārmērīgs nātrija daudzums uzturā izraisa arī augstu asinsspiedienu.

Pats etanols izraisa vielmaiņas traucējumus sirds muskuļos, kas ir aritmijas vai sirds mazspējas cēlonis. Tas veicina asins recekļu veidošanos ne tikai lielos, bet arī mazos traukos. Asinīs palielinās holesterīna aterogēno frakciju saturs, kas veicina artēriju bojājumus ar aterosklerozes plāksnēm. Tāpēc alkoholisms bieži izraisa sirdslēkmes un akūta cerebrovaskulāra negadījuma attīstību.

Dislipidēmija

Pārmērīgs holesterīns parasti nonāk organismā ar pārtiku. Īpaši bīstami ir dzīvnieku tauki, piemēram, sviests, speķis, cūkgaļa, jēra gaļa, siers. Daži cilvēki ēd pareizi un neēd šāda veida pārtiku, taču viņiem ir arī augsts holesterīna līmenis. Tas nav atkarīgs no ķermeņa svara. Šeit ir nozīme vielmaiņas procesu un iedzimtības faktora pārkāpumiem.

stress

Stresa situācijas vienmēr pavada simpātiskās nervu sistēmas aktivizēšanās, kas izraisa pastiprinātu adrenalīna izdalīšanos. Šī bioloģiski aktīvā viela izraisa perifēro asinsvadu spazmas, vienlaikus uzlabojot asins piegādi smadzenēm un sirdij. Palielināta sirdsdarbība un sirdsdarbība.

Nātrijs tiek saglabāts nieru kanāliņos, kam seko ūdens. Tā rezultātā palielinās asins tilpums organismā. Izpaužas visas nātrija pārpalikumam raksturīgās sekas. Stress ietekmē visus orgānus un sistēmas. Šīs izmaiņas kopā izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Hronisks stress ir pastāvīgas hipertensijas cēlonis.

Novērtējot hipertensijas attīstības iespējamību, jāņem vērā visi slimības attīstības riska faktori. Jo vairāk to, jo lielāka iespēja saslimt. Bet, ja jūs savlaicīgi pievēršat tiem uzmanību un pilnībā tos novēršat, jūs varat izvairīties nopietnas problēmas ar veselību.

Arteriālās hipertensijas komplikāciju cēloņi un ārstēšana

Hipertensija ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām. Ārstēšanas trūkums un nelabvēlīgu faktoru ietekme ir iemesls, kāpēc attīstās arteriālās hipertensijas komplikācijas. Hroniska forma slimība bieži noved pie sirds muskuļa un smadzeņu bojājumiem, kas daudzos gadījumos izraisa nāvi.

Klasifikācija

IN medicīnas zinātne Atkarībā no slimības rakstura un izcelsmes ir vairāki hipertensijas veidi. Patoloģijas veida noteikšana ir diagnozes neatņemama sastāvdaļa, kas tieši ietekmē turpmākās ārstēšanas taktiku.

Hipertensijas veidi

Pamatojoties uz izcelsmi:

1. Primārs. Augsts asinsspiediens darbojas kā neatkarīga slimība. To izraisa endokrīnie, neiroloģiskie un ģenētiskie faktori. Pārsvarā sastopams jauniešiem. To pavada ādas apsārtums, drebuļi, sāpīga pulsācija temporālajā reģionā.
2. Sekundārais. Tas darbojas kā simptomātiska izpausme atsevišķu orgānu bojājumos. Tas ir raksturīgs nieru, endokrīno dziedzeru, smadzeņu slimībām. Tas tiek atzīmēts arī par asins sastāva pārkāpumiem, iedzimtiem sirds defektiem, noteiktu medikamentu lietošanu.

Pēc smaguma pakāpes:

1. Labdabīgs. To raksturo ilgstoša attīstība, lēna gaita, zema simptomu intensitāte. Bieži pazīmes labdabīga hipertensija laikā neredzams diagnostikas pētījumi. Vecumā palielinās komplikāciju iespējamība, jo šajā periodā trauki ir visvairāk nolietoti un pakļauti lielam stresam.
2. Ļaundabīgi. Hipertensijas attīstība ir spazmīga, simptomi parādās ātri, ir augstas intensitātes. Paasinājumi parasti notiek vienlaikus, un pacienta stāvoklis ir sarežģīts. Ar prombūtni medicīniskā aprūpe palielinās nāves risks.

atkarībā no izteiksmes:

1. Mīksts. To raksturo neliels spiediena pieaugums līdz 159/90 mm. Izmaiņas notiek pēkšņi, saglabājas ilgu laiku. Viegla hipertensijas forma parasti ir saistīta ar neveselīgu dzīvesveidu, klātbūtni slikti ieradumi.
2. Mērens. Spiediens sasniedz 170/109 mm. Hipertensijas lēkmes notiek bieži, mijas ar īsu remisiju. Ārstēšana notiek ar medikamentiem.
3. Smags. Asinsspiediena indekss pārsniedz 180/110 mm un saglabājas ilgu laiku. Hipertensijas pacientiem spiediens ietekmē citus orgānus, tai skaitā smadzenes, nieres, aknas, paātrina asinsvadu nodilumu, kā rezultātā tie kļūst neelastīgi un trausli. Hipertensijas komplikāciju attīstības iespējamība ir augsta.

Ir vairāki arteriālās hipertensijas veidi, kas var izraisīt nopietnas patoloģijas.

Riska faktori

Hipertensija tiek uzskatīta par visizplatītāko slimību uz planētas, ar kuras izpausmēm katrs cilvēks saskaras visas dzīves garumā. Ir acīmredzams, ka ne visos gadījumos patoloģija rada sarežģījumus, tomēr, iedarbojoties organismam kaitīgiem faktoriem, risks ievērojami palielinās.

Faktori, kas pasliktina hipertensijas gaitu:

1. Neveselīgs ēdiens. Nepareizs uzturs ir galvenais augsta holesterīna līmeņa asinīs cēlonis. Tauku plāksnes pasliktina asinsvadu caurlaidību, izraisot hipertensiju. Ar smagu artēriju piesārņojumu palielinās sirdslēkmes un insultu risks.
2. Liekais svars. Liekais svarsķermenis ir papildu slogs sirds un asinsvadu sistēmai. Ķermenim nav laika sūknēt pietiekami daudz asiņu, lai barotu audus, kas izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos, un spiediens ir pastāvīgi paaugstināts.
3. Sirds defekti. Dažās iedzimtās anomālijās tiek traucēts muskuļu kontrakciju ritms, kas palielina asiņu daudzumu, kas tiek izvadīts no kambara aortā.
4. Vairogdziedzera slimības. Ar endokrīnās sistēmas traucējumiem samazinās hormonu ražošana, kas novērš stresa situācijās radītā adrenalīna kaitīgo ietekmi. Kuģi zaudē savu elastību, tāpēc tie pastāvīgi atrodas sašaurinātā stāvoklī.
5. Smēķēšana un alkohols. Kad toksiskas vielas nonāk asinsritē, sirdsdarbība (HR) paātrinās, pret kuru paaugstinās spiediens. Sakarā ar to organisms cenšas izvadīt alkohola sabrukšanas produktus, novēršot smadzeņu šūnu saindēšanos. Cigarešu dūmiem ir arī vazokonstriktīva iedarbība.
6. Vecums. Smaga, smaga hipertensija ir izplatīta gados vecākiem cilvēkiem. Tas ir saistīts ar daudziem faktoriem, tostarp hormonu ražošanas samazināšanos, sirds muskuļa nodilumu un ķermeņa sārņiem.

Parasti hipertensijas komplikācijas bieži rodas nelabvēlīgu vides apstākļu, pacienta kaitīgo ieradumu un noteikumu neievērošanas dēļ. veselīgs dzīvesveids dzīvi.

Hipertensijas izraisītas komplikācijas

Hroniskā slimības forma ietekmē visa organisma stāvokli. Pirmkārt, tiek ietekmēta sirds un asinsvadu sistēma, bet ne mazāk bīstama ir ietekme uz citām orgānu grupām.

Iespējamās komplikācijas:

1. Ateroskleroze. Sistēmiska slimība kurā tiek ietekmēti asinsvadi. nogulsnējas uz sienu virsmas ķermeņa tauki, kā rezultātā tie kļūst trausli, zaudē elastību. Asins caurlaidības samazināšanās dēļ tiek traucēta barības vielu plūsma audos, kas izraisa atrofiskus procesus. Tiek atzīmēta arī šķidruma stagnācija, kā rezultātā rodas tūska, pastiprinot hipertensijas gaitu.
2. Smadzeņu bojājums. Visbīstamākā patoloģija ir insults, kurā tiek traucēta asinsrite smadzeņu audos. Ar ilgstošu skābekļa deficītu nervu šūnas mirst. Bez medicīniskas iejaukšanās pastāv liela varbūtība, ka tiks bojātas smadzeņu struktūras, kas ir atbildīgas par kustību, refleksu aktivitāte, kā rezultātā cilvēks paliks fiziski ierobežots līdz pat mūža beigām.
3. Sirds patoloģija. Ar hipertensiju pakāpeniski attīstās koronāro artēriju slimība. Sirds muskulis pakāpeniski sabiezē, kā rezultātā palielinās piegādei nepieciešamā asiņu daudzums. Tajā pašā laikā palielinās slodze uz kambara un lielas artērijas. Išēmiska slimība sirds izraisa nepietiekamu miokarda asiņu uzturu, izraisot sirdslēkmi.
4. Ietekme uz nierēm. Orgānu funkcija ir filtrēt asinis. Nieres regulē ūdens un sāls līdzsvaru. Ar hipertensiju to darbība ir traucēta. Attīstās nieru mazspēja, kurā praktiski apstājas asins filtrēšana. Cilvēks cieš no intoksikācijas, jo kaitīgās vielas neizdalās ar urīnu.
5. Aknu slimības. Organisms ir atbildīgs par vielmaiņas procesu regulēšanu, uzturvielu un vitamīnu saglabāšanu, toksīnu izvadīšanu. Hipertensija ietekmē aknas, samazinot to funkcionalitāti. Smagos posmos attīstās akūta nepietiekamība, un ārstēšanas neesamības gadījumā notiek pāreja uz hronisku formu.

Tātad ir sarežģījumi arteriālā hipertensija, atšķiras pēc smaguma pakāpes, izpausmes rakstura, potenciālas briesmas organismam.

pazīmes un simptomi

Hipertensijas klīniskā aina ir atkarīga no slimības formas un smaguma pakāpes. Ar lēnu gaitu simptomi ir neredzami, un tāpēc pacients var neuzņemties patoloģijas klātbūtni. Klīniskās izpausmes bieži notiek vienlaikus ar komplikācijām.

Komplikāciju pazīmes:

1. No SSS. Papildus paaugstinātam asinsspiedienam pacientiem ir sāpes sirdī. Tiek novērots smags elpas trūkums, aritmija, kontrakciju paātrināšanās. Pirmsinfarkta stāvokļos hipertensīvās krīzes gadījumi kļūst biežāki. Pacientam papildus iepriekšminētajiem simptomiem ir reibonis, vemšana, acu asarošana, hiperēmija.
2. No nervu sistēmas puses. Hipertensijas ietekme uz smadzeņu struktūrām parasti ir izteikta, taču simptomi, kas rodas, var liecināt par citām slimībām. Simptomi ir galvassāpes, biežs reibonis un troksnis ausīs. Acu zonā ir spēcīga pulsācija, dažreiz redze pasliktinās. Ir atmiņas traucējumi, problēmas ar koncentrēšanos.
3. No ekskrēcijas sistēmas. Attīstoties nieru mazspējai uz hipertensijas fona, tiek novērota urīna ražošanas samazināšanās. Analizējot šķidrumā, augsts saturs olbaltumvielu savienojumi. Pacientam attīstās tūska, palielinās nogurums.
4. No aknu puses. Tiek svinēti sāpes orgānu rajonā. Tajā pašā laikā var pastiprināties svīšana, pigmenta vielas iekļūšanas dēļ āda kļūst dzeltena. Ar asinsrites traucējumiem aknās ir iespējams attīstīties iekaisuma slimības. Šajā gadījumā ir intensīva sāpju sindroms, slikta dūša ar vemšanu, vispārējs savārgums.

Hipertensijas komplikāciju simptomātisko izpausmju raksturs ir atkarīgs no tā, kuru orgānu slimība skar.

Terapeitiskie pasākumi

Ar hipertensiju saistīto komplikāciju ārstēšana ir sarežģīta. Terapija galvenokārt ir vērsta uz provocējošā faktora novēršanu, kas ir augstspiediena. Tajā pašā laikā tiek veiktas procedūras, kuru mērķis ir uzlabot skartā orgāna stāvokli un novērst komplikācijas tālāku progresēšanu.

Galvenās terapijas metodes:

1. Medicīniskā pieņemšana. Pēc patoloģijas cēloņu noteikšanas un diagnozes apstiprināšanas tiek nozīmēti medikamenti. Zāles lieto pamata un simptomātiskai terapijai. Tie ietver beta blokatoru grupu, līdzekļus, kas novērš kalcija ietekmi uz asinsvadiem, vazodilatatorus. Ja nepieciešams, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, detoksikācijas zāles. Optimālo shēmu nosaka ārsts.
2. Fizioterapija. Aktivitātes palīdz stiprināt sirds un asinsvadu sistēmu, normalizē asinsspiedienu, tiek lietotas kopā ar medikamentiem. Visefektīvākie ir ūdens procedūras, magnetoterapija, ārstnieciskā masāža.
3. Ķirurģiju izmanto smagām komplikācijām, piemēram, insultu, ko pavada intrakraniāla asiņošana. Dažus operāciju veidus izmanto sirdslēkmes profilaksei, kā arī citu orgānu darbības normalizēšanai. Ķirurģiskā terapija ražots, ja konservatīvs veselības aprūpe neefektīvi.
4. Dzīvesveida maiņa ir gan terapeitiska, gan profilaktiska. Pacientam jāizvairās no smagas fiziskā aktivitāte, slikti ieradumi, nepietiekams uzturs. Tiek noteikts dienas režīms, kas nodrošina labu miegu. Ieteicams vingrošanas vingrinājumi lai stiprinātu asinsvadus.

Hipertensijas un tās seku terapija tiek veikta, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības.

Hipertensija ir bīstama patoloģija, kas provocē nopietnas komplikācijas. Savlaicīgas palīdzības trūkums var izraisīt pacienta nāvi vai neatgriezenisku procesu attīstību, kas noved pie fizisko spēju ierobežojuma.

Hipertensijas riska faktori var atšķirties atkarībā no slimības veida. Ir divi veidi: primārā jeb esenciālā un sekundārā hipertensija. Pirmais veids sastopams daudzkārt biežāk nekā otrais – to diagnosticē 95% hipertensijas pacientu, un tā attīstība ir saistīta ar trīs faktoru grupām: vispārējo organisma stāvokli, dzīvesveidu un iedzimtību. Sekundārā hipertensija skar 5% pacientu, un tās attīstības riska faktors ir dažādas konkrētu orgānu patoloģijas. Dažus faktorus var kontrolēt, samazinot slimības attīstības risku.

Esenciālā arteriālā hipertensija ir daudzfaktoru slimība; dažos gadījumos nav iespējams precīzi noteikt spiediena pieauguma cēloni. Slimības bīstamība slēpjas tajā, ka tās simptomi neparādās uzreiz – cēloņi var iedragāt veselību pakāpeniski, nemanāmi. Tajā pašā laikā pat latentā stāvoklī hipertensija palielina miokarda infarkta un insulta attīstības risku.

Veselības stāvoklis

Viens no hipertensijas attīstības iemesliem ir arteriolu elastības pasliktināšanās - mazie arteriālie asinsvadi, kas asinis pārnes uz kapilāriem. Asinsvadu sienu stāvokli ietekmē vairāki faktori:

• ķermeņa novecošanās;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• iedzimtība;
• iekaisuma procesi audos.

Asinsvadu veselībai svarīgs ir arī asins sastāvs. Asinsrites sistēmas pavājināšanās galvenokārt ir saistīta ar cukura diabēts. Glikozes līmeni asinīs regulē insulīns, hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzeris. Ja tā sekrēcija ir samazināta vai tas nevar normāli veikt savas funkcijas, asinsvadus vairāk stimulē simpātiskā nervu sistēma, nekā tie paplašinās insulīna ietekmē, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos.

Papildus kuģu stāvoklim hipertensijas risku ietekmē ķermeņa svars. Aptaukošanās noved pie tā, ka ķermenim nepieciešams vairāk asiņu - tāpēc palielinās slodze uz sirdi un asinsvadiem. Saskaņā ar statistiku, 85% no tiem, kas cieš no šīs slimības, ķermeņa masas indekss pārsniedz normu. Ja aptaukošanos apvieno ar cukura diabētu, tas norāda uz sarežģītāku metabolisko sindromu - vielmaiņas patoloģiju, kurā asinsvadu sieniņu iznīcināšana ar holesterīnu, triglicerīdiem un glikozi var izraisīt aterosklerozes attīstību.

Hipertensijas attīstības riska faktors ir arī miega apnoja – elpošanas apstāšanās uz 10 sekundēm un ilgāk miega laikā. Tas notiek ar smagu krākšanu, kad Elpceļi pilnībā pārklājas to struktūras patoloģijas vai citu iemeslu dēļ. Katra elpošanas apstāšanās ir spēcīgs stress ķermenim, kamēr spiediens paaugstinās līdz 200–250 mm Hg. Art. Regulāri uzbrukumi izraisa hronisku arteriālo hipertensiju.

Dzīvesveids

Neveselīgs dzīvesveids ir riska faktoru kopums, ko ir visvieglāk kontrolēt, lai novērstu slimības rašanos. Tie ietver:

• neveselīgs uzturs, kas izraisa sāls līdzsvara pārkāpumu organismā;
• fiziskās aktivitātes trūkums;
• smēķēšana;
• pārmērīga alkohola lietošana;
• hronisks stress.

Pārmērīgs galda sāls patēriņš ir zīme, kas vieno lielāko daļu cilvēku, kas cieš no arteriālās hipertensijas; riska faktori šajā gadījumā ir gan paaugstināta nātrija koncentrācija, gan samazināts kālija saturs. Sāļi ietekmē asinsspiedienu divējādi: tie izraisa asinsvadu sašaurināšanos un aiztur ūdeni organismā. Rezultātā palielinās gan asins tilpums, gan to spiediens uz artēriju sieniņām. Lai no tā izvairītos, dienā jāēd ne vairāk kā 5,8 g sāls.

Mazkustīgs dzīvesveids ne tikai noved pie aptaukošanās. Ar aktivitātes trūkumu attīstās aritmija - sirds novājinās, un, lai sūknētu asinis vajadzīgajā daudzumā, tai ir jāpukst biežāk, kas palielina slodzi uz visu sirds un asinsvadu sistēmu. Izpildes laikā vingrinājums tiek ražoti hormoni, kas stiprina sirds muskuli un atslābina asinsvadus, kas izraisa asinsspiediena pazemināšanos.

Tabaka paaugstina asinsspiedienu neatkarīgi no tā, vai to smēķē, košļā vai šņauc. Ķīmiskās vielas, ar kurām tas ir piesūcināts, iznīcina traukus. Nikotīns kompleksi ietekmē asinsrites sistēmu - paātrina sirdsdarbību, palielina asinsvadu slodzi, sašaurina artēriju lūmenu. No šī negatīva ietekme nesaglabāt un e-Sigs, lai gan bez tabakas sadegšanas laikā radītā oglekļa monoksīda nonākšanas asinsritē, asinsvadi joprojām būs veselīgāki.

Alkohols iznīcina sirds muskuli, kas izraisa spiediena palielināšanos. Sievietēm ieteicams izdzert ne vairāk kā 0,5 litrus dzērienu ar alkohola saturu 5% dienā, vīriešiem - ne vairāk kā 1 litru līdz 65 gadiem un ne vairāk kā 0,5 litrus - pēc 65 gadiem.

Stress izraisa nervu sistēmas darbības traucējumus un izraisa sarežģītu ķermeņa darbības pasliktināšanos, tostarp tas ietekmē asinsspiedienu. Turklāt tas ir fons slikto ieradumu rašanās - pārēšanās, smēķēšana un alkoholisms, kas tieši palielina risku saslimt ar arteriālo hipertensiju.

Iedzimtība

Hipertensijas diagnosticēšanā īpaši svarīga ir ģimenes anamnēze, riska faktori parasti ir vispārējā vide (ekoloģiskā situācija ģimenes dzīvesvietā) un uzvedība (dzīvesveida faktori, visticamāk, tiek pārnesti no vecākiem uz bērnu), bet pirmām kārtām – gēni. . Par galveno arteriālās hipertensijas attīstības faktoru uzskata iedzimtību: ir gēni, kas izraisa asinsspiedienu paaugstinošā nieru hormona renīna sintēzes palielināšanos.

Hipertensija 30% gadījumu ir saistīta ar iedzimtību, tāpēc ir svarīgi sekot līdzi ģimenes anamnēzei un atzīmēt visas tuvākajiem radiniekiem (vecākiem, brāļiem un māsām, vecvecākiem) diagnosticētās slimības – tas palīdzēs novērtēt patoloģijas attīstības risku un novērst. to. Ja pastāv risks, jums vēl rūpīgāk jākontrolē savs dzīvesveids.

Zinot visus šos faktorus, hipertensiju var novērst, uzraugot prehipertensijas attīstību - stāvokli, kurā asinsspiedienam ir robežvērtības starp normālu un bīstamu.

Lai laikus atklātu saslimšanu, atrodoties riska grupā vai uzraudzītu veselības stāvokli hipertensijas gadījumā, spiedienu vēlams mērīt divas reizes dienā: no rīta un vakarā, kā arī tad, kad jūtaties. slikti.

Sekundārās hipertensijas riska faktori

Ja primārā hipertensija attīstās uz vispārēja organisma stāvokļa un jo īpaši asinsrites sistēmas pasliktināšanās fona, tad sekundārā tipa arteriālās hipertensijas attīstības riska faktori ir specifiskas slimības nieres, endokrīnie dziedzeri un sirds un asinsvadu sistēma.

nieru slimība

Galvenā nieru patoloģija, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos, ir nieru artērijas lūmena samazināšanās. Tas var būt iedzimts vai attīstīties vecumā. Galvenie patoloģijas intravitālās attīstības cēloņi:

• artērijas gludo muskuļu sabiezēšana - rodas jaunām sievietēm;
• ateroskleroze - vecumdienās.

Šīs slimības dēļ pasliktinās asins plūsma nierēs, reakcija uz to ir renīna un angiotenzīna sekrēcijas palielināšanās. Kopā ar virsnieru hormonu aldosteronu tie izraisa asinsvadu tonusa paaugstināšanos un asinsspiediena paaugstināšanos. Patoloģijas ārstēšanai trauku mehāniski paplašina un nostiprina rāmis.

Turklāt izmaiņas hormonālajā līmenī var ietekmēt hroniskas patoloģiskie procesi nierēs - pielonefrīts, akmeņu veidošanās in urīnpūslis uc Var būt arī apgriezta reakcija - hipertensija noved pie urīnceļu sistēmas slimībām.

Virsnieru dziedzeru audzēji

Reizēm virsnieru dziedzeru slimības izraisa artēriju tonusa paaugstināšanos. Tie ietver jaunveidojumu attīstību, kas palielina hormonu ražošanu:

1. Aldosteroma - ražo aldosteronu. Papildus hipertensijai tas arī palielina kālija izdalīšanos no organisma.
2. Feohromocitoma - ražo adrenalīnu, kas paātrina sirdsdarbību, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Papildu simptomi ir karstuma viļņi, ādas pietvīkums, pastiprināta svīšana.

Abos gadījumos ārstēšana ir virsnieru dziedzeru noņemšana.

Vairogdziedzera disfunkcija

Sekundārās hipertensijas gadījumā noteiktas slimības var būt riska faktori vairogdziedzeris: difūzs goiter, mezglains goiter. Tie noved pie tirotoksikozes - vairogdziedzera hormonu ražošanas palielināšanās. Šīs bioloģiski aktīvās vielas regulē organisma vielmaiņu; Ar to pārpalikumu palielinās sirdsdarbība, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos.

Zāļu lietošana

Papildus slimībām sekundārās hipertensijas cēlonis var būt dažādu medikamentu un citu vielu uzņemšana. Tie ietver:

• antidepresanti;
• pilieni un aerosoli no rinīta;
• pretiekaisuma līdzekļi;
• perorālie kontracepcijas līdzekļi;
• kortikosteroīdi;

• narkotiskās vielas - kokaīns, amfetamīni;
• Eritropoetīns - hematopoēzes stimulants;
• astmas zāles;
• zāles pret hipertensiju - ja tās tiek atceltas, tās var izraisīt strauju spiediena palielināšanos.

Ja hipertensiju izraisa medikamenti, Jums jākonsultējas ar ārstu un jāaizstāj lietotās zāles ar analogiem ar mazākām blakusparādībām.

Citi slimības attīstības riski

Ir arī citi hipertensijas riska faktori. Atšķirībā no slimībām un dzīvesveida, tās nevar novērst vai kontrolēt.

Viens no šādiem faktoriem ir rase. Pētījumi liecina, ka melnādainajiem ir lielāka iespēja saslimt ar hipertensiju un tie attīstās agrāk nekā baltajiem, spāņiem, aziātiem un citiem.

Ietekmē arī cilvēka dzimums – vīriešiem hipertensijas risks ir lielāks, īpaši pieaugušā un lielākā vecumā. Sievietes ir pakļautas riskam menopauzes laikā, kā arī grūtniecības laikā. Ar vecumu risks palielinās abiem dzimumiem. Ja līdz 29 gadiem slimības attīstības iespējamība nepārsniedz 10%, tad 60–69 gados tā sasniedz 50%.

Lielākā daļa pasaules iedzīvotāju kādā dzīves posmā ir pakļauti hipertensijas riska faktoriem. Amerikas Savienotajās Valstīs, saskaņā ar pētījumiem, 9 no 10 cilvēkiem agrāk vai vēlāk to saslimst, un tas vairumā gadījumu ir saistīts ar neveselīgu dzīvesveidu. Atteikšanās no kaitīgiem ieradumiem, regulāras pārbaudes pie ārsta un asinsspiediena kontrole - labāki veidi nodrošināt sevi.

Jūs varētu interesēt arī:

Vai ir iespējams doties uz vannu ar hipertensiju?

Riska faktori

Hipertensija - riska faktori.

Jāņem vērā, ka ir vairāki apstākļi, kas ietekmē paaugstināta asinsspiediena rašanos un attīstību. Tāpēc, pirms apsvērt tos riska faktorus, kas ietekmē arteriālās hipertensijas rašanos, atceramies, ka ir divi šīs slimības veidi:

Primārā arteriālā hipertensija(būtiska) - šāda veida hipertensija rodas visbiežāk. Tas veido līdz pat 95% no visiem arteriālās hipertensijas veidiem. Esenciālās hipertensijas cēloņi ir ļoti dažādi, tas ir, tās rašanos ietekmē daudzi faktori.

Sekundārā arteriālā hipertensija(simptomātiska) - veido tikai 5% no visiem hipertensijas gadījumiem. Cēlonis parasti ir konkrēta orgāna (sirds, nieru, vairogdziedzera un citu) specifiska patoloģija.

Esenciālās hipertensijas riska faktori

Kā jau minēts, esenciālā hipertensija ir visizplatītākais hipertensijas veids, lai gan tās cēlonis ne vienmēr tiek identificēts. Tomēr cilvēkiem ar šāda veida hipertensiju ir konstatētas dažas raksturīgas attiecības.

Pārmērīgs sāls daudzums pārtikā.

Šobrīd zinātnieki ir droši noskaidrojuši, ka pastāv cieša saikne starp asinsspiediena līmeni un cilvēka ikdienas patērētā sāls daudzumu. Esenciālā hipertensija attīstās tikai grupās ar lielu sāls patēriņu, vairāk nekā 5,8 g dienā.

Faktiski dažos gadījumos pārmērīga sāls uzņemšana var būt svarīgs riska faktors. Piemēram, pārmērīga sāls lietošana var palielināt hipertensijas risku gados vecākiem cilvēkiem, afrikāņiem, cilvēkiem ar aptaukošanos, ģenētiski predisponētiem un ar nieru mazspēju.

Nātrijam ir svarīga loma hipertensijas izraisīšanā. Apmēram viena trešdaļa esenciālās hipertensijas gadījumu ir saistīta ar palielinātu nātrija uzņemšanu organismā. Tas ir saistīts ar faktu, ka nātrijs spēj saglabāt ūdeni organismā. Šķidruma pārpalikums asinsritē izraisa asinsspiediena paaugstināšanos.

Iedzimtība.

Ģenētiskais faktors tiek uzskatīts par galveno esenciālās hipertensijas attīstībā, lai gan gēnus, kas ir atbildīgi par šīs slimības rašanos, zinātnieki vēl nav atklājuši. Pašlaik zinātnieki pēta ģenētiskos faktorus, kas ietekmē renīna-angiotenzīna sistēmu - to, kas ir iesaistīta renīna, bioloģiski aktīvās vielas, kas paaugstina asinsspiedienu, sintēzē. Tas atrodas nierēs.

Apmēram 30% esenciālās hipertensijas gadījumu ir saistīti ar ģenētiskiem faktoriem. Ja pirmās pakāpes radinieki (vecāki, vecvecāki, brāļi un māsas), tad arteriālās hipertensijas attīstība ir ļoti iespējama. Risks palielinās vēl vairāk, ja diviem vai vairākiem radiniekiem ir augsts asinsspiediens. Ļoti reti ģenētiska virsnieru dziedzeru slimība var izraisīt arteriālo hipertensiju.

Vīriešiem ir lielāka nosliece uz arteriālās hipertensijas attīstību, īpaši 35-55 gadu vecumā. Tomēr pēc menopauzes risks sievietēm ievērojami palielinās. Hipertensijas attīstības risks sievietēm palielinās menopauzes laikā. Tas ir saistīts ar hormonālā līdzsvara pārkāpumu organismā šajā periodā un nervu un emocionālo reakciju saasināšanos. Saskaņā ar pētījumiem, hipertensija attīstās 60% gadījumu sievietēm tieši menopauze. Atlikušajiem 40% menopauzes laikā arī pastāvīgi ir paaugstināts asinsspiediens, taču šīs izmaiņas pāriet, kad grūtais laiks sievietēm atpaliek.